Утрожестан свечи при беременности на 1, 2 и 3 триместре: показания, схема приема и отмены

Жизнь с пессарием при беременности: рекомендации гинеколога

После установки акушерского пессария женщина должна придерживаться ряда ограничений. Чтобы сохранить беременность, ей необходимо:

  • Минимизировать физические нагрузки.
  • Отказаться от половой жизни.
  • Не принимать ванну.
  • Не ходить в баню, сауну, исключить плавание в бассейне и открытых водоемах.
  • Правильно питаться, чтобы исключить проблемы с кишечником.

Во время ношения пессария женщина должна регулярно посещать акушера-гинеколога. Это позволит исключить возможные осложнения.

После установки акушерского кольца женщина может столкнуться с ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации. Это нормальное состояние, которое проходит через 3-4 дня. Также возможно увеличение объемов выделяемой из влагалища жидкости. Данное состояние также не является патологий. Это нормальная реакция организма на чужеродное тело.

В обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, если после процедуры у вас появились кровянистые выделения или выделения зеленоватого цвета. Если неприятные ощущения, например, болезненность, чувство дискомфорта, не проходят в течение продолжительного времени, сообщите об этом гинекологу. Такие симптомы могут указывать на смещение кольца.

Утрожестан — препарат, способный помочь сохранить беременность

Многие беременные женщины бояться гормонов и поэтому пытаются всячески оттянуть прием гормональных средств при беременности и это не правильно. Если врач определил, что у вас снижен прогестерон, то это может быть симптомом, таким как: внематочная беременность, задержка развития плода, переношенная беременность. В гинекологическом плане — это индикатор проблем с яичниками или щитовидной железой.

Для корректировки уровня прогестерона назначают препарат Утрожестан.

Препарат Утрожестан бывает двух дозировок, содержащих 100 мг и 200 мг прогестерона.

Форма выпуска препарата Утрожестан

Препарат выпускается в капсулах, в блистерах. Средняя доза приема препарата в беременность составляет 200 мг, но бывает, что препарат назначают и в большей дозировке. Основной причиной к применению препарата является угроза выкидыша.

Очень часто причиной угрозы преждевременных родов у беременной является стресс, поэтому необходимо применять не только гормональную терапию, но и препараты, помогающие бороться с повышенным напряжением и нервозностью.

Препарат Утрожестан имеет две формы применения — оральное и вагинальное. Но этот препарат не всегда может быть применим, так как существует ряд противопоказаний, таких как:

  • Внутривлагалищные кровотечения;
  • Частичный аборт;
  • Тромбоз и заболевания вен в стадии обострения.

Как действует?

Средство относится к группе стероидных гормонов, активное вещество препарата – половой гормон прогестерон. Синтезируется гормон из растительного сырья. Прием препарата безопасен для женщины и плода, поскольку его использование не влияет на выработку гормонов естественным способом, а просто увеличивает содержание прогестерона в крови.

Препарат может быть назначен при планировании и после наступления беременности.

Основное показание к назначению Прогестерона – это недостаточный синтез прогестерона. Назначают Утрожестан при планировании беременности в следующих случаях:

  • при нарушениях цикла;
  • при отсутствии или нарушениях овуляции;
  • при бесплодии, возникшей на фоне недостатка прогестерона в лютеиновой фазе.

Кроме того, средство назначается:

  • при мастопатии, связанной с дефицитом прогестерона;
  • для поддержки гормонального статуса после ЭКО;
  • при привычном невынашивании или угрозе выкидыша;
  • при частичной отслойке плаценты.

Совет! Нередко Утрожестан при планировании беременности назначают одновременно с препаратами седативного и спазмолитического действия.

21. Почему в одном случае назначается пероральный способ применения, а в другом интравагинальный?

Каждый вариант применения имеет свои задачи и преимущества.

При пероральном пути введения более выражены системные эффекты прогестерона – в том числе воздействие на нервную систему, которое проявляется в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Этот вариант приема используется в основном в гинекологии.

При вагинальном пути введения прогестерон сразу поступает туда, где он более всего необходим при беременности – в эндометрий матки, где и происходят все процессы имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития будущего малыша. Поэтому при беременности максимальный эффект наблюдается именно при вагинальном пути введения препарата.

Наличие кровянистых выделений при угрозе прерывания беременности на ранних сроках не ограничивает вагинального применения и не снижает эффективности лечения. Однако для женщин, предпочитающих альтернативный способ применения, возможен переход на пероральное использование в дозе до 600 мг до купирования острых симптомов с последующим переходом на вагинальный путь после устранения острых клинических проявлений.

С учетом стрессогенных факторов, сопутствующих угрозе невынашивания, специалисты часто считают целесообразным сочетанное применение препарата (400 мг вагинально и 200 мг перорально) для усиления анксиолитического действия микронизированного прогестерона.

Особенности лекарства

Медикамент выпускают в виде мягких капсул, у которых желтоватая окраска и маслянистое содержимое белого цвета. Внутри капсулы находится подсолнечное масло и соевый лецитин, а также действующее вещество, которым является микронизированный прогестерон. Оболочку изготавливают из желатина с добавлением диоксида титана и глицерина.

Лекарство с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и упаковано по 28 капсул в пачке, а «Утрожестан» с дозой 200 мг представлен овальными капсулами, которые фасуют в картонные коробки по 14 штук.

Средство продают по рецепту, средняя цена одной упаковки – 400 рублей. Срок годности капсул – 3 года от даты выпуска, отмеченной на коробке.

Аналоги

Если по каким-то причинам прием Утрожестана невозможен, стоит обратить внимание на его аналоги, список которых представлен ниже

Дюфастон

Является самым популярным аналогом Утрожестана. Его характерная особенность — использование не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Производится в виде таблеток в оболочке, в одной упаковке находится 20 или 28 штук. В составе присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг и другие дополнительные вещества.

Для поддержания нормального уровня прогестерона будущим мамам Дюфастон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — это стандартная схема приема, которая может быть изменена лечащим врачом.

Препарат во многом схож с Утрожестаном, но среди его побочных эффектов нет сонливости, в инструкции к применению указано, что он “не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами”, что для некоторых женщин может быть важным.

Цена: 570-800 руб.

Праджисан

Выпускается в виде капсул, в одной упаковке их 10 штук. Содержит 200 мг прогестерона и другие вспомогательные вещества. Праджисан, как и Утрожестан, можно принимать перорального или вводить во влагалище. Рекомендованная дозировка для будущих мам — по 200-400 мг два раза в сутки.

Стоимость: 250-350 руб.

Ипрожин

Препарат производится в виде капсул, одна упаковка содержит 15 или 30 штук. Основным действующим веществом является прогестерон микронизированный 100 мг. Средство можно принимать перорально или интравагинально. Для профилактики выкидыша беременным назначают 100-200 мг дважды в сутки. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Цена: 345-370 руб.

Крайнон

Препарат в виде геля для интравагинального использования. Каждая дозировка лекарства упакована в индивидуальный одноразовый флакон. Активным веществом лекарственного средства является прогестерон, в каждом флаконе находится 90 мг этого компонента.

Рекомендован к применению на этапе планирования беременности. У беременных возможно использование только в том случае, если зачатие наступило посредством ЭКО и гель был применен при подготовке к процедуре. В таком случае медикамент используют лишь на самых ранних сроках вынашивания ребенка.

Стоимость: 2500 руб.

Беременная консультируется с доктором

Аналоги

  • В составе Утрожестана находится естественный микронизированный гормон прогестерон. Дюфастон же включает в себя его аналог.
  • У Дюфастона есть свои преимущества. Так, препарат не может вызвать аллергические реакции и гормональные нарушения. У него отсутствуют негативные эффекты в виде головокружения, усталости и постоянной сонливости. Ввиду этого он никак не влияет на навыки вождения автомобиля и на возможность выполнения действий, требующих быстроты реакции.
  • Дюфастон выпускается лишь в виде таблеток, а Утрожестан можно применять как перорально, так и как свечи.
  • Если речь идет о выборе препарата для кормящей женщины, то предпочтение отдают Дюфастону, поскольку он не может выделяться с материнским молоком.

Выбор конкретного медикамента будет делать исключительно врач. В каждом отдельном случае это решение может быть разным. Учитываются вероятные противопоказания и имеющиеся симптомы. Если врачом вам был назначен именно Утрожестан, не стоит принимать вместо него другой препарат, так как результат может быть совсем иным. Сам же по себе Утрожестан считается безопасным и эффективным, что подтверждается рядом положительных отзывов.

Стереотипы о детях, рожденных с помощью ЭКО

ЭКО и кесарево сечение

– Существует мнение, что ребенка, зачатого с помощью ЭКО, можно родить только путем кесарево. Так ли это?

– После проведения процедуры ЭКО, женщина может родить естественным путем. Лишь в тех случаях, когда беременность долго не наступала и трудно вынашивалась, то в целях перестраховки проводится плановое кесарево сечение. А если врач уверен, что женщина может родить сама, то его задача убедить ее в этом, поскольку рубец после операции на матке может помешать выносить следующую беременность.

ЭКО и аутизм

– Правда ли, что у детей, рожденных с помощью ЭКО, чаще встречается диагноз аутизм?

– Сама по себе программа ЭКО, которая просто позволяет соединиться клеткам мужчины и женщины, никакого отношения к развитию данного заболевания не имеет. Гораздо большую роль здесь играет здоровье родителей.

До 1980 года данного заболевания вообще не существовало в международной классификации – его относили к определенной степени шизофрении или вовсе считали особенностью характера ребенка. До 90-х годов аутизм встречался у детей с частотой 1 на 5000. По последним данным это 1 случай на 59 – 60 детей. То есть, раньше аутизм в принципе реже диагностировался.

Точные причины появления детей с этим диагнозом до сих пор не выявлены, но считается, что в какой-то степени стечение ряда факторов – генетические нарушения у родителей, изменение окружающей среды, какие-то другие неизученные механизмы. Что касается ЭКО, то при проведении подробных исследований было выявлено, что большинство детей с диагнозом «аутизм» рождались у женщин старше 40 лет. У женщин этого возраста количество генетических мутаций в клетках уже достаточно высоко, следовательно, и рисков для здоровья ребенка выше.

Также многие специалисты констатируют факт, что огромную роль в развитии аутизма у детей играет их преждевременное рождение. То есть дети, которые появились на свет раньше, чем за 10 – 13 недель до установленного срока, на 30% чаще имеют данный диагноз.

ЭКО и синдром Дауна

–Существует такое мнение, что синдром Дауна чаще выявляется именно у детей, рожденных при помощи программы ЭКО?

– Синдром Дауна является спонтанной мутацией, то есть это «поломка» клеток, которая возникает независимо от того, чем болели родители, как женщина чувствовала себя во время беременности

Также не важно, каким путем наступила беременность – естественно или при помощи ЭКО

Более того, программа ЭКО как раз может помочь в решении данной проблемы. Существует определенный способ генетического тестирования, при котором синдром Дауна диагностируется у эмбриона еще до момента его переноса в полость матки. И родители имеют возможность выбрать из всех готовых эмбрионов именно тот, у которого нет никаких патологий, в том числе и генетических.

Передается ли бесплодие по наследству?

– Еще один страшный вопрос о том, что бесплодие передается по наследству, и что дети, рожденные при помощи ЭКО, могут быть бесплодны. Так ли это?

– По наследству может перейти только генетическая патология. Поэтому, если факторы бесплодия у папы или у мамы связаны с генетикой, то есть на генном уровне у мужчины есть нарушения сперматогенеза или у женщины нарушены функции яичников, то это может перейти по наследству. Никакие другие факторы бесплодия по наследству не передаются.

Выбор пола ребенка при ЭКО

– Можно ли при ЭКО выбрать пол ребенка?

– Ели пара проводит генетическое тестирование эмбриона, то она получает его генетический паспорт. В первую очередь, данное исследование проводится с целью выявления у эмбриона хромосомных аномалий, то есть стоит задача исключить генетические патологии. Но, поскольку анализ проводится по всем хромосомам, в том числе и по половым, то в этом паспорте эмбриона будет дана информация о поле будущего ребенка. Отдельного анализа с целью выявления именно пола ребенка не проводят – эту информацию можно получить только при проведении общего генетического тестирования.

Где содержится информация о детях, рожденных с помощью ЭКО?

– Получается, что существует некое информационное поле, которое следит за детьми, рожденными при помощи ЭКО? Что это за организация и можно ли туда обратиться для получения некой независимой информации?

– В России нет такого единого реестра, а в Европе и в Америке такие реестры есть, и врачи обязаны подавать туда все данные обо всех детях, рожденных при помощи ЭКО. Это большая база данных о самой процедуре ЭКО, о процессе протекания беременности, о состоянии здоровья детей, рожденных с помощью данной программы. Если изучить эти документы, то можно с уверенностью сказать, что нет разницы между детьми, зачатыми и рожденными естественным образом, и детьми, появившимися на свет благодаря ЭКО.

Утрожестан или Дюфастон

«Утрожестан» имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула «Дюфастона» отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что «Дюфастон» является синтетическим
прогестероном, а «Утрожестан» содержит микронизированный натуральный
прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так.

Однако, «Дюфастон» также является аналогом натурального прогестерона, полученного из растительного сырья — ямса и сои. Тут, видимо, имеет место какой-то рекламный трюк. Поскольку «ямс», из которого получают «Дюфастон», является собирательным названием для растений рода Dioscorea. Т.е. источник для получения препаратов, в принципе, один и тот же!

Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности.

Преимуществом «Дюфастона» является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для «Утрожестана», так и для натурального прогестерона. Это знакомая многим сонливость, слабость и вялость, быстрая утомляемость, склонность впадать в хандру и расстраиваться по каждому малейшему поводу. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате.

Преимуществом «Утрожестана»является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором.

«Дюфастон» выпускается в таблетках по 10 мг.

В зависимости от клинической ситуации и диагноза суточная доза «Дюфастона» составляет от 10 до 30 мг в сутки. «Утрожестана» – от 200 до 600 мг в сутки.

Как правильно вводить?

Стандартный и наиболее эффективный метод использования капсул Утрожестана на фоне вынашивания плода — вагинальное введение. Врач назначит это лекарство на этапе подготовки к зачатию и во время беременности, чтобы создать максимум условий для осуществления мечты о рождении в срок здорового малыша. Задача женщины — уметь правильно использовать капсулы Утрожестана, соблюдая дозировку препарата и равные промежутки времени между местным использованием лекарства. Именно от этого во многом зависит эффективность лечебных мероприятий. Несомненными достоинствами Утрожестана при введении во влагалище являются следующие факторы:

  • отсутствие негативного эффекта от прохождения лекарственного средства через печень;
  • препарат быстро всасывается;
  • большая часть действующего вещества попадает с сосудистую систему в области репродуктивных органов;
  • нет успокаивающего и затормаживающего эффекта;
  • обеспечивается максимальное действие на внутреннюю поверхность матки;

  • длительность действия препарата достигает 30 часов; уровень прогестерона в крови женщины при местном применении Утрожестана будет стабильным на протяжении всего дня;
  • удобство и простота использования.

Врач будет назначать вагинальное применение Утрожестана при беременности на фоне ожирения, артериальной гипертонии, сахарного диабета и метаболических нарушений. Благодаря этому препарату и методике введения, возникают реальные шансы выносить и родить ребенка на фоне хронических болезней внутренних органов.

Когда пойдут месячные после ЭКО?

Точных сроков наступления менструальных кровотечений после ЭКО нет. Обычно врачи говорят о 4 днях после отмены гормональной поддержки до месячных, но этот момент может наступить и через 11 дней. Все зависит от особенностей организма конкретной пациентки и того, как она переносит нагрузку, вызываемую процедурой. Статистика также говорит, что в случае неудачного ЭКО месячные начинаются в интервале 4-11 дней.

Задержка менструации после экстракорпорального оплодотворения – явление частое и само по себе опасности не несет. Однако, она может быть вызвана различными причинами, в том числе патологического характера:

  • некорректно проведенная гормональная терапия;
  • истонченный эндометрий, который выделяется в виде небольших пятен вместо привычного обильного менструального кровотечения;
  • сильный стресс, вызванный переживаниями неудачной попытки эко и способствующий усиленной выработке стрессового гормона кортизола, нарушающего общий гормональный фон;
  • перекрытие цервикального канала отторгнутыми слоями эндометрия во время начала месячных, из-за чего кровь не выходит наружу и скапливается в маточной полости;
  • воспалительные процессы в матке или околоматочных органах, которые могут повлиять на работу яичников, выработку ими гормонов и, соответственно, протекание менструального цикла;
  • образование нескольких желтых тел в результате пункции фолликулов и нарушение выработки ими гормонов, регулирующих лютеиновую фазу.

Задержка после ЭКО на срок более 11 дней – признак возможной аномалии или патологии. Женщине, столкнувшейся с этой проблемой, рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Когда надо прекращать прием капсул

Чаще всего утрожестан отменяют с того срока, когда полностью формируется плацента. Однако только если нет никаких осложнений или рисков. При наличии показаний препарат надо принимать в тех дозировках, которые укажет врач.

Если имеется укорочение шейки, то потребуется регулярно оценивать состояние выхода из матки с помощью ультразвуковой цервикометрии (измерение длины шейки с помощью УЗИ). Методика применяется по показаниям в следующие сроки:

  • в 15-16 недель;
  • в 20-22 недели, когда проводится обязательное УЗИ плода;
  • в 25-26 недель;
  • после 30 недель, когда необходимо сделать последнее УЗИ.

Если при цервикометрии длина шейки составляет меньше 30 мм, то необходимо использовать Утрожестан. Чем меньше длина цервикального канала, тем больше доза препарата.

Если нет показаний, то врач отменит препарат в 16 недель. Когда для сохранения беременности требуется использовать утрожестан, специалист даст рекомендации по лечению до следующего УЗИ. На каждом этапе после цервикометрии надо будет принимать решение о необходимости продолжения приема препарата.

Полностью надо отменить утрожестан при достижении срока беременности в 34 недели, когда вне зависимости от состояния шейки матки или признаков угрожающих преждевременных родов необходимо прекращать использование гормонального препарата.

Важное условие отмены утрожестана – сделать это надо постепенно. Дозировку лекарственного средства можно снижать еженедельно в строгом соответствии с рекомендациями доктора

Утрожестан является одним из эффективных способов сохранения беременности с ранних сроков и спокойного вынашивания плода после 16 недели. Зачастую без этого препарата крайне сложно создать максимально комфортные условия для эмбриона, и обеспечить оптимальную длину шейки матки во 2 половине беременности.

Не надо опасаться, что будет передозировка: схемы лечения, предлагаемые доктором, никогда не приведут к превышению максимальной дозы. Каждой женщине при беременности, имеющей в прошлом проблемы с вынашиванием плода, следует прислушаться к рекомендациям врача.

Принимать утрожестан нужно соблюдая дозировку препарата и длительность курсового лечения.

https://youtube.com/watch?v=8oVEVZkVAsI

Характеристика препарата

Активным веществом Утрожестана является натуральный прогестерон, который необходим для нормального течения беременности. В препарате он содержится в усовершенствованной форме для облегчения всасывания.

Утрожестан относится к группе гестагенных средств, а гестаген — это иное название прогестерона.

Переоценить значение гормона во время вынашивания малыша сложно. Он изменяет структуру маточного эндометрия, чтобы облегчить внедрение в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки, препятствуя гипертонусу органа и прерыванию беременности. Прогестерон участвует и в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Препарат всасывается из влагалища и из желудочно-кишечного тракта. Все зависит от способа применения, который определяет врач: пероральное или вагинальное введение капсул. Однако при использовании капсул интравагинально местное действие более выражено и желаемый эффект достигается быстрее, да и прием капсул внутрь во время беременности запрещен.

Капсулы представляют собой небольшие светло-желтые эластичные драже на основе желатина округлой или овальной формы. Средняя суточная доза препарата (100 мл) помогает поддерживать оптимальный уровень полового гормона, обеспечивая нормальное протекание беременности.

Противопоказания

Не стоит начинать гормональную терапию в случае:

  • Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
  • Серьезных нарушений со стороны ССС
  • Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
  • Диагностирования неполного аборта
  • Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
  • Порфирии
  • Открытия кровотечения неясного генеза.

С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени

При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови

Противопоказания

Не стоит начинать гормональную терапию в случае:

  • Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
  • Серьезных нарушений со стороны ССС
  • Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
  • Диагностирования неполного аборта
  • Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
  • Порфирии
  • Открытия кровотечения неясного генеза.

С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени

При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови

Последствия приема

9. Может ли препарат вытекать после применения?

Препарат микронизированного прогестерона – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестерон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.

10. Что делать, если после приема препарата возникает сонливость?

Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать препарат перорально перед сном.

11. Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?

Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.

12. Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?

Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.

13. Возможно ли выпадение капсулы?

Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.

14. При каких заболеваниях применение препарата может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

15. Что будет, если курс лечения начался слишком рано?

Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).

16. При каких заболеваниях применение препарата может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

Что обеспечивает препарат во 2 половине беременности

К 16 неделе полностью формируется плацента, которая защищает плод и обеспечивает будущую маму большим количеством гормонов.

Прогестероновая недостаточность, как фактор риска, отходит на второй план. Однако если возникает необходимость, то врач посоветует использовать утрожестан после 16 недели. Показаниями будут следующие ситуации:

  • укорочение шейки матки;
  • изменения в свертывающей системе крови, способствующие нарушению кровотока в плаценте;
  • повышение тонуса матки;
  • выявление риска гестоза.

После 16 недели врач будет назначать только вагинальное введение утрожестана. Это необходимо для оптимальной профилактики раннего открытия шейки и непосредственного воздействия на мышечные структуры матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector