Можно ли делать флюорографию кормящей матери: сколько нельзя кормить ребенка

Содержание:

Что такое флюорография: характеристики метода

Флюорография представляет собой процедуру обследования легких при помощи рентгеновских лучей. Во время обследования человеку необходимо освободить верхнюю часть тела от одежды, встать в специальную кабинку. Врач фиксирует тело пациента в правильном положении, после чего нажимает кнопку. Через сутки можно получить снимок. При наличии патологий на нем проявляются темные пятна на различных участках легких. Наличие таких включений свидетельствует о развитии рубцов, абсцессов, опухолевых образований и других патологических процессов. Темные пятна также свидетельствуют о развитии туберкулеза. Кроме пятен на изображении выявляются уплотнения корней, тени, кальцинаты, усиление рисунка тканей, разрастание фиброзной ткани.

Если патологические участки на снимке не обнаружены, пациенту выдают заключение о том, что он здоров.

Что такое флюорография: описание процедуры

Методика характеризуется фотографированием лёгких в рентгеновских лучах. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видны кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, с уменьшением лучевой нагрузки на организм пациента.

Слишком частые рентгенологические исследования могут привести к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения ). Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3% .

Отличие флюорографии от рентгена

Флюорография и рентгенография – процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, применяется по назначению врача.

Характеристики флюорографии:

  • доза облучения – 0,01-2,5 мЗв ;
  • изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм;
  • цель исследования – профилактика (раз в год);
  • используется для исследования лёгких;
  • противопоказания: период перед зачатием, беременность, детский возраст до 14 лет;
  • цена процедуры в 4-5 раз меньше, чем цена рентгенографии.

Характеристики рентгенографии:

  • доза радиации – 0,01-1,6 мЗв ;
  • изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
  • цель исследования – диагностика предполагаемого заболевания;
  • используется для исследования любых органов и систем;
  • частота применения – по мере необходимости (так, при переломах костей требуется повторное сканирование);
  • противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения);
  • дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его используют для массовых профилактических скрининговых обследований. Второй выполняют по назначению врача. Стоимость его возрастает при изучении исследуемой области тела в нескольких проекциях.

Как правильно подготовиться к процедуре

Главное правило при прохождении процедуры молодой мамой – не волноваться. Опасность от рентгеновских лучей сильно преувеличена в отличие от серьезных последствий невыявленного заболевания и последующей интенсивной антибиотикотерапии, тем более, что список разрешенных к приему медикаментов при лактации ограничен. Волнение перед рентгенографией с большей вероятностью повлияет на грудное молоко. От стресса его выработка может даже временно прекратиться. Малыш чувствует состояние мамы, что отражается на его самочувствии. Младенец может стать капризным, начать плохо есть и спать.

Если молодой маме предстоит флюорография и она желает сохранить ГВ, помогут такие меры предосторожности при подготовке к обследованию:

  • приложить к груди малыша перед прохождением процедуры;
  • надеть во время обследования свинцовый фартук для кормящих женщин;
  • предпочесть цифровую диагностику;
  • помнить о возможности отказа от облучения рентгеновскими лучами, если это вызывает чрезмерное волнение.

Эти рекомендации помогут успокоиться. Их выполнение максимально обезопасит маму и малыша при прохождении диагностики.

Зачем делают флюорографию после родов

Основная цель обследования – выявление на ранних стадиях туберкулеза легких. Помимо этого снимок покажет возможные отклонения в организме: новообразования молочных желез, легких, средостения, нарушения структур плевры и диафрагмы.

Эпидемиологический порог заболеваемости туберкулезом превышен во многих регионах Российской Федерации. Болезнь давно приобрела массовый характер. Риску подвержены все социальные слои населения. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Опасность заразиться присутствует в любом общественном месте. Флюорография легких является частью любого планового осмотра. Часто справку об обследовании требуют при устройстве на работу, связанную с общением с людьми.

Флюорографию нужно провести после родов, ведь в этот период для матери и ребенка высока опасность любого заболевания. Делать рентген легких рекомендовано каждый год. Во время беременности облучение рентгеновскими лучами запрещено. Иммунитет в период вынашивания сильно подавляется. Возникают предпосылки к инфекционным, бактериальным заболеваниям. А, поскольку беременность является противопоказанием к любому ионизирующему воздействию, получается, что легкие родившей женщины обследовали давно. Обязать роженицу делать флюорографию никто не имеет права. Эта процедура – добровольна. При нежелании проходить рентгенографию легких пациентка просто пишет отказ. Все же лучше сделать рентген, чем подвергнуть ребенка риску заразиться туберкулезом от матери. Сделать это желательно также всем членам семьи, где появилась новая жизнь.

Флюорография при лактации показана докторами в таких случаях:

  • у родившей женщины наблюдаются симптомы туберкулеза, рака легких;
  • люди из окружения роженицы имеют признаки заражения палочкой Коха, положительную пробу Манту;
  • необходимо пройти стационарное лечение с ребенком;
  • превышен эпидемиологический порог заболевания в регионе.

Вовремя не диагностированный туберкулез приводит к осложнениям, даже смерти. Лечение будет эффективным на ранних стадиях болезни. Признаки, которые могут свидетельствовать о поражении легочной ткани:

  • кашель с мокротой, кровью;
  • боли в груди;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • непрекращающийся более двух недель кашель;
  • повышенная температура тела;
  • потливость ночью;
  • появление подкожных узелков;
  • общая слабость, постоянное чувство усталости.

Наличие хоть части перечисленных симптомов – повод для безотлагательного прохождения обследования.

Как проводится?

В рентгенкабинете установлена подвижная камера с большой металлической пластиной. Для точной диагностики во время флюорографии вам будет предложено встать напротив пластины, развернуть плечи вперед, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на время экспозиции и не двигаться. Это позволит получить чёткое изображение без размытия. Рентгенлаборант или врач-рентгенолог подскажет пациенту, как правильно встать и когда нужно задержать дыхание.

Можно ли проводить флюорографию в одежде?

Пройти флюорографию можно в футболке или сорочке, но не забудьте проверить нагрудный карман. Рекомендуется убрать ювелирные изделия и металлические предметы с грудной клетки — это может затруднить оценку снимка. По этой же причине женщинам рекомендуется проходить исследование без бюстгальтера.

Флюорография грудной клетки совершенно безболезненна и никак не ощущается. А после её проведения не требуется соблюдать какие-либо рекомендации врача.

Выездная флюорография и аренда флюорографа

Для проведения выездных профосмотров мы используем передвижной флюорографический кабинет, оснащенный современным цифровым оборудованием для получения снимков высокой четкости и контрастности. Это позволяет проводить качественную диагностику на выездном медицинском осмотре.

Мы также готовы предоставить флюорографический автомобиль в аренду. 

  • Чтобы сделать флюорографию у нас, записываться заранее не обязательно. Если остались вопросы — звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.
  • По вопросам, связанным с организацией медицинских осмотров коллективов и аренде флюрмашины, пожалуйста, звоните по телефону: +7 (495) 120-81-30.

В качестве послесловия

Флюорография – это достоверный, информативный и безопасный для здоровья молодой мамы метод исследования. Между тем, увлекаться им при лактации все же не стоит. Исключением могут являться случаи, когда сам врач настаивает на его проведении.

Но не стоит излишне переживать по этому поводу. Скорее всего, специалист дополнительно порекомендует медицинское учреждение, где есть современные высокоточные аппараты с минимальным облучением организма.

Сохраняйте статью себе на стену в соцсетях, если она была Вам полезной. А также подписывайтесь на обновления блога! Я, Лена Жабинская, говорю Вам: «Пока-пока!» и жду Вас на его страницах снова!

Что такое флюорографическое исследование?

Флюорография относится к одному из типов обследования легких, при котором проводится рентгеновское облучение. Процедура полностью безболезненная. Для ее проведения не требуется дополнительная подготовка. Она не занимает много времени. Непосредственно облучение длится долю секунды. Результат будет готов на следующий день.

Флюорография разделяется на различные виды в зависимости от аппаратуры, которая используется и технологии:

  1. Пленочная. Наиболее распространенный и старый метод. Отличается высоким уровнем лучевой нагрузки по сравнению с остальными видами.
  2. Цифровая. Современный метод исследования. Лучевая нагрузка меньше, результат в виде изображения получается более качественным.

Не удивительно, что многие интересуются, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Ведь именно она с высокой точностью позволяет еще на ранних стадиях выявить различные заболевания легких, включая туберкулез и злокачественные опухоли. Делать процедуру стоит раз в год в целях профилактики.

Если кормящей маме была назначена флюорография, рекомендуется отдавать предпочтение современным методам проведения исследования. Ведь они отличаются сниженной лучевой нагрузкой и точными результатами.

Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?

По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований.
На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.

Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.

Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.

Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.

Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.

По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*

*“The use of computed tomography in pediatrics and the associated radiation exposure and estimated cancer risk”, 2013 (Diana L Miglioretti , Eric Johnson, Andrew Williams, Robert T Greenlee)

Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.

Когда флюорография неизбежна

Кормящей маме могут порекомендовать пройти обследования в следующих случаях:

  • при плохих результатах при прохождении флюорографии у мужа или других членов семьи, если те проживают в одном жилье;
  • при наличии родственников, у которых был ранее диагностирован туберкулез;
  • в случае проживания в регионе, где зарегистрированы вспышки этого недуга;
  • при контакте с людьми, у которых подозревается наличие туберкулеза;
  • в случае появления симптомов заболевания у самой мамы;
  • в случае наблюдения у нее хронических респираторных недугов;
  • при наличии ВИЧ-инфекции;
  • если имело место быть родоразрешение в тюрьме;
  • если мать имеет асоциальный статус;
  • если проба манту у кормящей или членов ее семьи оказалась положительной.

Вопреки всем опасениям, врачи убеждают, что флюорография безопасна для женщины. Облучение не влияет на грудное молоко, хотя сразу после прохождения обследования кормить кроху все же не стоит.

Решающий аргумент в ее пользу – во взвешивании пользы и вреда для организма. Дело в том, что при несвоевременной диагностике туберкулеза вреда для малыша будет гораздо больше, нежели при банальном проведении обследования.

Интересно, что в большинстве роддомов роженицам назначают обязательное флюорографическое обследование. Таким образом медики перестраховываются и не допускают распространения заболевания.

Проведение рентгена с контрастирующими препаратами

Бронхография во время лактации с контрастирующими препаратами разрешает получить детализированную информацию о состоянии тканей и сосудов внутренних органов.

Зачастую используют препараты на основании йода, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Контрастирующая рентгенография применяется исключительно по показаниям лечащего врача, для уточнения диагноза.

Рентгеноконтрастные препараты, как правило, используются для проведения компьютерной томографии, основанной на рентгеновском излучении.

По этой причине, риск проникновения в грудное молоко контрастирующих веществ остаётся высоким.

Кормящим женщинам после прохождения диагностики рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, до полного очищения организма. Время составляет от нескольких часов до суток.

Йодсодержащие контрасты

Препараты, содержащие йод, повышают интенсивность изображения органов и сосудистых структур. Этот тип контраста вводится перорально, реже иными путями.

Йодсодержащие препараты обладают некоторой долей нефротоксичности, поэтому с осторожностью назначаются пациентам при почечной недостаточности. Биодоступность контраста почти нулевая, нет необходимости прекращать грудное кормление

Биодоступность контраста почти нулевая, нет необходимости прекращать грудное кормление.

Гадопентетовая кислота

Представляет собой парамагнитное контрастное вещество, используемое в МРТ. При проведении КТ или рентгена практически не применяется, предпочтение отдаётся йодсодержащим препаратам.

Главным образом выводится из организма почками, в течение 6-24 часов. Количество препарата, проникающего в молоко, составляет не более 0,25% — минимальный показатель, не требующий отказа от грудного вскармливания после исследования.

Сегодня проходят рентгеновское исследование на современных цифровых аппаратах. Это снижает до минимума лучевую нагрузку, и получаются высококачественные изображения.

Флюорография рекомендуется к проведению один раз в год, в том числе в период лактации.

Суть процедуры

Что собой представляет данная медицинская процедура? Флюорография — это фотографическая съемка тканей пациента на особую пленку. Изображение, возникающее на специальном флюоресцирующем экране при излучении, переносится на эту пленку в миниатюрном виде. Благодаря усовершенствованной цифровой аппаратуре снимки, получаемые посредством флюорографии, получаются четкими, ясными и через увеличительное стекло их легко можно использовать при постановке диагноза.

Преимуществом проведения периодических медицинских осмотров на флюорографе является относительно малая доза облучения, принимаемая пациентом.Поэтому осмотры можно проводить раз в год, а при необходимости — и дважды в год: для тех, кто недавно выписался из исправительных учреждений или переболел тяжелыми заболеваниями.

Противопоказания для флюорографии

Несмотря на то, что при проведении процедуры пациент получает минимум облучения, все-таки это облучение присутствует. Также важен принцип проведения осмотра — пациент в стоячем положении прижимается грудью к экрану, чтобы сделать снимок органов. В ином положении процедуру осуществить невозможно. Поэтому существует несколько категорий людей, которым категорически противопоказана флюорография:

  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • дети до 16 лет;
  • лежачие больные или инвалиды, не имеющие возможности стоять;
  • страдающие от сильной одышки.

В каких случаях необходимо пройти флюорографическое обследование

Сделать флюорографию платно необходимо во внеплановом порядке, если:

  • Вы страдаете туберкулезом любой формы;
  • у Вас имеются подозрения на новообразования (опухоли, кисты) в органах грудной клетки;
  • у Вас воспалительный процесс в легких (пневмония, плеврит, бронхит);
  • Вы страдаете от сердечно-сосудистых заболеваний.

Для всех остальных прохождение флюорографии в Москве и других городах РФ обязательно минимум раз в год в качестве профилактики. К этим категориям пациентов относятся:

  • все люди, достигшие возраста 16 лет;
  • проживающие совместно с беременными женщинами и грудными младенцами;
  • молодые люди, призванные военкоматом;
  • ВИЧ-инфицированные.

Плановая проверка органов на аппарате необходима для своевременного обнаружения скрытых воспалительных, раковых процессов, протекающих в организме. Зачастую больной даже может не подозревать о недуге, так как симптомы внешне не проявляются. Лишь при помощи профессионального флюорографа можно выявить негативные изменения в организме и вовремя назначить лечение.

Как определить на какой продукт возникла аллергия?

Когда речь идет о пищевой аллергии, под подозрение первыми попадают продукты “большой восьмерки аллергенов” – коровье молоко, яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя, пшеница. Также известны своими аллергенными свойствами клубника, цитрусовые, шоколад, экзотические фрукты, томаты

Вводя в рацион продукты из этого списка, мамы уже предупреждены о возможных реакциях и проявляют осторожность. Но немногие знают, что аллергия может быть абсолютно на любой продукт – даже на безобидный безвкусный и бесцветный водянистый кабачок или на кашу

На первом году жизни риск возникновения пищевой аллергии особенно велик, ведь и пищеварительная, и иммунная системы малыша продолжают “дозревать” и отлаживать свою работу. 

Именно поэтому прикорм вводят аккуратно:

  1. Новые продукты малышу дают по одному, следующий прикорм добавляют не раньше, чем через семь, а лучше 10-14 дней после прежнего.
  2. Первая порция нового продукта всегда маленькая – от четверти до половины чайной ложки.
  3. Малыша знакомят с новым прикормом в первой половине дня, чтобы вовремя заметить нежелательные реакции на продукт, если они появятся.

Если соблюдать эти простые правила, определить, на какой продукт возникла аллергия, будет просто: нежелательная реакция проявится либо сразу, либо может быть отсроченной и даст о себе знать через несколько дней. Но так как другого нового продукта в этот период малыш не получает, “виновник” будет очевиден.
Правда аллергия может быть не только пищевой, но и контактной: на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовую химию. Чтобы убедиться, что кожные высыпания, респираторные или кишечные симптомы говорят именно о пищевой аллергии, нужно полностью исключить попавший под подозрение продукт из меню ребенка и понаблюдать, наступит ли улучшение. Если симптомы исчезли – аллерген найден.

Виды

Немногие знают о том, что в арсенале современной медицины есть два вида аппаратов, которые позволяют сделать флюорографию, а именно:

  • пленочный;
  • цифровой.

Принцип работы первого отражается в его названии. При выполнении им флюорографии, запись осуществляется непосредственно на пленку. Опыт его работы на сегодняшний день уже превышает 30 лет. В далекие 80-е гг. с помощью такого аппарата в день обследовали по 100 человек.

И все бы ничего, вот только ему все равно нашли замену. Просто потому, что на пленочном аппарате невозможно отрегулировать уровень облучения и в этом его основной недостаток.

Цифровой аппарат для проведения флюорографии предпочтительней при кормлении грудью именно потому, что он позволяет регулировать уровень облучения. На практике его можно снизить в 4 – 5 раз без вреда для качества исследования.

Полученные результаты при этом отображаются на экране монитора. Главное, поставить в известность персонал медицинского учреждения о лактации и он подберет ту самую минимальную дозу облучения.

Когда можно кормить ребенка после обследования?

Пожалуй, именно этот вопрос волнует каждую женщину, которой пришлось по тем или иным причинам сделать снимок легких. Можно кормить ребенка после флюорографии или нет? Учитывая, что облучение во время процедуры не оказывает негативного влияния на качество молока, дать грудь малышу можно сразу после обследования.

Предлагать ребенку сцеженное молоко не имеет смысла, как и пропускать кормление. Даже однократное использование бутылочки может привести к отказу от груди и последующему переходу на искусственное вскармливание. Особенно это опасно в период новорожденности, когда лактация только устанавливается и любое вмешательство в процесс может оказаться фатальным. Не стоит проводить подобные эксперименты и в возрасте трех-четырех месяцев, когда многие малыши проходят этап ложного отказа от груди. Появление бутылочки со сцеженным молоком может лишь ухудшить ситуацию, приводя к необоснованному прекращению грудного вскармливания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector