Патронаж беременной женщины

Цели и задачи социального патронажа

Основная цель социального патронажа – комплексная помощь по преодолению кризисной ситуации. Принимают участие в патронаже специалисты различного профиля:

  • комиссия по делам несовершеннолетних,
  • инспектор по делам несовершеннолетних,
  • здравоохранение,
  • образовательные учреждения,
  • специалисты отдела опеки и попечительства.

Задачи социального патронажа:

  • исправление совершившихся фактов, приведших к социальному неблагополучию семьи;
  • социальная реабилитация семьи;
  • профилактика социального неблагополучия,
  • предупреждение возможных кризисов.

Специфика патронажа как формы работы с семьей заключается в том, что он осуществляется систематизировано, комплексно и в определенные сроки группой специалистов разного профиля. При этом к каждому члену семьи применяется индивидуальный подход.

Для помощи конкретной семье привлекаются различные ведомства и учреждения (социальной защиты, здравоохранения, образования и др.).

Многочисленные проблемы семьи требуют использования и сочетания разных видов патронажа:

  • социально-психологический – помощь в решении социальнопсихологических проблем (психодиагностика, психокоррекция,психотерапия, семейное и индивидуальное психологическое консультирование);
  • социально-педагогический – выявление трудностей в обучении и воспитании детей и помощь в устранении их причин (психологопедагогическая диагностика, психолого-педагогическая коррекция);
  • социально-правовой – юридические консультации, оформление документов, представительство интересов семьи в суде.

Постановка на учет

Ранняя постановка на учет по беременности в период до 3 месяцев нужно всем без исключения мамам. Это помогает в первую очередь определить отклонения по ходу беременности на ранней стадии и вовремя начинать лечение.

Быстрая постановка на учет в ЖК по беременности является заботой о здоровье будущего дитя. Определенные девушки предпочитают частные больницы, где наблюдение за беременной происходит за определенные средства.

Также стоит при себе иметь документацию, которая поможет зарегистрироваться в родильном отделении, где лежат девушки у которых имеются инфекционные болезни.

Бумаги по постановке на учет можно отнести в женскую консультацию по месту проживания или фактического нахождения. Когда имеется страховой полис, то женщину обязаны принимать на учет в любой больнице.

Общие положения и важность патронажа новорожденных

Что такое патронаж новорожденного? Патронаж детей до года в России является программой, сформированной государственными органами для контроля над состоянием только родившегося малыша, матери, а также оценивание социальных и экономических требований жизни семейства в общем.

Посещение и осмотры проводятся патронажным доктором или сестрой из поликлиники по месту проживания, к которому причисляется малыш по прописке. Данная программа патронажа для новорожденных производится на безвозмездном основании и считается доступной для любого малыша, вне зависимости от социального статуса, места жительства или наличия мед. полюса.

Многие срывы и паника у мам в первые дни жизни рожденного осуществляются именно вследствие страха допущения ошибки и по незнанию причинять вред здоровью дитя. Следует знать, что самочувствие и правильное развитие новорожденного находится в зависимости от состояния матери. Именно для этого разрабатывалась уникальная система патронажа.

Грамотный алгоритм будет помогать предоставить полезную услугу повышенной качественности. Патронаж грудного ребенка помогает на первоначальном этапе опекунам и малышу привыкать к новым условиям жизнедеятельности под присмотром профессионалов.

Министерство здравоохранения, а также приказы Минздрава, нормативные документы регламентируют основные правила патронажа, права ребенка.

Задачи и цели

Патронаж малышей из детского дома представляется особенной программой, целью которой считается наблюдение за малышом первоначальных 30 дней жизни в домашней обстановке.

Визиты и осмотры при первом посещении к ребенку в детдома осуществляются участковым педиатром или патронажной сестрой местной поликлиники, за которой станет закрепляться малыш. Программа совершенно безвозмездная и дается каждому рожденному, вне зависимости от социального статуса, прописки или отсутствия страхования.

Главные задачи патронажа такие:

  1. Установка контакта и доверительных взаимоотношений с семейством.
  2. Помощь маме справляться с практическими и психологическими проблемами по уходу за малышом, нормализацией лактации, кормлением ребенка.
  3. Оценивание здоровья новорожденного, степень его развития, выявление вероятных факторов риска возникновения болезней по наследственности, оценка условий жизни ребенка.

Когда малыша выписывают из родильного дома, информация о нем будет передана в региональную больницу для постановки на учет. Представленная информация будет передана в женскую консультацию, где мама наблюдалась всю беременность и роды – оттуда также станут звонить и интересоваться здоровым состоянием мамы.

Второй ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ.

Дата выполнения _______________ Женская консультация №____

Ф.И.О беременной _______________________

Адрес ___________________________ Возраст _____

Профессия _____ ______________ Место работы ________

Профессиональные вредности ______________________

Прочие члены семьи, их здоровье ________________________

Бытовые условия и гигиена жилища ____________________

Материальная обеспеченность ____________________________

Здоровье родителей и членов семьи:

а) туберкулез ______________ б) вен. заболевания ________________

в) нервно-психические _____________ г) аллергические

д) наследственные ______________ с) сердечно-сосудистые _________

ж) эндокринные ______________ з) онкологические______________

Вредные привычки: алкоголизм отца: да, нет (подчеркнуть), алкоголизм матери: да, нет (подчеркнуть); курение отца — да, нет (подчеркнуть), количество сигарет, папирос в день _______; курение матери: да, нет (подчеркнуть), количество папирос, сигарет в день ________

Акушерский анамнез: беременность по счету ____, окончились родами ________, живых детей ______. причины смерти _____________,

выкидыши: да, нет (подчеркнуть), причина выкидыша _ ______

Предполагаемый срок настоящей беременности

Дата взятия на учет женской консультацией ____________

Течение беременности__________.___ состояние здоровья_____

______.самочувствие___________

Перенесенные острые заболевания в период 6epeменности (какие, когда: даты) _______________________________________________

Наличие анемии ________ _____ гемоглобин _________ лечение_________

Исключены ли профессиональные вредности: да. нет (подчеркнуть), с какого месяца беременности ____

Выдерживается ли режим отдыха, прогулок: да, нет (подчеркнуть)

Правильно ли питание беременной с учетом рекомендаций женской консультации

Антенатальная профилактика рахита: УФО __ гимнастика ______

Антенатальная профилактика анемии ______

Выводы м/с по данному обследованию______________

Советы беременной ____________________

Вызов в школу матерей на учебу _______________________

Разновидности патронажа

Виды патронажа могут быть следующими:

  • над пожилыми людьми — сюда можно отнести услуги сиделки, помогающей ослабленным возрастными заболеваниями гражданам;
  • над инвалидами — наблюдение доктора или медсестры, проведение данными медработниками необходимых процедур;
  • над психически больным — помощь доктора-психиатра или медицинской сестры, работающей в психоневрологическом диспансере, семье, где проживает гражданин, страдающий расстройством психики;
  • над детьми — активное наблюдение за ребятами с ослабленным здоровьем;
  • над новорожденным — курирование младенца, контроль за его состоянием, проведение диагностики отклонений в развитии, заболеваний;
  • над беременной — активная поддержка беременной женщины со стороны медсестры женской консультации, гинеколога-акушера;
  • дородовой патронаж (антенатальный) — школа будущих родителей.

Что такое сестринский патронаж новорожденного? Цели патронажа к новорожденному

Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

В первый — третий день пребывания домой к новорожденному придет педиатр.

Персоналу детской поликлиники важно вовремя осуществить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений в развитии у детей, которая заключается в мерах следующего характера:

  • медицинского
  • психологического
  • педагогического

Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

Патронаж — не только медицинское мероприятие, он также преследует цели поддержать молодую маму и помочь ей научиться ухаживать за новорожденным.

  • О том, что на территории, обслуживаемой определенной детской поликлиникой, появился новорожденный пациент, лечебное учреждение информирует родильный дом
  • В первый-третий день после выписки мамы и малыша к ним домой совместный визит должны осуществить участковый педиатр и патронажная сестра. Это визит называется первым педиатрическим патронажем к новорожденному.
  • Примечательно, что помимо того, что первичный патронаж должен быть проведен в срок, предполагается его торжественность
  • Врач и медсестра ни в коем случае не должны выполнять роль строгих учителей или надзирателей. Молодую мамочку, которая после находится в стрессе физическом и психологическом, ни в коем случае нельзя тыкать носом в ошибки, если таковые допущены
  • Персонал детской поликлиники должен продемонстрировать дружественность и готовность помочь женщине в любых вопросах касательно новорожденного, его здоровья, развития и быта

Целями первичного патронажа новорожденного являются:

  • помощь женщине в послеродовой период
    консультации касательно ухода за новорожденным
  • консультации касательно организации режима новорожденного
  • помощь в организации и налаживании вскармливания новорожденного
  • содействие в грудном вскармливании
  • профилактика распространенных детских заболеваний (рахит, анемия, прочие), в том числе и инфекционных
  • оценка здоровья и развития ребенка, контроль за ними
  • консультации касательно профилактических осмотров ребенка до года педиатром и врачами – специалистами, его вакцинации

Что такое дородовый патронаж?

Дородовый патронаж беременной – процесс, проводящийся в ЛПУ (лечебно-профилактическое учреждение), цель которого заключается в сохранении здоровья плода и будущей мамы.

Осуществляется первый дородовый патронаж после того, как в педиатрическое отделение поступают данные от женской консультации гинекологического отделения, как правило, в течение от 7 до 12 дней.

Первый дородовый патронаж 8-13 недель

Проводится данное мероприятие врачом педиатром и медицинской сестрой на дому беременной женщины. И так, задачи патронажа беременных:

  1. Осмотр бытовых и санитарных условий в доме;
  2. Выявление, путем анамнеза (сбор информации) состояния здоровья и прогнозирование развития будущего ребенка, то есть выявить риск заболеваний, прежде всего наследственных;
  3. Информирование беременной женщины о развитии возможных патологий малыша;
  4. Подобрать план определенных рекомендаций по профилактике, а именно – рацион питания, режим сна, физическая активность, исключить вредные привычки, советы по гигиене и др.;
  5. Обучение и подготовка к тому моменту, когда родится ребенок, то есть рассказать о «Школе будущих родителей», посоветовать вести правильный образ жизни и т.д.;
  6. Определить и назначить дату следующего патронажа беременных;
  7. Заполнить медицинскую документацию.

Образец необходимой медицинской документации – схема заполнения документа дородового патронажа:

  • Паспортная часть – включает в себя фамилию, имя, отчество беременной женщины (полностью), фактический адрес проживания, дата рождения.
  • Образование и профессия, адрес места работы.
  • Паспортная часть отца будущего ребенка, сюда же относится образование и место работы.
  • Условия проживания.
  • Перечисление других родственников.
  • Финансовая обеспеченность.
  • Здоровье родителей и других членов семьи на наличие болезней таких как, туберкулез, венерические заболевания, аллергии, психические расстройства, алкоголизм и курение.
  • Описание советов, данных при первом патронаже беременной женщины.

Кратность проведения дородового патронажа медицинской сестрой равна трем посещениям на протяжении всего процесса беременности.

Дородовый врачебный патронаж наступает после патронажа мед. сестрой педиатрического отделения. Собрав всю необходимую информацию, мед. сестра передает участковому врачу-педиатру. Таким образом, специалист оценивает и продумывает возможные факторы риска будущей роженицы. Сделав заключение, врач вписывает при необходимости, лечение лекарственными средствами в медицинскую карту пациента, а если лечение не медикаментозное, то в этом случае совестно передает женщине.

Второй дородовый патронаж 30-32 недели

Проводится второй дородовый патронаж на 30-32 неделе беременности, точно так же, как и первый, врачом и медицинской сестрой. Задачи и цели: проконтролировать, все ли выполняет будущая мама, как назначил врач после первого дородового патронажа, а также проанализировать и сделать еще какие-либо рекомендации

Стоит отметить, что в этот период пристальное внимание уделяется тому, как психологически готова беременная женщина к появлению малыша в ее жизни, то есть посещение психолога или школы, для будущих мам и пап

Задачи второго дородового патронажа:

  1. Проанализировать полученную информацию, узнать о течение беременности на данный момент, установить точные факторы риска, а также узнать обо всех перенесенных заболеваниях, например ветряная оспа и т.д.
  2. Проконтролировать, как будущая мама соблюдает назначения врача и медсестры.
  3. Провести гипогалактию, а именно оценить функционирование молочных желез.
  4. В случае, если на данном этапе выявился какой-либо риск для будущего новорожденного, следует внести определенную корректировку.
  5. Подготовить беременную женщину к длительному кормлению грудью и к самому рождению ребенка.
  6. Заполнить медицинский бланк.

По плану выглядит одинаково, то есть второй заполняется точно так же, как и первый. Однако, есть отличие. Во втором бланке указывается риск перинатальной патологии и прогноз гипогалактии

Стоит взять во внимание, что в этом же бланке указываются и последствия для беременной с преэклампсией

Третий дородовый патронаж 37-38 недель

Третий приход врача на дом к будущей маме, осуществляется, только если у женщины наблюдается тяжелое протекание беременности, или возможные риски, которые выявились на предыдущих патронажах. На дом выехать может фельдшер, кратность проведения им дородового патронажа зависит от состояния беременной девушки.

Алгоритм первого патронажа

Ниже приводится пример дородового патронажа, чтобы каждая женщина знала, что ее ожидает при встрече с медработником дома, как правильно себя вести, на какие вопросы придется отвечать.

Первым делом врач знакомится с женщиной

От беременной зависит течение всей ожидаемой беседы, поэтому важно положительно на нее настроиться, гостеприимно отнестись к медработнику. Врач может осмотреть жилье, но не детально, как работник санэпидемстанции, а окинуть его взглядом, чтобы иметь представление о гигиене, материальном положении

После этого заполняется анкета со слов беременной. Если в это время был, например, обнаружен нетрезвый супруг, врач отметит факт в листе, даже если женщина будет утверждать, что такое бывает редко. Что заполняется в анкете?

  1. Имена и фамилии родителей, даты рождения, сведения о работе.
  2. Образование, место проживания и прописки.
  3. Данные о прочих членах семьи, проживающих вместе с беременной, тех, что будут часто общаться с малышом (бабушки, дедушки, тети, дяди и прочие).
  4. Сведения о хронических заболеваниях родителей, близких родственников.
  5. Материальное положение, личная гигиена, санитария дома.
  6. Готовность к рождению ребенка и психологический настрой пары.

По окончании встречи назначается примерный срок, когда будет второй дородовый патронаж. Стоит помнить, что реальную картину врач может получить только при спонтанном посещении. Именно поэтому точные даты следующих визитов беременная получить не сможет.

Поликлинический патронаж

Патронажные службы Москвы и Санкт-Петербурга при поликлиниках – это относительно новое направление, но стремительно развивающиеся. Впервые появилось такое нововведение в декабре 2017 года на базах Московских поликлинических отделений. Традиционный патронаж вышеназванных категорий граждан претерпел некоторые изменения. Суть реформирования заключается в том, что если в старой системе к больному на вызов приезжали разные дежурные врачи, то теперь благодаря участковому принципу за каждым обслуживаемым районом будет закреплена своя оперативная бригада патронажной службы, в которую будут входить врач и медсестра. За такой вид «нагрузки» медики будут получать надбавку к заработной плате. По этому же участковому принципу медики будут иметь связь напрямую с пациентами. Они будут знать их недуги и смогут незамедлительно оказать медицинские услуги. Каждый врач при этом имеет собственный список «постоянных» пациентов, к которым он будет периодически приходить, а при острой надобности экстренно приезжать. В 2018 году, таким же образом, планируется к реформированию и патронажная служба СПб.

При государственном оказании паллиативной помощи как на дому, так и в стационаре, медицинская организация принимает решение о том, будет ли пациент получать такой вид услуг. Для этого у человека должны быть показания к патронажу. Они оцениваются в специальной анкете, которую заполняет врач на пациента. В этой анкете определяются признаки нуждаемости в помощи (категория заболевания и его тяжесть, высокий суицидальный риск, деменция и пр.), определяется состояние пациента по шкале PPS и оценка боли по одноименной шкале. По результатам проверки врач решает о необходимости проведения патронажа, предоставляя в медицинскую организацию документацию пациента, и врачебная комиссия рассматривает решение врача. Если комиссия сочтет правомерность такого решения обоснованной, за пациентом закрепляется стационарная, амбулаторная (на дому) или активная патронажная служба при поликлинике.

Патронат и патронаж: в чем разница

Здесь следует рассмотреть эти термины в русле покровительства, попечительства и опеки:

Патронаж Патронат
Попечительство, устанавливающееся над обязательно совершеннолетним и дееспособным лицом, которое в результате расстройства физического здоровья не может самостоятельно выполнять свои обязанности перед государством и осуществлять законные права. Возмездная опека как над несовершеннолетним, так и над социально неблагополучной семьей. В подавляющем количестве случаев это устройство в семьи ребят, оставшихся в силу причин без попечения родителей. В ряде стран патронатные семьи называют фостерскими (от англ. foster home — приемная семья).
В РФ регулируется ГК, ст.41. В РФ регулируется ФЗ №48 от 24.04.2008 (ст. 14, п.1).

Разберем каждый термин более подробно.

Первый дородовый патронаж

Проводится педиатром и медсестрой из участковой поликлиники или акушером-гинекологом. Медицинские работники приходят к беременной примерно через две недели после того, как та встала на учет в женской консультации. Чем раньше женщина посетит акушера-гинеколога и расскажет о своем положении, желании рожать, тем быстрее педиатр получит информацию о необходимости визита. Чаще всего первые дородовые патронажи проходят в промежутке от 7 до 14 недель.

Начальный визит очень важен. Необходимо тепло встретить работника, отнестись к его посещению и осмотру жилья спокойно, понять, что это часть его работы. От того, какой контакт будет установлен, будут зависеть все отношения на протяжении беременности. Дородовые патронажи позволяют вынашивать малыша с большим комфортом. Женщина при этом получает полезную информацию, моральную поддержку.

Договор — база отношений

Для начала осуществления патронажа над пожилым человеком между подопечным и попечителем подписывается документ, регулирующий взаимоотношения сторон. Как правило, это договор поручения, доверительного управления, пожизненного иждивения или смешанный. Он может быть подписан на определенный срок или быть бессрочным. Круг полномочий попечителя бывает широким (помощь в целом) и ограниченным (предусматривает выполнение конкретных обязанностей, например, закупка продуктов, проведение гигиенических процедур, уборка квартиры). Договор патронажа над пожилым человеком может быть оплачиваемым и неоплачиваемым, при этом могут финансироваться не все виды помощи, а некоторые. Также допускается передача помощнику в качестве вознаграждения в пользование имущества или оказание встречных услуг.

Основные виды социального патронажа

Определяют следующие семьи:

  • медицинский;
  • психологический патронаж;
  • педагогический;
  • экономический;
  • правовой.

Медико-социальный

Этот вид устанавливается в отношении больных и физически неполноценных членов семьи, включая и детей-инвалидов, которым нужен ежедневный уход. Его содержание составляется в зависимости от категории подопечных. Это может быть доставка лекарства и продуктов, гигиенические услуги и кормление, уборка жилища, ночные дежурства и другие функции, которые нужны для нормальной жизнедеятельности человека с отсутствием возможности самостоятельного удовлетворения необходимых потребностей.

Главной задачей работника, занимающегося медико-социальным патронажем, (в частности медсестры участковой) является выполнение указанных услуг и установление доверительного отношения с клиентом и терпимости.

Социально-психологический

Специалисты, занимающиеся социально психологическим патронажем, оказывают социальную и психологическую помощь для лиц групп риска, проживающих в конфликтных или стрессовых условиях, с хронической психологической дезадаптацией и эмоциональным напряжением, с проблематичным воспитанием детей. В их круг обязанностей входит консультирование, поиск альтернативных путей выхода из конфликтной ситуации совместно с клиентами, выполнение посреднических функций между клиентом и окружающими его людьми. Служащие оказывают помощь по снижению его тревожности, квалифицированно вводят в процесс изменений, предусмотренных в плане, близких ему лиц.

Социально-педагогический

Его основная задача — оказание всесторонней и действенной помощи специалистами социальной службы, руководствующимися собственными педагогическими возможностями, как для детей, так и для родителей, оказавшихся в особо трудной ситуации. В рамках социально-педагогического патронажа они повышают компетентность родителей, формируют положительную мотивацию на поиск выхода из кризисного положения, восстанавливают отношения между родителями и детьми, формируют их общественную позицию, направленную на нормальное человеческое развитие.

Социально-экономический

В его рамках оказывают материальную помощь продуктами, талонами, одеждой и в других формах, выдают пособия. В целом, это разновидность социального патронажа семьи.

Социально-правовой

Эта услуга по предоставлению систематического наблюдения за клиентами с целью обнаружения угрозы насилия, его применения к детям, женщинам, пожилым людям, инвалидам. Оказание им помощи на основе методов социального патронажа.

Социальный

Работники в рамках социального патронажа семьи занимаются:

  • визитами в семьи, изучением и выяснением причин сложившейся проблемы;
  • оказанием конкретной (в некоторых случаях экстренной) помощи, которая способна решить кризисную жизненную ситуацию;
  • оказанием профилактических мер, удовлетворяющих потребности, стабилизирующих благоприятные перемены и закрепляющих успехи, уменьшающих или устраняющих факторы риска с помощью обучения, посредничества, побуждения;
  • объединением действий специалистов соответствующей службы с целью устранения проблем семей.

Социальное сопровождение и его виды

Такой формой покровительства обеспечиваются семьи (если возникает необходимость) родители, попечители, опекуны и другие представители несовершеннолетних. К нему привлекаются уполномоченные организации, которые имеют юридическое право оказывать психологический патронаж. Сопровождение семьи может быть:

  • бытовым;
  • медицинским;
  • психологическим;
  • социально-педагогическим патронажем;
  • трудовым;
  • правовым.

Кроме основных видов сопровождения ряд учреждений патронирования занимаются выполнением срочных общественных услуг: предоставлением горячего питания, необходимой одежды и обуви, оказание юридических услуг, содействие в процессе получения временного жилища.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector