Первый триместр

2-й триместр: 13—26-я недели

Большинство женщин получают от 2-го триместра беременности больше удовольствия, чем от первого, с исчезновением утреннего недомогания, болезненности молочных желез и чувства усталости. Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!

Боли. В результате растяжения тканей тела Вы можете испытывать боль в боках и под животом.
Прибавка в весе может вызывать боли в спине и судороги ног. Врач посоветует Вам простые упражнения для подобных случаев.
Заложенный нос. Повышение уровня гормонов может приводить к заложенности носа и носовым кровотечениям.
Мягкие десны

Ваши десны приобретают склонность к кровоточивости, поэтому гигиена полости рта требует особого внимания и осторожного пользования зубной щеткой.

Кожа живота может чесаться в результате растягивания, связанного с ростом ребенка. Старайтесь ежедневно пользоваться увлажняющим кремом, чтобы избежать растяжек!

Самочувствие мамы

Хорошее самочувствие в начале беременности – случай нечастый, но возможный. Как правило, первые недели сопровождаются сонливостью, перманентной усталостью и вялостью. Могут появиться проблемы с кишечником: меняется его флора, что провоцирует вздутие живота, запоры или поносы. Некоторые женщины отмечают частое мочеиспускание.

Распространенная проблема первых недель – резкая смена настроения. Проваливаясь в очередную «эмоциональную яму», желательно помнить, что необоснованные обиды, раздражение, гневливость, повышенная сентиментальность или уныние, скорее всего, имеют физиологическую природу. Организм переживает колоссальную гормональную перестройку, в условиях которой системы организма не всегда могут работать в прежнем режиме. Они «путают» дозировки серотонина, дофамина, тироксина, формирующие ощущение счастья и спокойствия или, напортив, вызывающие депрессивные состояния.

Большинство женщин, переживающих первые 12 недель беременности, отмечают набухание молочных желез. Частый спутник ранних сроков – обостренное обоняние, не характерные ранее пищевые предпочтения, в ряде случаев – токсикоз. Причины последнего до сих пор доподлинно не известны. Обычно это состояние не выходит за временные рамки первого триместра и может быть трех степеней. Будущая мама, страдающая токсикозом второй и третей степени, как правило, госпитализируется.

Среди других изменений можно отметить повышение фоновой температуры до 37 градусов. Это не должно вызывать беспокойства, если только подъем температуры не сопровождается кровянистыми выделениями и болями в низу живота. В противном случае следует обратиться к гинекологу, чтобы исключить отслойку, замершую или внематочную беременность.

На ранних сроках важно высыпаться, бывать на свежем воздухе, не переутомляться, делать частые перерывы в работе. Это тот случай, когда нужно на время отбросить перфекционизм и хоть в какой-то сфере жизни дать себе немного расслабиться.

Токсикоз нужно просто пережить

Выделения

Во время первого триместра беременности выделения могут усиливаться и приобретать белесый оттенок. Если они не сопровождаются дискомфортом, зудом, жжением, не имеют творожистой консистенцией и кислого запаха, беспокоиться не стоит. В противном случае следует обратиться к гинекологу, поскольку эти признаки обычно говорят о молочнице. Лечить кандидоз нужно обязательно, поскольку заболевание может передаться плоду и спровоцировать развитие у него патологий.

Желтый или зеленоватый оттенок выделений может быть признаком половой инфекции. Если они становятся коричневыми или кровянистыми, следует опасаться замершей беременности, угрозы выкидыша или эрозии шейки матки. И любом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

В случае кровянистых выделений следует провериться у гинеколога

Что нужно сделать в первом триместре

  1. Посетить гинеколога, пройти медицинское обследование.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Начать прием фолиевой кислоты. Согласно исследованиям, ее применение в первом триместре беременности снижает риски развития врожденных пороков у плода. Прием любых других витаминов следует обговорить со специалистом.
  4. Перейти на правильный режим питания. Питаться в период беременности рекомендуется 4-5 раз в день, по возможности в одно и то же время. Включите в рацион больше овощей и фруктов, уменьшите количество сладостей, соленостей, копченостей и фаст-фуда. Распределение калорий в течение дня должно быть примерно таким: 30% — завтрак, 40% — обед, 10% — полдник и 20% — ужин.
  5. Пересмотреть режим физических нагрузок. Беременным противопоказаны упражнения с преимущественной нагрузкой на пресс, а также занятия теми видами спорта, которые связаны с высокими рисками падений и травм (катание на коньках, лыжах, велосипеде, лошадях). Полезны специальная гимнастика для беременных, плавание, йога, пилатес, пешие прогулки.

Более подробную информацию о первом триместре вы сможете найти в календаре, разбитом по неделям. Чтобы узнать, как зарождается жизнь внутри вас, начните изучать его с 1 недели акушерского срока.

Этапы беременности: Первый, второй и третий триместры

В норме беременность длится около 40 недель. Отсчет недель ведется с первого дня последней менструации – учитываются еще две недели, в течение которых беременность еще не наступила. То есть, как правило, беременность длится около десяти, а не девяти месяцев, как многие считают. Скорее всего, ваш акушер-гинеколог будет называть срок в неделях, а не в месяцах. Из недель беременности также складываются триместры, каждый из которых длится 12-13 недель. Недели беременности группируют в триместры следующим образом:

  • Первый триместр беременности: 1-13-я недели.

  • Второй триместр беременности: 14-27-я недели.

  • Третий триместр беременности: 28-42-я недели.

Определение точного срока беременности позволяет акушеру-гинекологу оценить темпы роста плода, назначить дородовые анализы на нужное время и более точно оценить симптомы беременности.

Срок появления ребенка на свет определит врач, но вы сами можете попробовать рассчитать примерную дату с помощью калькулятора даты родов. Учтите, что, хоть беременность в норме длится 40 недель, большинство мам рожает примерно за две недели до рассчитанного срока или после предполагаемой даты.

Возможные осложнения первого триместра

=> Угроза выкидыша. Примерно в 60% случаев невынашивание беременности связано с грубыми пороками в развитии плода — так материнский организм избавляется от нежизнеспособного эмбриона. Реже причинами выкидыша становятся нарушения в здоровье женщины: гормональные расстройства, аномалии развития матки, инфекционные заболевания.

Основными признаками угрозы прерывания беременности являются:

  • кровянистые выделения из половых путей,
  • ощущение тяжести и ноющие боли внизу живота.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Если плод развивается нормально, своевременное лечение поможет предотвратить выкидыш.

=> Пузырный занос. Так называют явление, при котором ткани эмбриона перерождаются во множество мелких пузырьков. Происходит это тоже вследствие хромосомных нарушений. Сам эмбрион при пузырном заносе погибает, а пузырьки быстро растут, заполняют полость матки и без лечения могут дальше распространиться в легкие.

Вовремя обнаружить пузырный занос позволяет проведение УЗИ в первом триместре беременности. Клинически заболевание проявляется мажущими выделениями из половых путей, сильной тошнотой, рвотой и подъемом артериального давления.

Пациенткам с подтвержденным пузырным заносом проводится выскабливание матки. Если выявляются метастазы в легких, назначается курс химиотерапии. Следующую беременность разрешается планировать не ранее чем через полгода.

=> Внематочная беременность. При внематочной беременности зародыш закрепляется вне полости матки — чаще в фаллопиевой трубе. Условия для развития в этом месте неподходящие, поэтому такая беременность самопроизвольно прерывается спустя 1-2 месяца. Маточная труба при этом разрывается, что сопровождается сильным кровотечением. Если вовремя его не остановить, осложнение может закончиться смертью.

Симптомы внематочной беременности:

  • ноющие боли внизу живота и в паху,
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Разрыв маточной трубы проявляется острой болью в животе, тошнотой, потерей сознания.

При подтверждении диагноза женщине проводится немедленная операция. Перед следующей попыткой забеременеть рекомендуется выждать по крайней мере 2 менструальных цикла.

Перепады настроения

Действие прогестерона во время беременности не ограничивается лишь нейтрализацией действия эстрогенов. Он также может воздействовать непосредственно на весь организм, в частности нервную систему, вызывая изменения в эмоциональной сфере: апатию, тоску, изменчивость настроения, обидчивость.

К счастью, природные противоболевые гормоны эндорфины излечивают ваши сомнения и беспокойства. Их секреция постепенно нарастает в течение всей беременности и достигает максимальной отметки накануне родов.

Еще один гормон — кортизол — вырабатывается в избытке, принося вам некоторую эйфорию, но с оттенком раздражения. Этот гормон ответствен за ночные пробуждения, когда ваш рассудок мечется между будущим счастьем материнства и страхом перед предстоящими родами. Неудивительно, что ваше настроение постоянно колеблется от взлета до падения.

U-mama рекомендует:

Побалуйте себя, насколько это возможно! В конце концов, когда еще вам предоставится шанс настолько потакать своим желаниям на абсолютно законных основаниях? В зависимости от желаний и возможностей вы можете:

  • Ложиться спать пораньше, почаще отдыхать днем;
  • Принимать теплые ванны с ароматическими маслами;
  • Разговаривать с малышом;
  • Слушать приятную музыку, заниматься приятными для вас занятиями (вязать малышу, читать любимые книги, пройтись по детским магазинам и т.д.).

Также на пользу пойдут отвары трав, обладающих успокаивающим и антидепрессивным действием.

Обсудите в форуме:

Медицинские обследования и анализы

Встать на учет к гинекологу необходимо до 10 недели беременности, чтобы врач успел выявить возможные риски и вовремя принять необходимые меры. Если беременность протекает нормально, до 20 недели посещать женскую консультацию достаточно раз в месяц-полтора. С учетом того, что большинство мам узнают о своей беременности на 3-5 неделях, за первый триместр они успевают навестить гинеколога дважды.

Первый прием будет самым длительным, поскольку гинекологу необходимо собрать подробные сведения о вашем здоровье. Врач измерит ваш вес, рост, артериальное давление, проведет осмотр на кресле и возьмет мазок на флору (для выявления воспалительных процессов и некоторых инфекций половых органов). Все данные будут занесены в обменную карту — с ней вы впоследствии поедете в родильный дом.

В конце первого визита врач даст направления на следующие анализы:

  • общие анализы мочи и крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на группу крови и резус-фактор,
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты,
  • анализ крови на токсоплазмоз и краснуху,
  • анализ на определение глюкозы в крови,
  • анализ на свертываемость крови (коагулограмма).

По показаниям беременным назначаются ЭКГ и обследование на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и др.).

Вас также попросят получить консультации нескольких специалистов: терапевта, стоматолога, ЛОР-врача и офтальмолога. Если вы страдаете хроническими заболеваниями, этот список может быть расширен.

Повторный визит гинеколог назначит на 11-12 недели беременности. На этом сроке необходимо будет провести УЗИ и сделать биохимический скрининг (так называют исследование крови на определенные вещества, которые вырабатываются в период беременности).

  • УЗИ позволит установить истинный срок беременности, исключить различные патологии (пузырный занос, внематочную беременность, кисты яичников и др.) и выявить риски генетических нарушений у плода (например, синдрома Дауна).
  • С помощью биохимического скрининга также выявляются возможные хромосомные мутации у плода, определяются замершая беременность и риски выкидыша.

Важно знать, что плохие результаты УЗИ или биохимического скрининга еще не говорят о 100% наличии патологий, а лишь показывают, на что стоит обратить внимание. Если ваши данные будут отклоняться от норм, врач предложит пройти дополнительное обследование.

При хорошем состоянии здоровья ваш следующий визит к гинекологу состоится спустя месяц — уже во втором триместре

При хорошем состоянии здоровья ваш следующий визит к гинекологу состоится спустя месяц — уже во втором триместре.

Питательные элементы

Главные строительные вещества, необходимые для организма малыша и его мамы:

  1. Протеины. Белковые соединения идут на формирование клеток плода, плаценты, матки, содержатся в околоплодной жидкости. Они предупреждают стрессовые ситуации, избавляют от приступов токсикоза. Белки бывают двух видов – животные (содержат много аминокислот) и растительные. Большое количество белков можно получить, употребляя в пищу мясо (телятину, баранину, курицу, индейку, конину), молоко, творог, сметану, простоквашу, сыр, свежевыловленную рыбу, креветок, яйца. Выбирайте продукты, содержащие меньше жира. Дополнить рацион можно бобовыми, грибами, семечками, орешками. Они богаты растительным маслом, белков в них меньше. 
  2. Липиды или жиры. Необходимы для структурных компонентов тканей и являются источником энергии. От их количества зависит работа нервной, эндокринной системы, качество свертываемости крови. Они защищают эмбрион от резких изменений температуры внешней среды. Липиды участвуют в процессе усвоения питательных веществ – кальция, ретинола, магния. Сало и сливочное масло содержат твердые жиры – источники витаминов D и A. Растительное масло богато жидким жиром и витамином Е. Все они полезны, нужны для развития малыша, потому должны присутствовать в рационе.
  3. Углеводы. Это энергетический запас для организма ребенка, который постоянно тратится на деление клеток, из которых формируются разные органы. Углеводы могут поступать только извне, причем данный процесс должен быть постоянным в равных количествах. Если будет мало сахаров, тогда в ход пойдут белки. А если будет много, то это приведет к увеличению веса женщины и эмбриона, может развиться аллергия. Богаты углеводами хлебобулочные изделия, крупяные каши из цельного зерна. Свежие фрукты, овощи помогут бороться с тошнотой и запорами во второй половине беременности.

Ощущения будущей мамы

Живот заметно округлится, и уже в середине 2 триместра беременности ваше положение станет заметным всем окружающим. Тошнота, слабость и головокружения, свойственные первому триместру, прекращаются. Надеемся, вы чувствуете себя полной сил и энергии.

Матку на этом сроке гинеколог сможет пальпировать через переднюю брюшную стенку. Если в начале триместра ее дно располагается в 13 см от лобкового сочленения, то к концу она поднимается в среднем на 26 см. Из-за давления, которое она оказывает на соседние органы, вы можете чувствовать тяжесть в животе, изжогу, одышку.

Запор в этот период беременности возникает из-за нарушений в питании. Другой фактор – прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру. Поэтому не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, и питьевом режиме.

Вагинальные выделения

В норме должны быть бесцветными или белесыми, без запаха или с незначительным кисловатым. Проконсультируйтесь с гинекологом, если вдруг они приобрели:

  • желто-гнойный или зеленоватый оттенок;
  • творожистую консистенцию;
  • резкий запах.

Это возможные симптомы молочницы или инфекционных заболеваний. Во втором триместре беременности разрешен прием многих лекарственных средств, поэтому с проблемой справиться проще.

Как отличить выделения от околоплодных вод?

Воды полностью прозрачные и жидкие, впитываются в белье. Подтекание амниотической жидкости – состояние, требующее немедленного обращения в стационар. Поэтому при подозрении на разрыв плодного пузыря обратитесь к гинекологу.

Запор

Запор — это не только редкое посещение туалета, но и плотный, скудный стул, выделяющийся с трудом.

Повышенное содержание прогестерона замедляет перистальтику кишечника, что приводит к скоплению и затвердеванию каловых масс. Запущенный запор приводит к появлению геморроя и трещин.

На более поздних сроках беременности присоединяется и другая причина запоров: увеличивающаяся матка давит на петли кишечника, еще больше затрудняя продвижение кала.

U-mama рекомендует:

Пейте больше жидкости

В самом деле, пищу надо смачивать, чтобы фекальные массы обладали нормальным содержанием влаги (80%).

Проснувшись утром, прежде чем встать с постели, выпейте большой стакан воды комнатной температуры. Вода запустит пищеварительную машину еще до того, как в желудок поступит пища.

В течение дня вам надо выпивать два литра жидкости (будь то вода, компот, соки, травяной чай и т. д.).

Пейте побольше жидкости во время еды, чтобы пища хорошо смачивалась.

Соблюдайте режим

Возможно, вы уже обратили внимание, что кишечник призывает вас ежедневно посещать туалет почти в одно и то же время. Если вам кажется, что кишечник не установил собственное расписание, то попробуйте сделать это сами, и, возможно, вам удастся приучить его к определенному часу

Если вам кажется, что кишечник не установил собственное расписание, то попробуйте сделать это сами, и, возможно, вам удастся приучить его к определенному часу.

Ешьте пищу, богатую клетчаткой

Клетчатка — вещество растительного происхождения, которое не переваривается в пищеварительном тракте. Она составляет основу каловых масс, усиливает перистальтику кишечника и служит профилактическим средством против запоров.

Ешьте цельные зерновые каши на молоке, употребляйте хлеб из цельного зерна, запивая его достаточным количеством жидкости (суп, бульон, чай). Клетчатка оказывает эффективное действие после того, как набухает в присутствии жидкости.

Свежие и вареные овощи и фрукты также являются превосходным источником клетчатки, особенно когда они сочные. Вдобавок некоторые из них обладают слабительным эффектом: дыня, ревень, слива, свежий инжир.

Двигайтесь

Очень важно поддерживать тонус брюшной мускулатуры — ведь именно она стимулирует гладкие мышцы кишечника, ставшие вялыми. Чрезмерные усилия противопоказаны, однако, ходьба и плавание — именно то, что вам надо

Не фиксируйте свое внимание на запоре — это ведет лишь к тому, что от него будет сложнее избавиться. Массируйте..

Массируйте…

…свой кишечник легкими круговыми движениями ладони по ходу пищи (по часовой стрелке). Начинайте с правой паховой области, поднимайтесь вверх к реберной дуге, дойдите до левой стороны, а затем спуститесь по нисходящей части ободочной кишки к левой паховой области. Массаж живота лучше выполнять в положении лежа. Вы можете выполнять его до 4—5 месяцев беременности, пока матка не поднялась слишком высоко.

Попробуйте натуральное слабительное

Проглотите утром ложку оливкового масла до того, как выпьете стакан воды.

Масло смазывает стенку кишечника, размягчает каловые массы, ослабит раздражение слизистой кишечника и поможет ему освободиться от ненужного содержимого.

Однако систематическое употребление растительного масла в виде мягкого слабительного может оказаться вредным, так как мешает усвоению некоторых питательных веществ, содержащихся в пище, а, следовательно, их недополучит ваш ребенок. Прекратите принимать это слабительное, как только ситуация нормализуется.

Обсудите в форуме:

Такой вопрос… ну прям не знаю

Негативные последствия бега

Бег на ранних сроках беременности, равно как и бег в последнем триместре, несет множество негативных последствий, связанных с физиологией женщины. Обсудим общие изменения, которые влияют на течение данного процесса:

  • В первую очередь нужно помнить, что бег — это ударная нагрузка на организм. Она связана с сотрясанием внутренних органов и вибрацией. Матка женщины “подвешена” на связках, которые испытывают нагрузку во время беременности. Бег приумножает эту нагрузку, растягивая или повреждая связки матки;
  • Кроме того, вибрация может повысить тонус матки. Это является частой причиной возникновения выкидыша на ранних сроках беременности;
  • Беременная женщина имеет повышенный уровень гормона релаксина. Он отвечает за расслабление связочного аппарата. Поэтому беременная женщина больше подвержена травматизации суставов, вывихам, растяжениям;
  • Мышцы тазового дна удерживают органы малого таза, отвечают за мочевыделение, сексуальное удовольствие. Бег во время беременности может привести к их травматизации и вызвать негативные последствия;
  • Плод во время своего развития нуждается в большом количестве кальция для построения скелета, а также других витаминов + минералов. При недостаточном поступлении их с пищей начинают “использоваться” материнские ткани. Поэтому беременные склонны к переломам, развитию остеопороза, гиповитаминозу. Бег может только усугубить ситуацию, привести к травме;
  • Объем циркулирующей крови возрастает, поэтому сердцу сложнее перекачивать такое количество жидкости. По медицинским данным сердечный выброс беременной женщины увеличивается на 35—40%;
  • Для полноценного развития малышу нужен кислород. Во время бега плод может испытывать гипоксию. Особенно это касается третьего триместра, когда увеличенная матка мешает движению диафрагмы;
  • Бег при повышенном весе за счет беременности повышает нагрузку на коленные суставы, позвоночник;
  • Смещается центр тяжести за счет увеличенного живота. Это мешает координации движений, повышает травматичность + нарушает технику бега.

Помимо перечисленных негативных моментов, есть ситуации, когда бег строго запрещен для сохранения жизни ребенка и матери.

Противопоказания для бега во время беременности

  • Обнаружение при гинекологическом исследовании истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором шейка матки остается частично открытой — есть риск выкидыша/преждевременных родов;
  • HELLP-синдром, поздние гестозы. Это состояние, при котором возникают отеки беременных, артериальная гипертензия, нефротический синдром, нарушения функции печени;
  • Маточно-плацентарная недостаточность — нарушение кровоснабжения плода. Сюда же можно отнести наличие ретрохориальной гематомы, которая сопряжена с частичной отслойкой плаценты;
  • Бегать беременным нельзя, если УЗИ показывает низкое прикрепление плаценты, ее предлежание или неправильную позицию плода в матке;
  • Многоводие, многоплодная беременность, оплодотворение с помощью ЭКО — противопоказание для спорта;
  • Выкидыши, разрыв матки, кровотечения в анамнезе или угроза кровотечения при текущей беременности;
  • Сопутствующие заболевания со стороны матери: почечная недостаточность, заболевания сердца, нарушение свертываемости, АГ;
  • Аномалии плода, выявленные при скрининговом обследовании.

Механизм возникновения инфекций мочевыводящих путей во время беременности

Попадание инфекции в мочевыводящие пути у женщин во время беременности происходит с поверхности промежности, где высока концентрация бактерий, обитающих в прямой кишке и во влагалище. Предрасполагающими факторами являются ослабленный тонус мускулатуры мочеточников из –за влияния прогестерона, застой мочи, вызванный сдавливанием мочеточников маткой, увеличенное выделение мочи во время беременности.

Увеличение объема мочи и снижение тонуса мочеточников и лоханок ведет к их расширению и еще большему застою мочи. В 86% лоханки и чашечки почек расширяются на правой стороне. Эти процессы начинаются на 10 неделе беременности и со временем только прогрессируют. Соответственно в первом триместре острый пиелонефрит возникает только у 2% беременных, во втором триместре – у 52%, а в третьем триместре – у 46%.

Помимо застоя мочи и расширения компонентов мочевыводящей системы в время беременности изменяются химические свойства мочи: может появляться глюкоза и некоторые аминокислоты. Механизм повышения выделения определенных аминокислот с мочой при беременности до конца не ясен, но появление их в моче предрасполагает к повышению патогенных свойств кишечной палочки – одного из самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей.

Какими бактериями вызываются инфекции мочевыводящих путей у беременных

Основным возбудителем, который вызывает инфекции является кишечная палочка. Она является причиной 80-90% заболеваний. Попадает этот возбудитель в мочевыводящие пути прямо с кожи промежности. На коже он появляется вследствие анатомической близости анального отверстия. Кишечная палочка является представителем нормальной микрофлоры толстого кишечника человека, но попадая в несвойственные для себя условия обитания, способна вызывать воспаление. В состав остальных 10-20% бактерий, которые могут вызвать воспаления мочевыводящих путей при беременности, входят клебсиеллы, стрептококки, протей, стафилококк, различные энтеробактерии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector