Пузырчатка (пемфигус) у детей: симптомы, которые требуют обращения к дерматологу

Оперативное лечение детской пупочной грыжи в Центре Лазерной Медицины

или почему не надо бояться идти к детскому хирургу

Если время, отпущенное природой здоровью Вашего малыша на самоизлечение подходит к концу, если все Ваши добросовестные усилия помочь ребёнку справиться с этой небезобидной патологией не дали результата, значит не стоит медлить и собравшись с духом принимайте решение об оперативном лечении грыжи.

Обратите внимание, что уникальность ребёнка для родителей не распространяется на его заболевание для врача. Если детский хирург имеет несколько десятков операций по устроению пупочной грыжи, то его профессиональный опыт достаточная гарантия успешности операции

Когда Вы имеете дело с врачом, выполнившим сотни подобных операций, то у родителей малыша есть объективная причина быть совершенно уверенными в успешном оперативном лечении их ребёнка.

Дорогие родители.

Получить квалифицированную помощь по вопросам лечения пупочной грыжи, а также грыжевых выпячиваний другого генеза, можно в отделении детской хирургии многопрофильной клиники «Центр Лазерной Медицины».

Мы широко применяем современные эффективные методики лечения для достижения положительного результата. Отделение оборудовано по самым современным стандартам, поэтому Ваше пребывание в стационаре будет максимально комфортным.

Базовые правила купания новорожденных детей

Родители часто спорят, можно ли купать грудничка сразу же после выписки из роддома, если у него еще не зажила пупочная ранка? Надо ли проводить подобную гигиеническую процедуру каждый день или лучше ограничиться парой раз в неделю? Как правильно мыть крошечного малыша, который только появился на свет и все для него в новинку? Зачем вообще все это делать, если ребенок не пачкается?

Вот только основные моменты, о которых нужно помнить:

В первые дни жизни младенца пупочную ранку действительно нельзя мочить, но это не значит, что придется отказываться от купания

Необходимо просто как-то защитить участок или действовать очень осторожно, предупреждая распространение капель. Вода является самой близкой и естественной средой для новорожденного ребенка, дарит ему чувство защищенности, поэтому не стоит отказывать малышу в получении такого удовольствия.
В течение трех дней, после того, как грудничка отпадет пупочная прищепка, от купаний придется воздержаться.
Первый месяц после рождения (т.е

весь период новорожденности) детей можно надо купать исключительно в кипяченой воде.
Сколько бы раз в неделю не проводились гигиенические процедуры, устраивать их рекомендуется в одно и то же время
Лучше всего разработать целую последовательность действий (например, прогулка-кормление-купание-массаж-сон), которая приучит ребенка к определенному режиму.
Особое внимание уделяется температурному режиму. Для доношенных малышей: вода 36-38ºС при воздухе 20-22ºС
Для недоношенных: вода 38-39ºС при воздухе 25-27ºС.
Пока ребенку не исполнится полгода, продолжительность купания не может составлять более 5-6 минут.

В первые недели жизни младенца применение отваров на основе лекарственных трав и эфирных масел допустимо только после согласования данного момента с педиатром.

Этапы проведения процедуры

Прежде чем обрабатывать пупок, женщине нужно вымыть с мылом руки и продезинфицировать их спиртовой салфеткой. После этого малыша выкладывают на пеленальный столик спинкой вниз и последовательно выполняют приведенные ниже этапы обработки пупочной ранки.

  1. Ватную палочку обильно смачивают в перекиси водорода и нежными круговыми движениями обрабатывают пупок ребенка. Все манипуляции выполняют в направлении от центра к краям.
  2. Покрытую перекисью водорода ранку оставляют на несколько минут, позволяя корочкам и грязи внутри нее как следует размокнуть.
  3. Размягченные корочки аккуратно снимают с поверхности пупка стерильной салфеткой (вместо нее можно воспользоваться сухой ватной палочкой). Чтобы рану полностью очистить, кожу вокруг нее следует аккуратно оттягивать в сторону.
  4. Чистую пупочную ранку промокают сухой стерильной салфеткой.
  5. На последнем этапе пупок обрабатывают зеленкой. Антисептическое средство наносят ватной палочкой только на ранку, стараясь не затрагивать здоровую кожу. Процедура считается завершенной после высыхания зеленки.

При обработке пупка у новорожденных вместо зеленки можно использовать раствор Хлорофиллипта на спирте. При применении данного антисептика уход за пупочной ранкой совершается по описанному выше способу, однако на последнем этапе зеленку заменяют этим средством.

Одна такая процедура занимает у женщины не больше 10 минут. Обычно уход за пупком не вызывает трудностей, ведь он достаточно прост и не требует использования дорогостоящих средств. Обработанный пупок должен выглядеть чистым и сухим. После этого на кроху можно надеть подгузник, стараясь, чтобы верхняя часть последнего не закрывала доступ воздуха к ранке.

Не существует единого мнения по поводу того, сколько раз в день необходимо проводить обработку пупка у новорожденного. Большинство специалистов рекомендует очищать ранку дважды в сутки: с утра и после принятия вечерней ванночки. Если с заживлением пупка возникнут проблемы, врач может посоветовать молодой маме обрабатывать его чаще.

Как правильно выбрать одежду для новорожденного

Тонкая и нежная кожа младенца уязвима. Это следует учитывать при выборе одежды:

  • она должна быть выполнена из натуральных материалов без добавления синтетики, позволять коже дышать и не содержать вредных красителей, способных вызвать аллергию;
  • через пупок не должно проходить никаких швов или элементов, которые могут его натирать или царапать, сама одежда не должна быть тесной;
  • по возможности контакт с одеждой в период заживления пупочной ранки должен быть минимальным, но так как одежда прикасается к ранке, ее обязательно понадобится проглаживать перед надеванием на ребенка, чтобы не занести инфекцию ;
  • при надевании подгузника его край не должен доходить до пупка.

Чтобы ранка заживала быстрее, она должна постоянно оставаться чистой и хорошо вентилироваться. Помните это при выборе одежды и при одевании ребенка.

Особенности заживления пупочной ранки

Многих родителей волнует вопрос, сколько заживает пупок у новорожденных. Как правило, полное заживление длится около месяца. На продолжительность влияет иммунитет малыша, размер пуповины и некоторые другие факторы. Сначала оставшийся пупочный отросток слегка подсыхает и отваливается через три-десять дней.

Затем рана начинает затягиваться, именно в это время нужно тщательно очищать и обрабатывать ранку, соблюдать правила гигиены, чтобы не возникло осложнений в виде воспаления и гноя. Через две-четыре недели пупок полностью затягивается и не требует такой тщательной обработки.

Часто малышей выписывают уже без прищепки, в некоторых случаях она еще остается и в дальнейшем отпадает сама. Обработка пупка и с прищепкой, и без прищепки одинакова. Давайте же узнаем, как правильно обрабатывать пупок новорожденному и что понадобится для этой процедуры.

Как завязывается пупок у новорожденного

Еще несколько лет назад сразу же после рождения ребенка его пупок перевязывали шелковой нитью. После этой процедуры нужно было особенно тщательно следить за гигиеной малыша. Купать кроху рекомендовалось только после заживления ранки, используя при этом отвары трав, имеющих антисептическое и противовоспалительное действие. На сегодняшний день процедура перевязывания пупка несколько упростилась. Теперь для этой цели вместо нитки используют специальный пластиковый зажим, который позволяет зажить пупочку новорожденного за более короткий период. Обычно это случается еще до выписки малыша и мамы из роддома. Через определенное время медработник совершенно безболезненно снимает зажим, а пупочная ранка смазывается дезинфицирующим раствором до полного ее высыхания и заживления. От аккуратности и умения врача-акушера зависит, как будет выглядеть впоследствии пупок взрослого человека.

Обработка пупка хлорофиллиптом и перекисью

Если нет желания использовать зелёнку или марганцовку, то обработка пупка хлорофиллиптом и перекисью также подойдёт. Причём этот метод набирает всё большую популярность среди молодых родителей. Хлорофиллипт — это препарат растительного происхождения, основа которого — экстракты хлорофиллов из листьев эвкалипта. Выпускается этот препарат в виде таблеток и спрея, спиртового и масляного раствора. Для обработки пупочной ранки подходит исключительно 1% спиртовой раствор, т.к. обладает мягким воздействием на кожу.

Совмещение перекиси водорода и хлорофиллипта нейтрализует патогенные процессы, что для пупка грудничка очень полезно. Главную пользу этих препаратов можно выделить таким образом:

  • уничтожение микробов и вредных бактерий;
  • ликвидация возбудителей инфекций, в т. ч. стафилококка;
  • предохранение от воспалений;
  • не пересушивают и не раздражают чувствительную детскую кожу;
  • мощнейший обеззараживающий эффект;
  • не окрашивают кожу.

Для процедуры понадобятся: пипетка, 3% перекись водорода, 1% спиртовой хлорофиллипт. Обработка пупка проводится утром и вечером после купания. Пенообразование уничтожает патогенные организмы и размягчает корочки. Аккуратно убрать лишнее из пупка и просушить ранку. После этого обильно смазать пупок хлорофиллиптом.

Важно!
Нельзя давить, тянуть, ковыряться в пупочной ране! Эти действия станут причиной кровотечения и инфицирования ранки! Для обработки пупка грудничкам, не желательно использовать простую медицинскую вату, поскольку ворсинки остаются на незажившей ране или под корочкой, что может привести к воспалительным процессам.

Если при закапывании перекиси водорода не произошло пенообразование и шипение — значит ранка чистая и зажила, поэтому больше не требует антисептических процедур.

Уход за пупком младенца

Не отпавшая культя пуповины подсохнет быстрее, если обеспечить беспрепятственный доступ воздуха к телу ребенка. Регулярные воздушные ванны будут очень полезны.

Современные детки с рождения находятся в подгузниках.  До тех пор, пока пупочная ранка не заживет, целесообразно использовать специальные стерильные подгузники, чтобы избежать инфицирования. Линия стерильных подгузников есть у бренда LOVULAR

Внутренняя поверхность этих подгузников обрабатывается супергорячим паром (200 С), стерильность сохраняется даже при открытой пачке. При невозможности использовать стерильный подгузник, важно проследить, чтобы текстиль не соприкасался с областью пуповины

Пупочная ранка у малыша должна зажить самостоятельно, а культя — отпасть естественным образом. Искусственно ускорять процесс не нужно. Если вы находитесь в домашних условиях и соблюдаете правила элементарной гигиены, то обрабатывать пупок спиртосодержащими жидкостями или зелёнкой не стоит. Пупочная ранка заживет сама, обеспечьте только приток воздуха к ранке.

Что категорически запрещено

Самое ключевое правило, которое нужно запомнить родителям – никогда нельзя оставлять младенца в ванне одного даже на секунду. Это грозит опасными последствиями.
Не стоит оставлять кроху в ванне под присмотром старших детей, особенно если они еще дошкольники или младшие школьники. 
Если нужно немедленно ответить на звонок, открыть дверь или выйти из ванны по другим причинам, выньте кроху из воды, заверните в полотенце и возьмите с собой или положите в кроватку. 

Есть еще ряд правил, которые стоит соблюдать при купании карапузов:

  1. Всегда перед тем, как погружать кроху в воду, проверить температуру, даже если вы проверяли ее 5 минут назад.
  2. Не применяйте взрослые средства для мытья, если нет детских или они закончились. Просто помойте кроху чистой водой.
  3. Не отказывайтесь от гигиенических процедур при болезни малыша. Не стоит купать кроху, если у него повышена температура. При нормальной температуре купание помогает улучшить кожное дыхание, стимулирует обмен веществ. 

Хотя первые купания могут казаться сложными и волнительными, вы быстро освоите все этапы купания. И тогда ежедневные гигиенические процедуры станут еще одним способом оздоровления, развития крохи, повышения его настроения. 

Литература:

*Клинические испытания проводились с участием 69 детей в возрасте от 3 дней до 2,7 лет, под наблюдением педиатров и дерматологов

**Клиническое исследование, проведенное специалистами с участием 31 ребенка с проблемой молочных корочек

1.    Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care. Pediatr Dermatol. 2016;33(3):311-321. doi:10.1111/pde.12819
2.    Price AD, Lythgoe J, Ackers-Johnson J, Cook PA, Clarke-Cornwell AM, MacVane Phipps F. The BaSICS (Baby Skin Integrity Comparison Survey) study: A prospective experimental study using maternal observations to report the effect of baby wipes on the incidence of irritant diaper dermatitis in infants, from birth to eight weeks of age. Pediatr Neonatol. 2021 Mar;62(2):138-145. doi: 10.1016/j.pedneo.2020.10.003. Epub 2020 Oct 23. PMID: 33221203.
3.    Duan Y, Ma L, Galzote C, Kong FQ, Shen CP. A Randomized Pilot Clinical Assessment Of Three Skincare Regimens On Skin Conditions In Infants. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:895-909. Published 2019 Dec 16. doi:10.2147/CCID.S204216
4.    Rodriguez KJ, Cunningham C, Foxenberg R, Hoffman D, Vongsa R. The science behind wet wipes for infant skin: Ingredient review, safety, and efficacy. Pediatr Derm

Совершение водных процедур

Некоторые женщины не купают своих деток до тех пор, пока у них полностью не затянется ранка от пуповины. Поступать так не стоит, ведь вода не способна причинить никакого вреда незажившему пупку. Чтобы обезопасить его от инфицирования, малыша купают в предварительно прокипяченной воде с добавлением отвара ромашки или череды. Заклеивать ранку во время водных процедур не стоит. Завершив купание, необходимо обработать пупок новорожденного описанным выше способом. После того как вода размягчит засохшие корочки, очистить от них ранку будет гораздо проще и быстрее, чем с использованием только перекиси водорода.

Перед тем как обрабатывать пупок новорожденного, матери необходимо внимательно осмотреть его поверхность. В норме она должна быть сухой, без подозрительных выделений и покраснений. Если женщина заметит, что пупочная ранка воспалилась или отекла, ей нужно незамедлительно сообщить об этом детскому доктору. Проконсультироваться со специалистом стоит и в тех случаях, когда пупок постоянно мокнет, кровоточит или из него появляются гнойные выделения. Подобные патологические процессы могут свидетельствовать о развитии у малыша заболеваний, требующих особого лечения. Что делать и как обработать пупок в этом случае, молодой маме расскажет только врач, поэтому тянуть с обращением к нему не следует.

Обрабатываем пупок у новорожденного правильно

Гигиена пупка – процедура совсем несложная. Как правило, медицинские сестры роддома обучают маму перед выпиской домой правильному уходу за пупочной ранкой. Учитывая, что в родильных домах сейчас практикуется ранняя выписка, многие дети выписываются домой с пуповинным остатком (с прищепкой).

Пуповинный остаток отпадает у большинства детишек спустя 4-7 дней после появления на свет, оставляя открытой пупочную ранку. Техника обработки пупка с прищепкой и без нее немного отличается.

Как обрабатывать пупок у новорожденного с прищепкой?

Во многих родильных домах пуповинный остаток обрабатывают лишь однократно (непосредственно в родильном зале). Потом культя пуповины подсыхает и отпадает. Многочисленные исследования показали, что обработка пупочного остатка растворами антисептиков не ускоряет процесс его отпадения, а отсутствие обработки не увеличивает риск инфекционных заболеваний пупка. Поэтому к данному вопросу у каждого родильного дома свой подход. Но независимо от того, отрабатывали пупок в родильном доме или нет, дома это следует делать обязательно.

При обработке пупка с прищепкой надо смазывать антисептиками тот участок культи пуповины, который находится под прищепкой (ближе к животику). Процедура проводится дважды в день.

Смоченной в растворе Перекиси водорода ватной палочкой надо тщательно смазать отрезок пуповинного остатка под прищепкой. Прищепку необходимо одной рукой придерживать, можно отогнуть ее кверху и книзу для лучшего эффекта. Перекись будет шипеть, после чего ее остатки необходимо убрать ватной палочкой. Затем нужно обильно смазать пуповинный остаток под прищепкой зеленкой.

После обработки пупка ребеночку следует полежать с голеньким животом, чтобы пуповинный остаток подсох. Лучше немного подворачивать край подгузника, чтобы прищепка не была им прикрыта. Сейчас даже продаются подгузники со специальным вырезом под пупочек.

Как правильно обрабатывать пупок, когда отпадет прищепка?

После отпадения скобки могут быть небольшие кровянистые выделения из ранки. Это не страшно. Нужно раздвинуть краешки пупочной ранки и хорошенько смочить ее Перекисью водорода. После этого обработать раствором Бриллиантового зеленого 1%.

Как обрабатывают пупок новорожденного в родильном доме

Пуповина новорожденного перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором 5% йода или зеленки, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной новорожденного. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем.  Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком.  Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме.  В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода за пупком.

Видео по теме

На какой день отпадает пуповина у новорожденного? Ответ в видео:

Молодые родители, забравшие малыша из роддома, должны обеспечить ему соответствующий уход. Если остатки пупочного канатика еще не отвалились, они обязаны позаботиться о том, чтобы этот процесс, а также заживление пупочной ранки прошли без воспаления. Для этого они должны правильно и своевременно обрабатывать область пупка до полного заживления, соблюдая все врачебные рекомендации.

Молодых родителей часто интересует, как должен в норме выглядеть пупок у новорожденного ребенка. Известный педиатр Комаровский указывает, что сразу после рождения малышу перерезают пуповину и ближе к поверхности живота зажимают прищепкой (клипсой). Это место на протяжении нескольких недель требует повышенного внимания. В противном случае возможны патологии и неправильное формирование формы пупка.

Как уменьшить раздражение на коже после эпиляции?

После эпиляции каждая девушка мечтает об идеально гладкой коже. Чтобы не столкнуться с появлением красноты и зуда, нужно соблюдать простые правила до и после процедуры.

Рекомендации:

  1. Легкое скрабирование дермы. Девушкам с чувствительной кожей лучше провести процедуру непосредственно перед эпиляцией. Остальные могут выполнить ее за день до похода к косметологу. Для скрабирования лучше использовать натуральные средства: кофе, мед, корица, молотый арахис и др. Это уменьшит риски возникновения аллергических реакций.
  2. Распаривание кожи. Поможет горячий душ. Теплая вода способствует раскрытию пор, волосяные фолликулы проходят легче и быстрее.
  3. Обработка кожи антисептическими средствами. Это может быть «Мирамистин», перекись водорода, «Хлоргексидин». Применение спиртосодержащих средств не желательно.
  4. Анестезия. При выполнении фото или лазерной эпиляции косметолог может нанести на дерму крем на основе лидокаина.

Во время эпиляции верхний слой дермы травмируется, поэтому кожа нуждается в особом уходе после эпиляции. Активно используются увлажняющие средства.

Если раздражение сильное, появилась отечность, сильный зуд, без антисептиков не обойтись.

Ограничения:

  • принятие ванны (по возможности воздержаться до 12 часов);
  • посещение бассейна, сауны, бани (2-3 дня);
  • загар (2-3 дня);
  • скрабирование кожи и применение средств на спиртовой основе (1-2 дня);
  • косметические процедуры на эпилированном участке (до месяца).

Ваша основная задача после эпиляции – дать коже отдых. Постарайтесь не надевать синтетические, слишком обтягивающие вещи, если волоски были удалены на ногах. Также забудьте на пару дней о ношении колгот и чулок.

Проэпилировав зону бикини замените узкое, сдавливающее нижнее белье на свободные комплекты из хлопка.

Особое внимание после эпиляции уделите коже лица. Постарайтесь в течение недели обойтись без макияжа

Это не только может привести к сильному раздражению, но и вызвать закупорку пор, появлению угрей.

Причины и симптомы трещин сосков

Нарушение правил грудного вскармливания часто приводит к появлению трещин на сосках. Вкладывание в рот ребёнка соска без около соскового кружка травмирует его кожу. Выдёргивание груди при сомкнутых челюстях или зубах ребёнка вызывает появление ссадин на ней. При наличии трещин прикосновение к молочной железе болезненно. Кожа сосков уплотнена, гиперемированная, может кровоточить, покрываться корочками.

Лечение трещин сосков

На время лечения используют силиконовые защитные насадки, которые уменьшают болевые ощущения, предотвращают дополнительное травмирование груди швами бюстгальтера.

Группы средств для лечения трещин сосков

  1. Средства специального назначения.Они применяются только кормящими женщинами.

Крем Пурелан, бальзам Саносан, крем Пиджон содержат ланолин. Увлажняющий крем Авент состоит из ланолина с экстрактом алоэ вера.

В эту же группу входят средства не содержащие ланолин:

Бальзам Mustela (содержит пептиды авокадо, масло ши),

крем Nippi cream Baby Teva в своём составе имеет пчелиный воск, экстракт коровяка, тысячелистника, ромашки, календулы.

2. Группа средств, основным действующим веществом которых является декспантенол.

К этой группе относится Бепантен мазь. Более дешёвыми аналогами Бепантена являются Д- пантенол, Дексапантенол, Пантодерм.

3. Группа средств, содержащих цинк.

Из этой группы могут быть применены: Сикольфат крем, Бальзам Цикопласт В5, Биодерма Цикобио крем, Судокрем, Деситин, Циндол суспензия. Они обладают антибактериальным, ранозаживляющим, подсушивающим действием.

4. Другие препараты трофического действия.

К ним относятся облепиховое масло, солкосерил, актовегин. Популярна мазь Вулнузан, она природного происхождения, произведена из щелочи Поморийского озера (Болгария)

Внимание: применение препарата при беременности противопоказано. В период грудного вскармливания препарат можно применять в рекомендованных дозах

Необходима консультация врача.

Видестин и Радевит, содержащие витамин А, сейчас рекомендуются реже.

Качественное средство должно быть без запаха, вкуса. Его не нужно смывать перед кормлением, оно оказывает быстрый эффект, не вызывает аллергию. Всем этим характеристикам отвечает крем Пурелан и бальзам Саносан. Особенно удобно этими средствами пользоваться женщинам, которые кормят детей по требованию.

Более экономично использовать препараты, которые подойдут не только для лечения мам, но и для лечения опрелостей, потницы у детей – это Д- пантенол, Дексапантенол, Пантодерм, Судокрем.

Для физиолечения в домашних условиях может быть использован аппарат Витафон.

При кормлении используют силиконовые или латексные накладки, или сцеживают молоко, так как при глубоких повреждениях ребёнку вместе с молоком попадает материнская кровь и это может быть причиной срыгивания.

Профилактика трещин сосков

Необходимо вкладывать в рот младенца сосок с ореолой.

После окончания кормления следует нажать на подбородок для открытия рта и свободно извлечь грудь.

Полезно смазать кожу сосков грудным молоком, дать ему высохнуть в течение 10 минут, потом одеть бюстгальтер.

Желательно использовать вкладки для груди для кормящих мам.Они могут быть из нетканых материй или гелиевые, одноразового и многоразового использования.

Нельзя откладывать лечение трещин сосков, так как микробы, проникающие через них могут привести к развитию мастита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector