Роды при тазовом предлежании плода

500 роды. Перерождение плаценты. Видеосъемка родов

Пятисотые – вот такой юбилей. Когда закрываю какие-то юбилейные роды, выпадает такая идеальная женщина, прямо праздничная женщина — никаких разрывов, кровотечений, ручных отделений последов т.п.
Все выкатилось, как яичко. Родили мы Екатерину. Маму зовут М. Поскольку был юбилей, я ей тоже предложила отснять эти роды, и она согласилась — она захотела сделать мне приятное, я это так расцениваю. Я страшно не люблю этих съемок, как будто кто-то подглядывает за Таинством. И так напряжение нервной системы, а тут еще напряжение оттого, что кто-то снимает. Я, пересиливая себя, иду на эти съемки, он они необходимы — надо как-то отразить процесс, чтобы другим показывать и учить на этом материале. И потом, я знала — тут не должно ничего случиться, судя по тому, какая женщина.
Когда родили это создание, это чудо, как М. говорит – драгоценность, под названием Катя, она весила 3200, рост 50 см.
И когда, после этого чуда родился послед, мы поняли, как этому чуду там досталось. Она пролежала там до 40 недель, хотя это уже срок не девичий, а больше мальчишеский, там практически было пол последа. Послед был небольшого размера и наполовину он был заполнен перерожденной жировой тканью. М. болела в первую половину беременности гриппом, долгим затяжным гриппом с высокой температурой. Послед борется с инфекцией, противостоит ей, не допускает к ребенку и от этого сам изменяется, перерождается. Девочка долго не прибавляла в весе в утробе, потому что такой видоизмененный послед не мог ребенка полноценно кормить. Потом у М. было ОРЗ, даже гайморит был. В общем, она побаливала в эту беременность. Ребеночек полноценный, но во время беременности не набирал нормального веса до 31 недели. Когда родился этот малыш, эта девочка, послед показал, почему ей было так трудно расти. Она должна была весить больше предыдущей. Предыдущий ребенок М. – Оля — была 3500, я тоже ее принимала. Поскольку последующие дети чаще на 200-300 г. тяжелее и больше предыдущих, то Катюшка должна была весить 3700-3800, а она 3200. Это из-за того, что ей нечего было кушать, перерожденный послед плохо ее питал. Поэтому, чтобы она набрала вес, ее присутствие в утробе продлилось на две недели. Девочки любят рождаться в 36-38 недель. А Катя родилась в 40 недель. Здесь вот так все обошлось.
И Катюша эта действительно просто чудо — вот она вынырнула, попищала немного. А потом, когда сделали теплую воду, лежала и кокетничала. В фильме это видно, как ребенок строит нам рожицы с улыбкой на лице. Я с ней разговариваю, какая она хорошая девочка, как она выдержала в утробе все эти голодные перипетии, голодный паек такой. И она с таким пониманием, с жестами, с ужимками такими — казалось, что она все слышит, все понимает, со всем соглашается. Это надо видеть. Такие глазки, широко раскрытые — она уже и света не боялась. Все, кто сейчас смотрят этот фильм, восторгаются этим ребенком. Ну, такое чудо — ребенок, который смотрит, улыбается, кокетничает с широко открытыми глазами через десять минут, после того, как он родился. Явно видно, что ребенок родился без травмы, и ему в водичке так хорошо. Видно, как ей приятно родиться у этой мамы, приятно находиться в этой ванне, приятно, что тетя Ира ее держит.
А теперь она по телефону мне отвечает:
— А, Ира, привет. Да, сейчас маму позову.
Такое это чудо. Это так здорово.
500 роды у нас так хорошо закончились.
А потом еще папа пришел, который ждал, конечно. Его не было, он на предприятии работал. Предприятие — во дворе, была как раз его смена. Он сказал:
— Я забегу посмотреть, чем вы тут занимаетесь без меня.
И, пробегая мимо, зашел — в комбинезоне в рабочем, в сапогах. Мы уже родили. А Катюша, ну так похожа на папу была! Ему, правда, хотелось сына иметь еще одного хотя-бы. Он хотел было расстроиться, что опять девка. Но когда увидел, что это как его фотография лежит, сказал:
— Ну ладно, таких девочек нам тоже надо. Хорошая девочка.
Поцеловал маму. А малышку, говорит, я потом поцелую, я сейчас грязный, немытый.
Это было 11 августа, после этого я смело пошла в отпуск. Были последние роды перед отпуском в том году.

Когда вызывать ветеринара

Номер ветеринарной службы держите под рукой. Обратиться за квалифицированной помощью может потребоваться в любой момент, если что-то пойдёт не так. Промедление при родах в сложной ситуации чревато гибелью и котят, и самой кошки.

Срочный вызов ветеринара требуется если:

  • котёнок не может появиться на свет больше часа;
  • котёнок застрял, идёт неправильно, и вы не можете помочь животному;
  • температура тела кошки слишком высокая или наоборот снизилась;
  • из вульвы выделяется жидкость с неприятным запахом, странным цветом;
  • у кошки нарушения сердцебиения;
  • кошка не в силах двигаться, родовая деятельность слабая или отсутствует.

Вызывайте специалиста при любых сомнениях, чтобы перестраховаться, как минимум проконсультируйтесь по телефону.

Осложнения

Современная медицина способна скорректировать положение ребенка до выхода наружу. Неправильная позиция опасна для матери, малыша. При данной патологии родовая деятельность обычно проходит успешно. Однако возможны последствия.

Опасные неприятности при родах:

  • тазовые кости повреждаются;
  • травмируется влагалище;
  • промежность, шейка матки получают ранения.

У детей, рожденных попой вперед, возможны осложнения:

  1. травмы мозга, отделов позвоночника;
  2. асфиксия во время родовой деятельности;
  3. энцелофапатия;
  4. дисплазия тазобедренных суставов.

Возможны ли естественные роды при тазовом предлежании? Да, если они не начинаются преждевременно, вес ребенка находится в пределах 2500 – 3600 г, пол плода женский. Роды должны проходить при тазовом смешанном предлежании или ягодичном, в иных случаях делается кесарево сечение.

Среди осложнений на первом месте выделяют слабую родовую деятельность. Таз по объему меньше головки, отсюда несущественное давление на матку. Она плохо сокращается. Шейка медленно раскрывается.

Во время выхода по родовым путям ребенок может запрокинуть головку. Произойдет травмирование. Между стенкой родового канала и головой младенца зажимается пуповина. Приток кислорода затрудняется. Возникает гипоксия.

Возможные осложнений при тазовом предлежании:

  • отхождение околоплодных вод раньше времени;
  • выпадение пуповины, мелких частей плода;
  • первичная слабость родового процесса, опирающаяся на недостаточное давление мягкого таза плода на шейку матки;
  • вторичная слабость, появляющаяся из-за усталости роженицы, ведет к замедлению схваток, прекращению открытия;
  • когда головка продвигается по родовому каналу, пуповина может прижаться к стенке таза, если в течение 7 мин не исправить ситуацию, наступает гибель плода;
  • при рождении туловища запрокидываются ручки, разгибается головка;
  • ребенок еще полностью не вышел, в дыхательные пути во время вдоха попадают околоплодные воды;
  • травмы появляются при затруднениях рождения головки, плечиков.

Во время схваток роженице рекомендуется постельный режим. Важна своевременная диагностика вероятных осложнений, поэтому роды дома не проводятся. Родовая деятельность при тазовом предлежании сопровождается обязательно врачом.

Как бы ни располагался малыш, расстраиваться не нужно. Выполняйте рекомендации гинеколога. Положительное настроение, уверенность, что все пройдет хорошо, считаются первым шагом на пути успешных родов.

Что делать, если у суки слабые схватки?

Чистый мизинец с коротко подпиленным ногтем введите в петлю суки так, чтобы подушечка пальца была обращена к животу суки. Аккуратно пошевелите мизинцем вверх-вниз и из стороны в сторону – такой массаж отлично стимулирует схватки у здоровой сильной суки. Если это не поможет, потребуется введение стимулирующего препарата (окситоцин), но только после консультации с ветеринарным врачом (несвоевременное введение окситоцина или превышение дозировки может привести к разрыву матки, шейки матки, маточному кровотечению, смерти плодов и суки).

Автор статьи: Юрченко О.В.

Статьи похожей тематики:

Как подготовить собаку к беременности
Выкидыш у собак
Признаки приближающихся родов
Период беременности у собак
Как принять роды у собаки
Подготовка к родам
Уход за собакой после родов

Отклонения на втором этапе родов у кошек.

Вторичная инертность возникает в ходе длительного второго этапа, и может быть вызвана с обструктивной дистоцией, мышечной усталостью или чрезмерной болью. Обструктивная дистоция может иметь много причин, но, чаще всего, происходит из-за неправильно сросшегося таза (после перелома), а также из-за неправильного предлежания, положения или развития плода. Паузы в родах, как уже описывалось, безусловно, не является инертностью, так как кошка явно хорошо себя чувствует, роды возобновляются нормально, а котята рождаются живыми и здоровыми

Важное различие состоит в том, что вторичная инертность следует после каких-то трудностей или задержек в ходе родов, а кошки выглядят беспокойными и измученными

Неправильное развитие и положение плода могут привести к дистоции. Неправильное предлежание (malpresentation) приводит к тому, что плод при родах продвигается вперед не головой, а хвостом. Неправильное положение плода (malposition) означает, что плод неправильно расположен — повернут относительно нормального расположения. При неправильном сложении (malposture) присутствуют отклонения в развитии головы и конечностей (например, увеличены или искривлены). Некоторые специалисты считают, что неправильное предлежание плода у кошек редко вызывает патологию, кроме случаев, осложненных другими проблемами, такими как плохая релаксация шейки матки или увеличенный размер плода. Однако, другие врачи полагают, что именно неправильное предлежание чаще всего вызывает дистоцию, а увеличенные размеры котенка — редко.

Поведенческая бессонница в детстве

Поведенческая бессонница в детстве характеризуется усвоенной неспособностью засыпать и / или спать. Распространенность патологии составляет от 10% до 30%. Часть расстройств характеризуется неспособностью или нежеланием ребенка заснуть или вернуться ко сну при отсутствии определенных условий, таких как убаюкивающий родитель (нарушение ассоциаций сна). Вариант отсутствия ограничений возникает, когда родители не могут установить соответствующие ограничения, например, когда родители разрешают ребенку спать в своей постели, когда ребенок отказывается спать. У большинства детей с поведенческой бессонницей в детстве проявляются черты обоих типов.

Профилактика — лучшее лечение поведенческой бессонницы в детстве. Врачи должны обучать родителей нормальному режиму сна, хорошей гигиене сна, реалистичным ожиданиям, установлению границ и режиму сна. Эти действия должны быть сосредоточены на регулярном и последовательном кормлении ребенка, соблюдению времени сна, распорядка сна и времени сна и бодрствования. Младенцы с большей вероятностью станут сосать пустышку и засыпать самостоятельно, если их постоянно помещать в кроватку бодрствующими, а не уже спящими. Создание регулярного распорядка дня установит ожидания, и в конечном итоге ребенок научится засыпать самостоятельно. Методы игнорирования (укладывание ребенка в постель и игнорирование его до утра или на определенный период) также эффективны в лечении этого расстройства. Снотворные и седативные препараты неэффективны для лечения этого расстройства.

Сонник – Роды, рождение ребенка

Сон, в котором вы рожаете сами или присутствуете при рождении ребенка, очень благоприятен. Он означает прибыль

Однако надо обращать внимание на нюансы

Принимать роды – вас ожидает радость и благополучие.

Если родилась двойня или тройня – сон сулит успех во всех делах и счастье в личной жизни. Вообще, рождение двойни или тройни – счастливый знак. Вам удастся осуществить все ваши желания.

Неблагоприятен сон, в котором ребенок родился мертвым, – он означает крушение надежд.

Представьте, что вы как следует шлепнули ребенка, он закричал и зашевелился.

Если вы присутствуете при родах, сон обещает приобретение необходимого имущества, возможно, недвижимости. Если мужчина видит, как рожает его жена, – к нежданной радости.

Для женщины сон, в котором она рожает, означает денежную прибыль либо желанный подарок от любимого человека.

Если вам приснилось, что у вас родилась девочка, – скоро случится удивительное событие.

Если родился мальчик, ваша радость будет омрачена легким недомоганием.

Если в вашем сне родился мальчик, представьте, что на самом деле у вас родилась девочка, акушерка сразу не разобралась…

Какие бы роды вам ни снились, представьте, что родилась двойня или тройня. И при этом все дети – девочки.

ВЫНУЖДЕННАЯ ПОКОРНОСТЬ МАМЫ

Если женщина не была расположена к сексу во время беременности, но участвовала в интимных контактах, то плод может ощущать ее отстранения от ситуации. Ребенок, а затем и взрослый будет подсознательно расценивать секс как нечто агрессивное, напористое, не всегда приятное, а то и вовсе ненужное и неприятное.

Мальчики бывают отчужденными от противоположного пола либо потому, что девочки их пугают, либо потому, что они опасаются нанести девочке какой-то вред (сами не зная, какой и как). Подростки и юноши могут не начинать половую жизнь, боясь сделать девушке больно (особенно, если знают, что та — девственница).

Взрослый мужчина больше, чем другие, будет склонен к развитию невротической импотенции, поскольку при каждом контакте опасается “не соответствовать” запросам партнерши. Девочки растут забияками (отыгрывая на мальчиках вынужденную покорность мамы), бывают сорванцами не оттого, что мужеподобны, а чтобы стать “своим парнем”, которого не будут принуждать к чему бы то ни было.

Девушки берегут свою девственность с необычайной тщательностью — почти до навязчивости. У взрослых дам склонность к педантизму сочетается со взрывами полной разнузданности, когда без оглядки творятся дела, чуть позже вызывающие искреннее изумление: и это все я??? У обоих полов могут быть приступы соматизированной агрессивной защиты: в ответ на психическое или физическое принуждение развивается острый приступ какой-то болезни — от аппендицита до бронхиальной астмы. При этом речь часто идет о действительных физических изменениях, а не просто самовнушении.

Аффирмации в подобных случаях таковы: я самостоятелен. Я сам управляю собой. Мое тело — мой друг, мы действуем вместе. Я прощаю родителей за то, что они не сумели наладить отношения во время беременности.

Клиническая картина заболевания

Течение ДППГ характеризуется периодами обострения с частыми приступами и спонтанной ремиссией длительностью от нескольких недель до нескольких лет.

Для позиционных головокружений характерно:

  • внезапное начало и окончание приступов;
  • нарушение равновесия;
  • возможное наличие вегетативной симптоматики – повышенного потоотделения, жара, слабости, тошноты;
  • отсутствие шума в ушах, глухоты, сильных болей;
  • быстрое восстановление организма после острого периода.

Течение болезни часто носит односторонний характер (в патологический процесс вовлекается одно ухо).

Ощущения при приступах ДППГ пациенты нередко сравнивают с качкой. При ограничении соответствующих движений головокружения проходят. Спровоцировать приступ ДППГ может резкий перепад давления при подъеме на большую высоту или погружении на значительную глубину.

На каких сроках диагностируют ножное и тазовое предлежание

Окончательно плод устанавливается своей предлежащей частью ко входу в малый таз только к 34–35 неделям. До этого он может менять свое положение несколько раз, так что формулировать диагноз целесообразно именно на этих сроках. Ранее диагностирование неправильного предлежания может быть ошибочным, а это создаст эмоциональную напряженность и введет в заблуждение не только саму беременную, но и консультантов по смежным медицинским специальностям, что в конечном итоге может сказаться на течении родов и состоянии здоровья матери и малыша. Но в том случае, если тазовое предлежание действительно имеется, женщина обязана соблюдать все рекомендации врачей и рожать только в родильном доме, столь модные сейчас «домашние» роды в этом случае категорически запрещены.

Сонник – Роды

Рожать или принимать роды: знак какого-то трудного дела, которое принесет вам большое количество хлопот.Тем не менее, если роды прошли удачно: сон предвещает, что ваши смелые замыслы увенчаются успехом.

Если же родился мертвый ребенок или урод: такой сон говорит, что причиной ваших затруднений могут стать ошибочные мысли или негативные чувства, от которых вам лучше избавиться.

Акушерка или повивальная бабка, присутствующая на родах является плохим знаком. Такие сны предвещают большие проблемы и неприятности с осуществлением ваших планов. Подробнее см.«Акушерка».

В то же время, будущим родителям подобные сны ничего особенного обычно не обещают и являются всего лишь отражением страхов и переживаний перед реальными родами.

ГОЛОГРАММА ЖИЗНИ

“Я бы желал, чтобы отец мой или мать, а то и оба они вместе — ведь обязанность эта лежала одинаково на них обоих, — поразмыслили над тем, что они делают, в то время как они меня зачинали.

Если бы они должным образом подумали, сколь многое зависит от того, чем они тогда были заняты, — и что дело тут не только в произведении на свет разумного существа, но что, по всей вероятности, его счастливое телосложение и темперамент, быть может, его дарования и самый склад его ума — и даже, почем знать, судьба всего его рода — определяются их собственной натурой и самочувствием — если бы они, должным образом все это взвесив и обдумав, соответственно поступили, — то, я твердо убежден, я занимал бы совсем иное положение в свете, чем то, в котором читатель, вероятно, меня увидит… Но я был зачат и родился на горе себе…” Это из английской классики. XVIII век. Лоренс Стерн. “Жизнь и мнения Тристрама Шенди, джентльмена”.

Каждый миг нашей жизни не только вплетается необходимым звеном в общую цепь существования, но и отражает, как голограмма, все, что было, что есть и что будет. Невозможно укрыться от природных закладок, на которые наслаиваются социальные воздействия. Только от характера зависит то, что человек усваивает в контактах с другими людьми.

Почему из одной и той же ситуации одни выносят разочарования, другие — радость, третьи — урок на будущее? Только потому, что именно на это настраивает их некий внутренний комплекс склонностей и предпочтений. Одним словом, характер. А характер начинает формироваться с первых секунд существования, даже еще раньше — во время родов.

Главные опасности ножного предлежания

Особенно опасна ситуация, когда голова ребенка распрямляется. В нормальных родах она должна быть наклонена вперед и прижата к груди – так удобнее продвигаться по родовым путям. Но при распрямлении головка входит в родовой канал самым большим своим размером. В итоге происходит ее застревание в родовом канале, растяжение шейного отдела позвоночника, асфиксия, поражение мозжечка. У роженицы при этом часто возникают разрывы промежности и шейки матки, расхождение лонного сочленения.

Вторая опасность – пережатие пуповины. При нормальном течении родов все сосуды, питающие ребенка, рождаются после появления головы, поэтому даже при их пережатии телом плода кислородного голодания не происходит. В случае тазового или ножного предлежания пуповинные петли выпадают сразу следом за попкой или ножками, а процесс родов замедляется – матке нужно вытолкнуть крупную грудную клетку и головку. В это момент пуповина может быть зажата между плодом и тазом матери. Кислород перестает поступать к младенцу, он делает вдох и захлебывается околоплодными водами. Риск такой внутриутробной аспирации при естественных родах с тазовым предложением очень высок. Результатам может быть аспирационная пневмония, гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга и внутриутробная или даже послеродовая смерть плода.

Третья опасность возникает в том случае, если околоплодные воды изливаются при неполном раскрытии шейки матки. Поток околоплодных вод может затянуть за собой петли пуповины и выпрямленные ножки ребенка. Ответом на резкое и сильное раздражение становится спазм шейки матки, сужающий цервикальный канал. Ребенок застревает в нем на длительный срок, при этом мощные круговые мышцы матки с такой силой сдавливают ребенка, что могут повредить его селезенку и печень, привести к их разрывам и вызвать внутрибрюшное кровотечение. Кроме того, происходит сдавливание вен и скопление крови в верхней части туловища младенца. Это вызывает кровоизлияния в головной мозг, в кожу на лице и в склеры. Результатом может быть серьезная патология вплоть до гидроцефалии и ДЦП.

Что делать, если показалась шея щенка, и сука никак не может разродиться?

Одна из самых опасных ситуаций возникает тогда, когда роды собаки осложняются неправильным предлежанием плода. Если щенок развернулся шеей к выходу – сука долго мучается, быстро теряет силы, но не может вытолкнуть щенка

В такой ситуации нужно действовать быстро (застрявший щенок препятствует рождению остальных, которые могут погибнуть, захлебнувшись околоплодными водами), однако очень осторожно (нельзя слишком активно давить на щенка, можно повредить ему или спровоцировать разрыв шейки матки). Аккуратно мизинцем надавите на холку щенка по направлению внутрь (мизинец должен быть согнут дугой, повторяя изгиб позвоночника щенка), стараясь развернуть его так, чтобы спина ушла внутрь, а голова оказалась у родовых путей

Если вы все делаете правильно – щенок легко примет нужное положение, если не получается – срочно вызывайте ветеринара.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.

Показания для КС

Естественные роды при тазовом предлежании допускаются решением врачебной комиссии, в случае здоровья мамы и крохи и минимального риска осложнений при деторождении. Во всех остальных случаях консилиум направляет беременную на кесарево сечение.

Причин могут быть такими:

  • недоношенная или переношенная беременность, в том числе если дитя весит меньше 2500 или больше 3500 грамм;
  • возраст роженицы старше 30-35 лет;
  • наличие осложненных деторождениях в анамнезе, а том числе любые повреждения матки;
  • узкий таз у матери;
  • мужской пол у малыша;
  • положение крохи ножками вниз.

Подобное нарушение – нечастое явление при вынашивании. При ягодичных родах предписывают кесарево сечение. Оно облегчает появление ребенка для женщины и уменьшает риск возникновения травм у новорожденного и его мамы.

Рождение проходит быстро и безболезненно, большинство страхов матерей не оправдываются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector