Юридическая помощь при беременности и родах

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки. 

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды? 

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас

Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно

Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался

  • Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
  • Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
  • Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Роды под вашу ответственность

И последнее замечание относительно родов в роддоме и родов дома. Никто из врачей роддома или духовных акушерок не несет ни юридической, ни профессиональной ответственности если что-то пойдет не так. Об этом надо помнить всегда. И рожать там, где лично вам кажется наименее рискованно и наиболее комфортно.

Вам надо определиться, чего вы ждете от тех, кто будет рядом с вами на родах, какими вы хотите их видеть, и, главное, помнить о возможных последствиях. В любом случае вы берете на себя ответственность не только за собственное здоровье, но и за жизнь ребенка. И, если что-то, не дай бог, случится, готовы ли вы жить с мыслью о том, что если бы рядом в нужный момент оказалось специальное оборудование, то самых печальных результатов можно было бы избежать?

Принятие родов в нормальном предлежании. Нормальные роды.

Второй важный этап нормальных родов. Практика принятия нормальных родов в нормальном предлежании.

Download Media File

О родах с помощью кесарева сечения будет сказано в от­дельной статье, а сейчас давайте обсудим, что такое «нормальные роды».

Этот термин из медицины. За ним, скрывается важная информация.  С медицинской точки зрения нормальные роды выглядят примерно так.

Нормальные роды — это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, плаценты с оболочками и около­плодными водами, физиологические роды наступают в среднем через 10 акушерских месяцев (280 дней, или 40 недель после наступления беременности), когда плод становится зрелым и вполне способным к внеутробному существованию.

Обращаю ваше внимание на то, что исследования воз* по­казали: 70—80 % беременностей и родов могут быть от­несены к нормальным (низкогориска). Огромное количество, на мой взгляд

Огромное количество, на мой взгляд.

Также важно знать, что более 75 % женщин из группы вы­сокого риска тоже рожают абсолютно нормально!

Получается, что подавляющее большинство родов проходят нормально. Помните об этом и доверяйте себе и естественному течению процесса.

Когда вы будете выбирать врача на роды, согласуйте с ним, что он не только будет обеспечивать вашу безопасность во время родов, но и постарается по возможности минимально вмеши­ваться в физиологический процесс! Часто врачи (во всяком случае те, с которыми я работаю) изначально относятся к бе­ременности и родам, как к «нормальным». Они не нагружают женщину излишними исследованиями или препаратами, а дают ей возможность рожать самой. Они просто всегда рядом и готовы к оказанию своевременной профессиональной помощи в случае каких-либо осложнений. А осложнения, как мы с вами поняли, случаются совсем не часто.

Так что давайте ориентироваться на роды в уважи­тельной, бережной и здоровой атмосфере! Обговорите это заранее со своим врачом, чтобы не бояться, наслушавшись страш­ных и часто неправдивых историй.

Конечно, в родах может что-то пойти не так, как нам хотелось бы. Но здравый подход и оптимистичный настрой несомненно по­могут будущей маме.

{module Похожие материалы}

Новые материалы

  • Методика принятия родов. Тазовое предлежание — 14/02/2010 16:36
  • Роды. Второй этап родов — 14/02/2010 16:36
  • Как принимать роды. Видеоролик — 14/02/2010 16:36

Старые материалы

  • Как принимать роды. Видеоролик — 14/02/2010 16:36
  • Роды. Второй этап родов — 14/02/2010 16:36
  • Методика принятия родов. Тазовое предлежание — 14/02/2010 16:36

Прелиминарный период

Прелиминарный период – это этап перед началом родов. Его продолжительность в норме составляет от 6 до 8 часов. На протяжении подготовительного периода шейка матки постепенно укорачивается и раскрывается. В это время женщина может подготовиться к отъезду родильный дом. Однако в некоторых случаях прелиминарный период принимает патологическую форму, при которой начало нормальных родов возможно только после врачебного вмешательства.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: периоды родов: их продолжительность и характеристика

Нормальное протекание

В начале подготовительного этапа будущая мама начинает ощущать непродолжительные схваткообразные боли внизу живота и дискомфорт в области крестца. При этом матка не приходит в тонус. Спазмы неприятны, но не меняют общего самочувствия женщины. Постепенно болезненные ощущения становятся чаще и переходят в родовую деятельность. В конце прелиминарного периода открытие шеечного канала составляет около 2 см.

Патологический прелиминарный период

Патологический подготовительный этап наблюдается у 10% рожениц. Признаки неправильного течения прелиминарного периода:

  • Продолжительность более 8 часов. У некоторых длительность этой стадии составляет более 2 суток.
  • Интенсивное напряжение матки, сопровождающееся сильными болями. Болевые ощущения настолько выражены, что напоминают истинную родовую деятельность.
  • Отсутствие признаков размягчения и укорачивания шейки матки.
  • Полное закрытие шеечного канала.
  • Схватки не становятся регулярными и не учащаются.

В некоторых случаях родовая деятельность активизируется, если в этот период происходит разрыв околоплодных оболочек. Когда подготовительный этап затягивается, врачи используют лекарственные препараты, способствующие размягчению и раскрытию шейки матки. Иногда акушеру приходится делать прокол плодного пузыря, после чего начинаются регулярные схватки (подробнее в статье: через сколько времени после прокола пузыря начинаются схватки?).

При длительности прелиминарного периода свыше 12 часов акушеры погружают роженицу в медикаментозный сон. Данная процедура является необходимой для восстановления после утомительных схваток, что способствует нормализации родовой деятельности.

Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов

В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:

  • снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
  • облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
  • возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.

Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка. Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду. Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.

У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.

Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:

  • более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
  • вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
  • риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • обильное маточное кровотечение;
  • ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • общая слабость;
  • головокружение, мигрень, обморок;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, нарушения кишечной перистальтики;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия в виде кожных высыпаний.

Возможны и серьезные осложнения, такие как:

  • сепсис;
  • инфекции матки и мочевыводящих путей;
  • воспаление матки и придатков.

Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?

Средство назначается в следующих целях:

  • медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
  • смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
  • потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
  • для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.

У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:

  • непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
  • порфирия;
  • миома матки;
  • анемия;
  • воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
  • бронхиальная астма тяжелой степени;
  • поздний гестоз;
  • преэклампсия или эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
  • неправильное положение плода;
  • кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе. Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты. Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.

«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.

автор-эксперт:Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам 

Массаж

Еще одним эффективным способом обезболивания родов без медикаментов является массаж. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.

Самой известной массажной зоной является поясница, а точнее – крестцовая область. Стимулируя во время схватки крестцовую зону (нижняя часть спины посередине), роженица блокирует передачу нервного импульса, снижая таким образом болевые ощущения. Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака или основанием ладони. Движения во время массажа могут быть поглаживающими или надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия.

Во время схватки можно стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону.

Стимуляция родов у собаки

Нужна вашей питомице стимуляция или нет, может сказать только ветеринар. Если вы рискнете принять такое решение самостоятельно, велика вероятность, что процедура будет только во вред: ранняя стимуляция может обернуться тяжелыми последствиями вплоть до разрыва матки. Необходимость есть только тогда, когда сука полностью готова к родам, но схваток нет. В идеале проводить стимуляцию необходимо в больнице под пристальным надзором врачей.

Медикаментозная

При медикаментозной стимуляции суке делается укол или ставится капельница, например, с аскорбиновой кислотой, раствором глюкозы или какими-либо другими стимуляторами. Довольно быстро они начинают действовать, и родовой процесс запускается.

Телесная

Еще один способ – телесная стимуляция. Для ее применения не нужно делать уколы или даже ехать в больницу. Такая стимуляция подразумевает под собой один из видов массажа, помогающий плодам быстрее родиться и облегчить процесс для матери. Помассируйте живот сверху вниз. Не надавливайте на него слишком сильно, делайте плавные движения. Можете помассировать кожу возле влагалища. Это немного расслабит его, а значит, облегчит выход плодов.

Преимущества и недостатки домашней стимуляции родов

Когда встаёт вопрос о необходимости стимуляции родов, многие беременные предпочитают домашние способы, а не предлагаемые в стационаре. Связано это с боязнью чересчур болезненных схваток, которые возможны в результате приёма медицинских препаратов. Также будущие мамы страшатся процедуры прокола плодного пузыря, полагая, что она несёт опасть для малыша (его может задеть острый инструмент). Особенно избегают искусственной стимуляции женщины, которые уже пережили её в предыдущую беременность. Поэтому во второй раз они стараются оставаться дома, всячески приближая начало схваток самостоятельно. Таким образом, домашняя стимуляция не связана со стрессовым фактором, ведь проходит она в привычной для беременной обстановке и при поддержке близких людей, в первую очередь, супруга.
Искусственная стимуляция вызывает у женщины страх боли и переживания за ребёнка

Между тем, домашние способы ускорения родов, безусловно, уступают стимуляции в стационаре. Она эффективна в 100% случаев. К примеру, после прокола плодного пузыря у большинства беременных схватки начинаются уже в первый час. Естественные же меры далеко не всегда вызывают родовую деятельность, ведь каждый материнский организм индивидуален.

Как остановить рождение малыша в домашних условиях

Если схватки начались, и это действительно роды, остановить их невозможно, особенно в домашних условиях, не имея необходимого арсенала лекарственных средств. В некоторых случаях можно лишь несколько замедлить появление крохи, например, чтобы успела приехать акушерка или можно было добраться в больницу. Для этого можно воспользоваться следующими советами:

Продыхивать схватки, если очень сильно хочется тужиться

Для этого с самого начала сокращения матки нужно сконцентрировать все внимание на дыхании и делать это по типу «собачки» или «тушения свечи». Отсутствие дополнительного давления со стороны тазовых мышц и пресса поможет замедлить роды где-то на 10-15 минут, в некоторых случаях дольше.
Лечь на левый бок

Если так не очень удобно, то следует выбрать другую позицию, только не стоя и не сидя. Это с физической точки зрения несколько замедлит продвижение крохи по родовым путям.

В стационаре же есть необходимые для остановки маточных сокращений препараты, например, «Гинипрал». Он используется в экстренных случаях, например, при угрозе разрыва матки.

Рекомендуем прочитать об особенностях недоношенной беременности. Из статьи вы узнаете о причинах недоношенной беременности, признаках скорых родов, классификации недоношенности, особенностях деток и уходе за ними.

А здесь подробнее о плюсах и минусах родов с мужем.

Роды в домашних условиях таят в себе опасность, даже если пара предусмотрела все, что нужно для их проведения. Не нужно бояться родильных домов, лучше обеспечить себе уход в медицинском учреждении, договориться с врачом заранее о ходе родов, отдельной палате и особенном уходе, чем рисковать жизнью ребенка и своей в домашних стенах.

Что необходимо подготовить для родов?

Вопрос о том, как принимать роды у человека в домашних условиях, довольно сложный, он требует детальной, длительной подготовки. Однако довольно часто случается так, что схватки начинаются в незапланированное время. Понимая, что скорая помощь не успеет прибыть вовремя, следует подготовить ряд предметов первой необходимости. Это:

  • Максимально чистый материал из ткани (подойдет большое полотенце, простынь). Не забудьте отмерить несколько полотен на всякий случай.
  • Средство для дезинфекции, в состав которого входит спирт (оптимально — медицинский спирт, в случае отсутствия — одеколон или водка).
  • Стерильная вата или марля.
  • Зеленка или йод.
  • Марганцовка.
  • Кипяченая вода.
  • Лед (например, в пластиковой бутылке).
  • Нож или лезвие.
  • Нитки (используются для обработки пуповины, перед использованием подвергаются обязательной обработке спиртом или его заменителем).

Если вы планируете принимать роды, обязательно вымойте и продезинфицируйте руки, по возможности обстригите ногти и обработайте их при помощи йода. Как принять роды у женщины, какие сведения нужно знать в первую очередь?

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п. 

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше. 

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача? 

  • Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
  • Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
  • Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
  • Многоплодная беременность;
  • Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток? 

  • Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
  • При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
  • При преждевременной отслойке плаценты;
  • Если есть опасность разрыва матки.

 Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение? 

  • Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
  • Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
  • Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

  • Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
  • Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
  • Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
  • Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

Период после рождения ребенка

Заключительным этапом родов можно считать отход плаценты. Ее обязательно следует сохранить для передачи врачам. Первое время роженице рекомендуется не вставать и находиться в горизонтальном положении. Для послеродового периода характерно активное сокращение матки. Чтобы еще больше ускорить этот процесс, вы можете несколько раз несильно надавить на низ живота. При необходимости на эту же область выкладывают лед в бутылке. Матери можно выдать теплой воды или некрепкого чая, а также обеспечить для нее и ребенка полный покой. Многие мамочки после нормализации общего состояния хотят помыться. Через какое время можно принимать ванну после родов? В данном случае оптимальное решение – посетить душ, а вот полностью погрузиться в воду можно лишь после того, как кровяные выделения полностью прекратятся, то есть через 1–1.5 месяца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector