Вертикальные роды: возвращение к древним традициям

Обратимся к истории

Вертикальные роды – это не что-то новое, они были и раньше, да и сейчас такие роды сохранились в некоторых странах Азии, Африки, Южной Америки. Рожали вертикально и в Европе: например, в Голландии вплоть до прошлого столетия в приданое невесты входил стул для родов. До XVI века во Франции женщины рожали преимущественно на четвереньках, а в Германии – на стуле. В России раньше женщины тоже рожали если не полностью вертикально, то уж точно активно: повитухи не давали роженице долго находиться в одном положении и будущая мама часто принимала вертикальную позицию. Например, во время схваток женщина обычно ходила по избе, опиралась на скамьи. Согласно народным поверьям, ей надо было отпереть все замки, развязать все узлы и постоянно перешагивать через все пороги, высоко поднимая ноги.

Но со временем акушерство стало не естественным процессом, а медицинским, в родах стали применяться всевозможные акушерские манипуляции, вместо повитух появились врачи. Вот тогда-то роды и «перешли в горизонтальное положение» – так врачам легче было следить за состоянием роженицы, да и в случае чего удобнее оказать медицинскую помощь. Так что практически только в последние 200–300 лет женщины стали рожать лежа.

Водные роды

Водные роды довольно широко распространены за рубежом и применяются в России. Роды в воду отличаются от традиционных тем, что роженица периодически погружается в ванну или бассейн с теплой водой. Но самое главное, она должна войти в воду на потугах, когда начинает прорезываться головка ребенка, чтобы он вышел не в воздушную, а в водную среду.

Смысл рождения в воду состоит в том, что ребенок попадает в среду, приближенную к внутриутробной (то есть к околоплодной жидкости), благодаря чему обеспечивается более плавный переход в новые условия существования.

Роды в воду проводятся только по желанию женщины при отсутствии медицинских противопоказаний. Противопоказаниями к такому способу родов являются: необходимость хирургического вмешательства (кесарево сечение), узкий таз, наличие хронических заболеваний, позднего токсикоза, тазовое предлежение плода и др.

Противопоказания

Роды в стоячем и полу сидячем положениях становится все более популярными. Те, кто прошел через это, делятся положительными впечатлениями от процесса. Безусловно, вертикальные роды во многом хороши, но их практикуют достаточно редко.

И на это есть вполне обоснованные причины. Они заключаются в следующем:

  • Наличие варикозного расширения вен на ногах;
  • Узкие размеры таза роженицы по отношению к объемам плода;
  • Гестоз;
  • Показание к кесареву сечению;
  • Родоразрешение раньше срока;
  • Наличие болезней сердечно-сосудистой системы;
  • Гипоксия плода;
  • Повторные роды, которые могут быть стремительными;

Следует заметить, что все зависит от рекомендации врача. Только он может запретить или разрешить роды путем вертикального расположения тела.

Кроме того, даже если противопоказания отсутствуют, они могут появиться перед самыми родами. Это необходимо учитывать. В любом из возможных вариантов разрешения ситуации, женщина должна быть психологически настроена на положительный результат.

О противопоказаниях

В некоторых случаях доктора запрещают вертикальное родоразрешение, если имеются противопоказания у женщины или плода:

  • Любые осложнения, патологии беременности;
  • Недоношенность плода;
  • Невозможность естественных родов из-за узкого таза матери и необходимости проведения кесарева сечения;
  • Слишком большой размер и вес плода, прогнозы на необходимость использования щипцов;
  • Роды проводятся срочно в связи с гипоксией младенца.
  • Если у врача возникают подозрения на осложнения у ребенка или у матери, а также при некоторых патологиях, вертикальные роды будут запрещены.

Вертикальное родоразрешение – не самая распространенная практика в России. Если акушер-гинеколог, наблюдающий будущую мать, имеет опыт в приеме таких родов, а поблизости имеется родильное отделение с необходимым оборудованием, попробовать стоит. При вертикальных родах ниже риск травм и для плода, и для роженицы. Рождение проходит быстрее, менее болезненно и с применением минимального вмешательства.

Как подготовиться

Подготовка к вертикальным родам включает в себя следующие рекомендации:

  • посещение специальных курсов для будущих родителей или школы молодых мам;
  • освоение техники правильного родового дыхания;
  • изучение особенностей мышечного расслабления в процессе родоразрешения;
  • необходимо отработать возможные позиции для вертикального родоразрешения;
  • желательно посещать гимнастику для беременных на фитболе;
  • проконсультироваться в перинатальном центре о возможности вертикального родоразрешения и нюансах его проведения;
  • найти специалиста, которые уже имел опыт принятия родов в вертикальном положении.

Помощники в вертикальных родах

Главным моментом, которых важно учесть при выборе способа родов, является выбор родильного дома. Это происходит потому, что не все медицинские учреждения обладают необходимым оборудованием для нестандартных методов родоразрешения

Во время схваток лучше перемещаться по палате, либо совершать аккуратные пульсирующие движения на фитболе. Это позволит быстро и менее болезненно пережить период раскрытия шейки матки. Возможно также сидение на специальном стуле, однако этот вариант менее действенен.

Для периода потуг существует два вида приспособлений:

Родильный стул – сидение напоминает накладку для унитаза, что не создает ни малейшего препятствия для выхода малыша. Во время процесса можно делать упор на подлокотники.

Кровать-трансформер – наиболее оптимальный вариант. Это специальное приспособление, которое предполагает, что выбор позы остается за беременной, и она может найти наиболее комфортную. При этом, при необходимости, женщину можно легко перевести в лежачее положение и произвести необходимый осмотр или же процедуру.

Преимущества вертикальных родов

Выбирая метод родоразрешения, каждая женщина изучает плюсы и минусы вертикальных родов. Выбор в пользу вертикального положения обусловлен неоспоримыми преимуществами по сравнению с классическим для европейских женщин методом рождения детей:

  • Кровеносная система роженицы находится в естественном положении, сосуды не пережимаются, как при горизонтальных родах. Так снижается риск удушения младенца при прохождении по родовым путям.
  • При рождении в вертикальном положении женщинам разрешено и рекомендовано присутствие близкого человека, партнера. Это может быть супруг, родственник или друг. Роженица будет чувствовать себя спокойнее и увереннее, не ощущая одиночества.
  • Болезненность схваток и потуг снижается за счет возможности изменять положение на более удобное. Кроме того, мышцы в движении расслабляются, что уменьшает сопротивление тела раскрытию шейки матки и таза.
  • Маточное зево открывается быстрее, т.к. головка ребенка надавливает на шейку.
  • В стоячем положении роженице удобнее контролировать свое тело и тужиться.
  • Разрывы и травмы при вертикальном родоразрешении встречаются лишь у 1% женщин.
  • У детей, рожденных в вертикальном положении, в 10 раз меньше встречаются родовые травмы, чем у горизонтальных новорожденных. Также, врачам не приходится использовать щипцы и другие инструменты, чтобы помочь младенцу пройти через родовые пути. Благодаря этому факту снижается риск инфицирования мочеполовой системы женщины и травмирования младенца.
  • На последнем этапе родоразрешения происходит выход плаценты. В следствии этого женщина теряет в 2 раза меньше крови, снижается длительность болезненной процедуры.
  • Роженицам с заболеваниям сердца, сильной близорукостью и патологиями сосудов вертикальное родоразрешение прописывается многими акушерами.

Процесс родов по этапам

Различают следующие этапы нормальных родов:

  1. Схватки — сокращения мускулов матки.
  2. Потуги сокращение мышц брюшной стенки. Отходят воды, происходит рождение щенка.
  3. Отхождение плаценты.

Схватки продолжаются от 2 до 24 часов. Вторая и третья стадии щенения возникают и заканчиваются многократно, зависят от количества детенышей. При нормальных родах через 15-30 минут после отхождения последа рождается очередной детеныш. После появления 4-5 детёнышей наступает перерыв и выходит следующая серия щенков.

Сука сама освобождает детеныша от оболочки, перегрызает пуповину, вылизывает новорожденного, который сразу находит сосок. Владельцы помогают питомице: освобождают детеныша от плаценты, перерезают пуповину, перевязывают, прижигают культу спиртом или зеленкой.

Преимущества вертикальных родов:

  •  матка в вертикальном положении давит на сосуды намного меньше (вследствие чего в нее поступает большее количество кислорода с кровью, поэтому риск гипоксии у ребеночка снижается до минимума);

  •  бытует мнение, что в этом положении болевые ощущения наименее интенсивны (в результате этого обычно нет необходимости в обезболивании);

  •  во время родов стоя на коленях либо на корточках плод проходит немного медленнее, поэтому родовой травматизм тоже снижается до минимума;

  •  если младенец продвигается медленнее, плацента, напротив, рождается намного быстрее, благодаря чему кровопотеря значительно снижается;

  •  благодаря вертикальным позам при родах новорожденные быстрее восстанавливаются и практически не теряют вес.

Что касается минусов подобных родов, то тут можно отметить невозможность контролировать весь процесс со стороны акушера. Кроме того, врач не сможет контролировать потуги женщины и проверять сердцебиение ребенка после каждой.

Если решено рожать исключительно вертикально, эпидуральная анестезия женщине противопоказана, поскольку она уменьшает двигательную функцию ног. Все остальное обычно протекает гладко. Это прекрасное решение для женщин, которые желают рожать максимально естественным путем без вмешательства врачей.

Подготовка к вертикальным родам

Решившись рожать в вертикальном положении, следует оценить свои силы и узнать, нет ли противопоказаний к такому способу родоразрешения. Всю необходимую информацию можно получить у своего лечащего врача. Также доктор может подсказать, какой из городских родильных домов принимает вертикальные роды. На подобный вид деятельности требуется лицензия, и далеко не каждый роддом может предложить роженице условия для альтернативного родоразрешения.

Перед появлением малыша на свет важно научиться правильно дышать. Техника дыхания поможет справиться с болью при родах в любом положении и значительно облегчит процесс рождения ребенка

Всю необходимую информацию можно получить на курсах для будущих мам.

Не менее важно освоить все возможные позы в предстоящих вертикальных родах. При этом не стоит зацикливаться на одной позе, даже если во время тренировки она кажется наиболее удобной

В момент схваток и при потугах позу можно менять, отыскивая наиболее подходящий для себя вариант. В некоторых роддомах женщина может использовать кресло, разработанное специально для вертикальных родов.

Роды в вертикальном положении – не панацея от всех проблем. Если в процессе возникают осложнения, врач может порекомендовать перейти на традиционные горизонтальные роды. Отказываться не стоит, ведь в таком положении у доктора больше возможностей для оказания помощи

Главное, чтобы малыш родился здоровым, а в каком положении это произойдет – не так уж важно.

Вертикальные роды: подготовка

Чтобы вертикальные роды не изнурили женщину, ей следует к ним заблаговременно подготовиться:

  • Обязательно необходимо посещать обучающие курсы для будущих родителей, на которых беременных женщин учат, как правильно дышать во время родов и расслаблять мышцы, которые под действием сокращающейся матки начинают сильно раздвигаться и сопротивляться процессу родоразрешения. Поэтому часто женщина чувствует именно эту боль, а не ту, которая вызвана сильными маточными спазмами.
  • Женщина должна выучить и испробовать на себе все позы, которые обычно используются в ходе вертикальных родов. Она должна знать, как покачиваться на специальном фит-боле, какие надо делать вращения тазом при этом, как сидеть, чтобы максимально расслабились мышцы тазовой области. Если будущая мама освоит это все задолго до родов, то сможет избежать панического страха, который окутывает всех женщин с наступлением схваток и разрывов промежности во время потуг.
  • Нужно найти роддом, в котором практикуют вертикальные роды. Ведь, к сожалению, не все родильные учреждения оборудованы необходимыми медицинскими приспособлениями, чтобы женщина могла рожать в удобной для себя позе. Как правило, роддома, где проводят .

Договоритесь с врачом, который уже много лет и достаточное количество раз принимал роды, при которых женщина находилась в вертикальном положении. Опыт специалиста в этом деле играет решающую роль. Даже если таких врачей в вашем городе нет, пригласите его на свои роды или же отправляйтесь рожать туда, где этот акушер-гинеколог работает. От его квалификации будет зависеть не только ваше здоровье, но и здоровье малыша, которому он будет помогать появиться на свет.

Минусы

Вертикальные роды имеют недостатки и противопоказания. Среди минусов необходимо отметить следующие:

  • врач имеет меньше возможности контролировать продвижение ребенка по родовым путям;
  • отсутствует возможность следить за сердечным ритмом ребенка;
  • есть риск глубоких разрывов мягких тканей.

Прямыми противопоказаниями к вертикальным родам являются:

  • патологии развития плода;
  • патологии строения половых органов женщины;
  • узкий таз;
  • гипоксия ребенка.

Однозначного ответа на вопрос «Как лучше рожать – вертикально или горизонтально?» не существует. Оба варианта родоразрешения имеют свои достоинства и недостатки.

Источники

  • Sarkar B., Ganesh T., Munshi A., Manikandan A., Roy S., Krishnankutty S., Chitral L., Sathiya J., Pradhan A., Mohanti BK. Rotational positional error-corrected linear set-up margin calculation technique for lung stereotactic body radiotherapy in a dual imaging environment of 4-D cone beam CT and ExacTrac stereoscopic imaging. // Radiol Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900527
  • Hapshy V., Aziz D., Kahar P., Khanna D., Johnson KE., Parmar MS. COVID-19 and Pregnancy: Risk, Symptoms, Diagnosis, and Treatment. // SN Compr Clin Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33898924
  • Farhadi R., Mehrpisheh S., Ghaffari V., Haghshenas M., Ebadi A. Clinical course, radiological findings and late outcome in preterm infant with suspected vertical transmission born to a mother with severe COVID-19 pneumonia: a case report. // J Med Case Rep — 2021 — Vol15 — N1 — p.213; PMID:33892788
  • Mehraban SS., Pessolano JC., Ponterio JM., Williamson K., Holubyeva A., Moretti M., Lakhi N. The vertical dimension of obesity: adverse pregnancy outcomes in the short obese versus tall obese parturient. // J Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:33892618
  • Ferreira FCPADM., da Silva ASV., Recht J., Guaraldo L., Moreira MEL., de Siqueira AM., Gerardin P., Brasil P. Vertical transmission of chikungunya virus: A systematic review. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249166; PMID:33891622
  • Tolu LB., Ezeh A., Feyissa GT. Vertical transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2: A scoping review. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250196; PMID:33886645
  • Aghaamoo S., Ghods K., Rahmanian M. Pregnant women with COVID-19: the placental involvement and consequences. // J Mol Histol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33871721
  • Barcelos IDES., Penna IAA., Soligo AG., Costa ZB., Martins WP. Vertical Transmission of SARS-CoV-2: A Systematic Review. // Rev Bras Ginecol Obstet — 2021 — Vol43 — N3 — p.207-215; PMID:33860504
  • Mok T., Contreras D., Chmait RH., Goldstein J., Pluym ID., Tabsh K., Aldrovandi G., Afshar Y. Complicated Monochorionic-Diamniotic Twins in a Pregnant Woman with COVID-19 in the Second Trimester. // Am J Perinatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33853148
  • Feitoza HAC., Koifman RJ., Saraceni V. . // Cad Saude Publica — 2021 — Vol37 — N3 — p.e00069820; PMID:33852661

Всем ли подойдет вид родоразрешения

Вертикальное родоразрешение запрещено, если:

  • есть какие-либо осложнения у женщины либо малыша;
  • родовая деятельность началась ранее запланированного срока;
  • возникло тазовое предлежание плода или гипоксия;
  • у женщины узкий таз;
  • у малыша крупная головка;
  • есть необходимость применения акушерских щипцов или рассечения промежности;
  • женщина страдает от болезней внутренних органов.

Знаете ли вы? У большинства женщин родовая деятельность начинается на неделю раньше запланированного срока, и только 5% всех беременных рожают точно в срок.

Способ родоразрешения подбирается строго в индивидуальном порядке. здоровья

Подготовка к родам

При выборе вертикальных родов женщина должна пройти ряд этапов, которые не проходят роженицы, выбравшие обычный «горизонтальный» способ. Подготовка включает:

  • выбор партнёра, который будет сопровождать женщину (это может быть не только муж, но и сестра, мама и т.д.), обучение его расслабляющему массажу;
  • занятия на фитболе, умение расслаблять мышцы тазового дня;
  • освоение техники правильного дыхания;
  • освоение всех поз, которые помогут осуществить план родов.

Не всем женщинам удобно принимать вертикальное положение, поэтому важно чувствовать свое тело в родах, вовремя принимать удобную позу. В конечном счете самое главное — это безопасность и здоровье мамы и малыша

Эксперты:

Ольга Сергунина

Как готовиться будущим маме и папе

Необходимо учитывать, что вертикальные роды — это не спонтанное решение за пару недель до ПДР. Женщина должна заранее к ним готовиться:

  1. Посещать специальные обучающие курсы.
  2. Испробовать дома различные позы, подходящие для вертикальных родов.
  3. Заняться поиском роддома, где практикуют такой метод. Ведь далеко не все медучреждения оснащены необходимыми приспособлениями.
  4. Хорошо найти доктора, который имеет приличный опыт принятия вертикальных родов. Он должен предоставить соответствующую лицензию. Следует знать, что сегодня многие сомнительные платные медучреждения стремятся заработать на желании семейной пары родить так, как им хочется. При этом женщина как раз-таки может столкнуться с неквалифицированным персоналом.
  5. Часто при вертикальных родах женщине требуется поддержка партнёра. Поэтому нужно заранее узнать, какие документы должен собрать супруг, какие анализы пройти.

Нужно заранее найти роддом, практикующий вертикальные роды, и опытного врача, имеющего соответствующую лицензию

Подготовка к вертикальному родоразрешению

Вертикальные роды относятся к максимально естественным, хотя некоторая подготовка все-таки необходима. В первую очередь придется пройти специализированные курсы, где подробно расскажут все основные моменты и правила таких родов.

Также предварительно необходимо узнать, имеется ли возможность родить вертикально в родильном доме, который был выбран. И конечно нужно удостовериться, что там есть квалифицированный специалист, а у женщины нет никаких противопоказаний.

Противопоказания

Существует не очень много запретов для вертикальных родов. К ним, естественно, следует отнести преждевременные роды. Дело здесь заключается не только в эмоциональном состоянии женщины: не каждый врач умеет принимать роды в вертикальном положении, а преждевременные роды нередко проходят стремительно. Помимо этого, придется рожать в самом ближнем роддоме, а не в выбранном изначально.

Отказаться от таких родов придется, если у будущей матери есть какие-либо заболевания внутренних органов. Противопоказаниями считаются также осложнения во время беременности. Рожать горизонтально придется в случае, если женщина будет это делать во второй раз. Поскольку подобное положение может спровоцировать значительное ускорение родовой деятельности, тем самым увеличив риск травматизма ребеночка. Во всем остальном вертикальные роды только приветствуются, а с правильной подготовкой они значительно превосходят традиционные горизонтальные.

Недостатки горизонтальных родов

До какого-то момента женщины рожали исключительно вертикально. Они садились на корточки, после чего тужились, и из родовых путей выходил ребенок. Однако когда в процессе начали участвовать врачи, они положили роженицу в горизонтальное положение, чтобы было удобно осматривать матку и контролировать процесс выхода малыша. В горизонтальных родах отмечаются свои недостатки:

  1. Сдавливание сосудов и нервов, которые находятся под маткой и родовыми путями, через которые проходит малыш. В результате это приводит к некоторой инвалидизации женщины, которая после родов чувствует себя неспособной двигаться. Сдавленность сосудов приводит к недостаточному поступлению кислорода к малышу, который еще связан с матерью через пуповину.
  2. Горизонтальное положение вызывает больше болей во время родов. Также тормозится процесс самих родов, когда малыш не выходит, используя элементарный закон притяжения к земле (выпадает из родовых путей), а словно должен ползти, что абсолютно невозможно, поскольку он не двигается. Таким образом, приходится использовать болеутоляющие и стимулирующие роды препараты, которые негативно могут сказаться на здоровье женщины или ребенка, пока они связаны.
  3. Тяжело тужиться во время родов при горизонтальном положении, поскольку женщина не использует закон притяжения. Более того, в вертикальном положении женщина сама контролирует процесс родов, тогда как в горизонтальном положении этим занимается врач.

Как приучить ребенка спать на животе

Прежде чем приучать ребенка спать на животе родители должны определиться, зачем эту нужно. Некоторые педиатры не рекомендуют оставлять спящего грудничка в этом положении. По их мнению, сон на животе увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти. Но этот феномен научно не доказан. Тем более сон на животе полезен:

  • малыш спит спокойней и крепче, его меньше тревожат болевые ощущения в кишечнике;
  • увеличивается приток крови к голове;
  • формируется осанка;
  • риск подавиться срыгиваемой массой минимален.

Для того чтобы приучить кроху спать на животе, мама может воспользоваться специальными мягкими валиками. Их необходимо уложить по сторонам от ребенка и зафиксировать его в таком положении. Но главное правило сна новорожденного – периодически менять позу. Маме придется вставать по ночам и переворачивать кроху с животика набок, при этом каждый раз менять направление. Ведь если он будет постоянно спать на одной стороне, может произойти деформация костей черепа. Делать это необходимо вплоть до 3-4 месяцев, именно к этому возрасту, малыш самостоятельно научится переворачиваться и устраиваться в удобной ему позе.

Сон малыша на животике станет безопасным, если родители предусмотрят:

  1. Отсутствие подушки. Ребенку до года эта мягкая постельная принадлежность совсем ни к чему. Тем более подушка может стать причиной закупорки дыхательных путей.
  2. Жесткий матрас. Для правильного развития опорно-двигательного аппарата важна ровная и твердая поверхность.
  3. Своевременное лечение насморка. Если у крохи забит носик, то укладывать его спать на живот не стоит. Ему и так трудно дышать из-за образовавшихся корок на носу.
  4. Обязательное проветривание перед сном. Особенно это актуально в зимнее время года, когда в квартирах работает отопление.
  5. В кроватке не должно быть ничего лишнего. Перед тем как уложить кроху спать, необходимо убрать из кроватки лишние пеленки, простыни и игрушки.

Под матрас в районе головы можно положить свернутую в 4 раза пеленку. Это поможет малышу успокоить дыхание и уснуть крепким здоровым сном.

Плюсы и минусы данного метода

Вертикальные роды имеют внушительный ряд достоинств:

  1. Снижается риск гипоксии у ребёнка. Ведь матка в таком положении не давит на позвоночник, нижнюю полую вену. Контроль с помощью КТГ подтверждает более благополучное состояние плода при вертикальных родах, нежели при традиционных.
  2. Нет потребности в медикаментозном обезболивании, поскольку уменьшается гравитационная нагрузка на спину.
  3. Реже применяются препараты для стимуляции схваток — в данном положении они редко ослабевают.
  4. Уменьшается период схваток, гораздо быстрее происходит раскрытие шейки (опять-таки за счёт гравитации, давления головки плода на родовые пути).
  5. Потуги менее болезненны. Ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести.
  6. Меньше риск родовой травмы у ребёнка, поскольку продвижение становится более мягким, деликатным, мама лучше чувствует мышцы таза, промежности.
  7. Быстрее отходит плацента, при этом снижается кровопотеря.
  8. У матери меньше вероятность разрывов. Так, если при классических родах промежность разрезают в 25% случаях, то при вертикальных — только в 5%.
  9. Адаптивные способности детей, родившихся при естественных родах, выше, чем у тех, что появились традиционным путём либо в результате кесарева.

Когда роженица находится в вертикальном положении, ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести

Однако данная старинная методика имеет и ряд недостатков:

  1. Акушеру проблематично следить за состоянием плода, например, делать КТГ при потугах.
  2. Если есть анатомические дефекты промежности, увеличивается риск её разрывов.
  3. Повышается риск стремительных родов, что чревато травмой плода.
  4. Неудобство для акушера — скрыто «поле зрения».
  5. Даже если требуется эпидуральная анестезия, применять её невозможно, поскольку женщина опирается на ноги.

В чем преимущества

Вертикальные роды недаром снова стали популярны – у них много плюсов по сравнению с родами в горизонтальном положении.

Когда женщина долго лежит на спине, большая матка давит на нижнюю полую вену. Сдавливание нижней полой вены чревато уменьшением возврата крови к сердцу и застоем венозной крови во внутренних органах; в результате ухудшается кровоснабжение и у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание). Это состояние бывает не всегда, но все-таки его лучше избежать. При вертикальных родах такого, конечно, не происходит. Наоборот, когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии как во время схваток, так и при прохождении головки через родовые пути.

Если во время схваток роженица не просто лежит в кровати, а двигается, принимает удобное для себя положение, она активно участвует в процессе родов. Такое поведение и физически, и психологически раскрепощает женщину, она чувствует, что тоже влияет на процесс родов, что от нее тоже что-то зависит. Ну а еще смена положения тела отвлекает от боли и существенно облегчает переживание схваток.

Ребенок выходит из родового канала под действием потуг и схваток, если же во время родов принять вертикальное положение, то на него еще подействует и сила тяжести. Это ускорит первый период родов (а он обычно самый болезненный) – голова ребенка сверху давит на шейку матки и та лучше раскрывается.

В некоторых положениях, например на корточках или на четвереньках, размеры полости таза и родового канала расширяются, это тоже облегчает прохождение ребенка по родовым путям.

При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается, по сравнению с горизонтальными родами, но зато ребенок продвигается вниз более плавно. А это значит, что риск появления родовой травмы у малыша значительно меньше.

Многим женщинам тужиться в вертикальном положении легче, так как в такой позе слаженно работают сразу несколько групп мышц – пресса, спины, ног и, опять-таки, помогает сила тяжести.

Третий период родов (рождение плаценты) при вертикальном положении проходит быстрее, чем при горизонтальных родах, все так же в результате действия силы тяжести. А значит, кровопотеря в родах тоже уменьшается.

Как выглядят вертикальные роды

Во время схваток (в первом периоде родов) женщина может принимать любое удобное для себя положение. Можно стоять, ходить, лежать, полусидеть, вставать на четвереньки, сидеть на фитболе, висеть на шведской стенке или канате (если они есть в роддоме). Во многих роддомах есть специальные кресла-трансформеры, в которых тоже можно занять удобное для себя положение. Но даже если никаких дополнительных приспособлений в роддоме нет, все равно можно родить вертикально. Ходить, стоять и вставать на четвереньки – для этого никаких приспособлений не надо, а повиснуть можно на шее у своего партнера (обычно это муж) или встать, опершись руками на стол или подоконник. Во втором периоде родов, когда уже непосредственно происходит рождение ребенка, надо занять специальное положение: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Ничего сложного в этих позициях нет, это обычное положение нашего тела, надо только выбрать наиболее подходящее и удобное для рождения ребенка. Рожая послед (третий период родов) женщина опять остается в вертикальной позиции. Кстати, в этот момент мама может взять ребенка на руки и приложить его к груди.

Вообще, сейчас уже почти во всех российских роддомах традиционные роды не ведутся так консервативно, как раньше: в первый период женщина принимает то положение, которое ей удобно, то есть в период схваток она может не пассивно лежать на кровати, а двигаться.

И это не только не запрещается, а, наоборот, приветствуется врачами. Ну а потуги и рождение последа обычно проходят в положении лежа на спине на специальном кресле-кровати. Получается, что большую часть родов женщина все-таки проводит вертикально.

Если же будущая мама хочет рожать вертикально «от начала и до конца», то ей лучше найти роддом, где есть специалисты, владеющие техникой приема таких родов.

Если роженица проводит много времени не лежа, а в вертикальном положении, ей и ее ребенку помогает сама природа. Сила тяжести мягко «тянет» вниз малыша, он сильнее давит на шейку матки, та эффективнее и нежнее раскрывается – роды протекают естественнее и легче.

Если во время родов не возникло непредвиденных осложнений, их лучше проводить свободно, в движении и даже в танце!

Сейчас в России пока есть немного роддомов, где в вертикальном положении проходят все периоды родов. В некоторых роддомах вертикальные роды возможны только при заключении контракта – это, опять же, связано с тем, что в роддоме есть всего несколько акушеров-гинекологов, владеющих техникой приема таких родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector