Полис для новорожденного: какие документы нужны и как получить

Содержание:

Для детей до 3-х лет

Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:

  • вызов личного педиатра на дом;
  • осмотр на дому профильными специалистами: ортопедом, неврологом, окулистом, хирургом и т.д.;
  • регулярное наблюдение на дому в целях выявления особенностей физического развития;
  • консультации педиатра по вопросам ухода за младенцем;
  • лечение в домашних условиях;
  • составление индивидуальных программ терапии, реабилитации;
  • забор анализов на дому;
  • массаж;
  • уроки плавания;
  • физиотерапия;
  • консультации врача в дистанционном режиме;
  • медпомощь в условиях стационара;
  • ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д.;
  • выезды платной скорой;
  • вакцинация.

Чем дороже полис ДМС, тем шире пакет услуг, а также размер страхового покрытия. Для программ «все включено» покрытие может достигать 1 млн. руб. и даже больше.

Оформление новорожденному полиса ОМС

Как и любому жителю России, малышу понадобится полис для того, чтобы получать доступ к бесплатной медицине. Без полиса младенца будут принимать в поликлиниках только 60 дней с момента рождения (30 дней с момента рождения отведены на получение свидетельства о рождении (которое необходимо для получения полиса), и еще 30 дней — на оформление ребенку самого полиса ОМС).

Где ребенку оформляют полис ОМС?

  1. МФЦ (любой ближайший к вам)
  2. Любая страховая компания, аккредитованная к выдаче полисов ОМС. (например, Росгосстрах, АльфаСтрахование и им подобные).

Как долго будут делать полис?

Полис делают две-три недели. При подаче заявления вам скажут, когда надо будет прийти за готовым документом. На время оформления постоянного полиса ребенку выдадут временный.

Лайфхаки о том, как быстрее и проще оформить полис, можете прочитать в материале:

Оформление медицинского полиса новорожденному. Инструкция 2021.

Все ли дети имеют право на общее медицинское страхование

Закон регламентирует права новорожденного ребенка на наличие полиса страхования.

Получить страховку могут (независимо от возраста):

  1. Граждане России;
  2. Не граждане, приехавшие в РФ и имеющие временную регистрацию или вид на жительство;
  3. Зарегистрированные беженцы.

То есть, родители, официально проживающие в России могут оформить полис на младенца независимо от гражданства. При этом и стоимость страховки и предоставляемые услуги одинаковы для всех.

Часто возникает вопрос, можно ли получить полис ОМС без прописки или регистрации. Причем не только у приехавших в другой город или страну. Такая ситуация может случиться при смене квартиры или замене паспорта.

В этих и других похожих случаях выдается временный полис ОМС для новорожденного и он остается пока ребенок не получит всех необходимых документов медицинской страховки. Срок его действия тридцать дней.

Когда нужно оформлять полис младенцу

Оформление полиса должно произойти в течении тридцати дней. Пока на него распространяется страховка матери. Этим может заняться любой родитель.

Как получить полис ОМС для новорожденного ребенка

Собственно оформление полиса ОМС для новорожденного следует сделать в одной из страховых организаций.

К ним относятся:

  1. Страховая компания. Важнейшие критерии выбора:
  2. Опыт работы в сфере страхования;
  3. Развитая инфраструктура;
  4. Круглосуточная поддержка и консультация;
  5. Система защиты прав страховщиков;
  6. Подумайте: как получить ОМС в компании, имеющей договор с поликлиникой, где планируется лечить новорожденного.
  7. Многофункциональный центр. Значительно упрощает получение документов. Здесь и дадут информацию об СК.
  8. Специализированный пункт.
  9. Отличий в том, какие документы нужны для оформления полисов ребенку нет.

Документы для получения

Все места для получения полиса новорожденному принимают один и тот же перечень документов:

  1. Заявление установленного образца;
  2. Данные о рождении;
  3. Сведения родителей или опекунов;
  4. СНИЛС (при наличии, но не обязательно).

Это все, что необходимо для получения страхового полиса. Этим можно заняться позднее.

Получение СНИЛС

Необязательно иметь СНИЛС для получения полиса. Однако его наличие необходимо не только для выхода на пенсию, как считают многие. Страховой Номер Индивидуального Лицевого Счета обязательный документ для участия ребенка в государственных социальных программах.

В их числе:

  • Получение льготных и бесплатных медикаментов;
  • Регистрация на сайте госуслуг;
  • Социальные выплаты (детям-инвалидам, нуждающимся и многодетным семьям);
  • Зарегистрироваться на материнский капитал.

Ограничения по времени

В отличии от других документов, для ОМС нет временных ограничений для его оформления. Рекомендованный срок, в который делается страховка на младенца один месяц. Это связано с окончанием к этому времени страховки матери, распространяющейся на малыша.

По прошествии этого времени никаких штрафов не последует. Однако долгий срок регистрации может усложнить пользование предоставляемыми государством медицинскими услугами.

Процесс оформления страховки в разных компаниях может отличаться. Но это уже не имеет большого значения. Поскольку сразу после обращения выдается временный полис. К окончанию его действия основной документ ОМС будет готов.

Как получить полис ОМС для новорожденного ребенка

Страховой полис новорожденные могут получить сразу после оформления свидетельства о рождении. Для этого необходимо обратиться в свою страховую компанию, где подробно расскажут, как оформить полис. Во время подготовки соответствующего документа выдается временный полис ОМС. Его срок действия ограничен 30 днями, после которых на руки выдается оригинальный документ.

Временное свидетельство предоставляет те же возможности, что и постоянное. Благодаря ему новорожденный может претендовать на:

  • медицинскую помощь в любом государственном лечебном учреждении;
  • специализированное высокотехнологичное вмешательство.
  • вызов скорой помощи;
  • госпитализацию по показаниям;
  • профилактическое и диагностическое врачебное обследование;
  • получение лекарств, входящих в государственный список.

Это базовые услуги, доступные в момент получения медполиса или временного свидетельства.

Также родителей интересует, как получить детский полис, если их прописка указывает на местопребывание в другом городе. Документы о прописке не входят в перечень обязательных бумаг, прикладываемых к заявлению. Поэтому в момент оформления медполиса достаточно обозначить планируемый адрес прописки новорожденного ребенка. После этого можно без проблем получить полис новорожденному даже без прописки.

Статья по теме: Что такое базовая программа ОМС, её отличия от территориальной

Где оформить полис новорожденному

Помочь разобраться с тем, как получить полис ОМС для новорожденного, должны сотрудники поликлиники, куда будет прикреплен малыш. Сделать документ можно несколькими способами:

  • обращение в страховые компании;
  • регистрация в МФЦ.

Законные представители ребенка могут сами выбирать организацию для оформления полиса. Подать соответствующую заявку можно несколькими путями:

  • личным обращением к страховому агенту;
  • отправить нотариально подтвержденные копии документов с заявлением по почте;
  • создать заявку онлайн через сайт страховой организации;
  • оформить заявление через портал Госуслуг.

Передача готового документа происходит лично, так как необходимо поставить подпись за получение полиса.

Список документов и заявление

Список документов, нужных для оформления выглядит следующим образом:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • справку о регистрации факта рождения, получаемое в загсе;
  • СНИЛС ребенка;
  • паспорт, удостоверяющий личность одного из родителей;
  • свидетельство о браке родителей при наличии.

Если оформление документов для полиса новорожденному происходит через родственников, им необходимо иметь доверенность от законного представителя ребенка.

Важным этапом в подключении к системе ОМС является СНИЛС, подтверждающий регистрацию в системе пенсионного страхования. Его также необходимо оформить сразу после рождения ребенка, так как без него нельзя получить полис. Он сокращает количество документов, необходимых для получения различных услуг, помогает в оформлении льгот, дает социальное пособие и т.д.

Для оформления СНИЛС можно обратиться в отделение Пенсионного фонда или в МФЦ. Из документов необходимо иметь свидетельство о рождении малыша, паспорт родителя, а также анкету лица, подлежащего страхованию.

Статья по теме: Особенности замены страховой компании по ОМС

Срок изготовления документа

Постоянный документ изготавливается в течение нескольких недель после написания заявления. В некоторых случаях срок изготовления достигает 30 дней.

Для детей до 3-х лет

Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:

  • вызов личного педиатра на дом;
  • осмотр на дому профильными специалистами: ортопедом, неврологом, окулистом, хирургом и т.д.;
  • регулярное наблюдение на дому в целях выявления особенностей физического развития;
  • консультации педиатра по вопросам ухода за младенцем;
  • лечение в домашних условиях;
  • составление индивидуальных программ терапии, реабилитации;
  • забор анализов на дому;
  • массаж;
  • уроки плавания;
  • физиотерапия;
  • консультации врача в дистанционном режиме;
  • медпомощь в условиях стационара;
  • ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д.;
  • выезды платной скорой;
  • вакцинация.

Чем дороже полис ДМС, тем шире пакет услуг, а также размер страхового покрытия. Для программ «все включено» покрытие может достигать 1 млн. руб. и даже больше.

Порядок оформления

Процедура оформления, в частности перечень документов, составление и способы подачи заявления описаны в Приказе Минздрава России от 28.02.2019 № 108н. Также вопросы, касающиеся обязательного медицинского страхования, рассмотрены в Федеральном законе № 326-ФЗ.

Куда обращаться

Услуги обязательного страхования предоставляются страховой компанией. Поэтому подать заявление надо непосредственно в ту организацию, которую выбрал родитель.

Существует много разных компаний, поэтому к выбору следует отнестись с особой внимательностью. Лучше регистрировать в той, с которой детская поликлиника, где ребенок прикреплен по месту жительства, заключила договор. Особенно популярными на данный момент являются такие организации как:

  • «Росгосстрах»;
  • «СОГАЗ»;
  • «АльфаСтрахование».

Стоит отметить, что медицинский полис имеет одинаковую силу вне зависимости от того, в какой организации его зарегистрировали.

Есть несколько вариантов, как подать заявление:

При электронной отправке документов забирать готовый медицинский полис нужно все равно лично, так как требуется подпись получателя в журнале регистрации.

Порядок оформления везде одинаковый вне зависимости от региона проживания застрахованного малыша.

Также допускается подавать заявление через Многофункциональный центр. Но не везде есть такая возможность, поэтому лучше предварительно уточнить в МФЦ, предоставляют ли они подобную услугу.

Какие нужны документы

Пакет документов для оформления медицинского полиса на новорожденного ребенка понадобится следующий.

  1. Заявление. Составляется на специальном бланке, который выдают непосредственно в страховой компании. Также он доступен для скачивания на официальном сайте страхового агента. В большинстве случаев заявителю не нужно полностью заполнять анкету, так как сотрудники сами составляют и распечатывают ее.
  2. Свидетельство о рождении ребенка.
  3. Паспорт матери и отца.
  4. СНИЛС.
  5. Справка о регистрации.

Документы допускается отправлять через представителя при наличии доверенности.

В течение какого времени необходимо подать заявление

Новорожденному младенцу предоставляются бесплатно все виды медицинских услуг, предусмотренные полисом ОМС, начиная с появления его на свет и до истечения месяца с этой даты по полису матери или иного законного представителя (п. 3 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ).

Когда ребенку исполнится месяц, у него уже должен быть собственный полис. Поэтому начинать оформление лучше сразу же после рождения малыша. Выбирают страховую компанию сами родители, в дальнейшем ребенок при достижении 18 лет вправе поменять агента.

Документы для получения

Подготовку для оформления необходимо начинать заранее, т. к. некоторые документы требуют дополнительного времени.

Регистрация новорожденного

Оформить свидетельство о рождении нужно в органах ЗАГСа, не позднее 30 дней после появления ребенка. Этот срок установлен законодательно. Подать заявку можно в районный МФЦ, сотрудники которого самостоятельно передают необходимые документы в отдел ЗАГСа, где нужно будет забрать свидетельство.

Родители должны предоставить:

  1. Справку из мед. учреждения, где проходили роды, либо от частной организации, предпринимателя, оказывающих мед. услуги. Если ребенок появился за пределами роддома, предоставляется документ из поликлиники, куда позже обратилась женщина с малышом, либо заявление-подтверждение от свидетеля, присутствовавшего при родах;
  2. Паспорта матери и отц;
  3. Свидетельство о регистрации брака. Если он официально не оформлен – заявление об отцовстве. Обоим родителям необходимо явиться вместе. В случае отказа мужчины признавать отцовство, данные для регистрации вносятся со слов мамы ребенка;
  4. Заявление по установленному образцу, заполняется при обращении.

Выдача свидетельства производится обычно в день подачи документов. Дополнительно нужно взять справку №24 (№25, если женщина не замужем) для последующего оформления детских пособий.

Получение СНИЛС

Раньше присвоение страхового номера для заявки на ОМС не требовалось, теперь без него полис не выдают. Обратиться необходимо в Пенсионный Фонд, лучше через неделю после регистрации рождения малыша, когда отдел ЗАГСа передаст туда сведения о ребенке.

Получающий страховой номер для ребенка должен явиться в ПФР с паспортом, свидетельством о рождении грудничка и заполнить заявление. В течение нескольких дней СНИЛС можно забрать.

Регистрация места жительства

Родителю, по адресу которого будет прописан ребенок, нужно предоставить работникам паспортного стола:

  1. Свидетельство о заключении брака;
  2. Паспорта папы и мамы;
  3. Детское свидетельство о рождении;
  4. Заявление второго родителя на согласие прописать младенца у супруга. В этом случае оба должны присутствовать при подаче заявки на регистрацию.

Паспорт того, с кем прописывают ребенка, забирают на 2 недели. Нужно учесть это при планировании других важных дел. При подаче заявки прописка малыша не требуется. Для большинства страховых компаний достаточно сказать будущий адрес регистрации малыша.

Информация

Родившихся детей нужно прикреплять к поликлиникам. Их обязаны наблюдать педиатры. Родители должны посещать с малышами специалистов узких профилей. Для родившихся малышей должны быть доступны медицинские осмотры, лечение. Не затрачивать финансовые средства позволяет страховка.

Страховой медицинский документ ребенку родители могут заказать до его прописки. Проводится прикрепление к районной поликлинике, сообщается адрес проживания малыша и родителей.

Оформить медицинский полис ОМС для новорожденного ребенка необходимо. Ему станут доступны:

  • Бесплатные медицинские услуги (приобретение лекарств, вызов врачей на скорой помощи).
  • Оказание специализированной и высокотехнологичной помощи в стационарных условиях на бесплатной основе.
  • Оказание первичной медико-санитарной помощи. Проведение диагностики, профилактики, курсы лечений от разных заболеваний.
  • Прохождение планового обслуживания в районной детской поликлинике, оказание экстренной помощи.

Документы для получения медицинского полиса для ребенка

Следует учитывать, что для оформления полиса ОМС потребуется собрать определенный пакет документов, которые прикладываются к заявлению потребителя. Желательно задуматься об этом раньше, ведь на их выпуск потребуется время. Заявление пишется по установленному образцу, который получите в страховой организации. Написать запрос на оформление электронной карточки разрешается только родителям ребенка или его законным представителям, которые могут предоставить соответствующую бумагу.

Перечень документов, которые необходимо забрать довольно маленький, в него входит паспорт одного из родителя или официального представителя, свидетельство о рождении, а также СНИЛС. Ранее СНИЛС не требовался для получения полиса, но совсем недавно требования изменились. Теперь рассмотрим и опишем каждый документ по отдельности.

Как только малыш появляется на свет, первым его документом является свидетельство о рождении, он доказывает факт рождения ребенка. На его изготовление, согласно законодательству, выделяется один месяц. Его необходимо оформить в региональном отделении ЗАГС по месту прописки. Для этого потребуется написать заявление по установленному образцу и приложить к нему, свидетельство о браке родителей, паспорт для подтверждения личности, выписку из родильного дома. При заказе страхового полиса потребуется оригинал, его не будут забирать, а просто сверяться с прописанными данными.

Если паспорта родителей находятся в МФЦ или паспортном столе на перевыпуске, то желательно подождать оригиналы, ведь в страховой компании не примут к учету копии, даже заверенные официально нотариусом.

Представляет собой пенсионное свидетельство, которое является уникальным идентификатором гражданина в пенсионном Фонде России. Изначально документ не требовался для оформления полиса, но совсем недавно вошел в основной перечень бумаг. Поэтому вторым шагом после рождения ребенка является его регистрация в ПФР. Чтобы получить СНИЛС необходимо лично посетить региональное отделение и предоставить паспорт одного из родителей и свидетельство о рождении.

Следует учитывать, что посетить государственное учреждение желательно спустя недельный срок, после получения свидетельства о рождении. Иначе документы из ЗАГСа просто-напросто не успеют дойти до пенсионного фонда. Особых проблем эта процедура не вызовет, длительность выпуска пластиковой карточки зеленого цвета составляет несколько дней. На ней указывается персональный номер потребителя, фамилия, имя и дата рождения.

Многие граждане интересуются, а требуется ли официальная прописка ребенка по месту жительства для регистрации в страховой компании. Бумага не входит в требуемый перечень документов для подачи заявления, но в будущем пригодиться. При написании запроса на получение полиса достаточно указать предполагаемый адрес дальнейшей регистрации ребенка, без прописки.

Чтобы прописать своих детей в квартире или частном доме потребуется подать свидетельство о рождении и паспорт родителя в МФЦ или региональное отделение миграции. При этом следует учитывать, что паспорт будет изъят на двухнедельный срок, поэтому нужно быть готовым к такому требованию.

Кто может получить

Вы можете получить готовый полис лично или за вас может получить другой человек по доверенности. Практика подтверждает это. У одного из детей полис получала мама (бабушка), пока наша семья была в другом городе.

Детский ДМС представляет собой добровольное медицинское страхование для детей, обеспечивающее ребенка качественным медицинским обслуживанием. Детские полисы ДМС в России пользуются популярностью, помогают родителям сокращать расходы на врачебные услуги, позволяют ребенку получать комплексную помощь при наступлении страхового случая – заболевании или получении травмы.

Страховые компании предлагают различные программы ДМС для детей и подростков и несут ответственность за качество медицинских услуг и сроки их оказания.

ДМС детям разрабатываются с учетом возрастных особенностей. Существуют страховки для детей:

  • до года;
  • от 1 года до 3 лет;
  • от 3 лет до 7 лет;
  • от 7 лет до 17 лет.

Медицинская страховка для детей делает доступными услуги лучших клиник. Все расходы по оказанию медицинских услуг оплачивает страховая компания.

  • Преимущества ДМС

    ДМС по сравнению с ОМС имеет множество преимуществ. Платные страховые полисы для детей в случае болезни ребенка гарантируют быстрое оказание ему квалифицированной медицинской помощи. Родителям не придется звонить и записываться на прием в бесплатной поликлинике на определенную дату, а потом везти больного малыша к врачу через день или два. Полисы ДМС для детей гарантируют оказание помощи в день обращения: если нужного специалиста или оборудования не окажется в одной поликлинике, ребенка направят в другую. Особенностями добровольного медицинского страхования являются:

    • индивидуальный подход к каждому ребенку;
    • полноценное лечение в соответствии с состоянием ребенка;
    • неизменная цена полиса ДМС для детей в течение всего периода его действия;
    • возможность выбора частной клиники ДМС, в которой будут лечить ребенка;
    • наличие в страховых компаниях круглосуточной диспетчерской службы;
    • профессиональные консультации врачей;
    • обращение за помощью в любое время;
    • отсутствие очередей.

    Родители имеют возможность подобрать и оформить медицинский страховой полис ребенку на наиболее выгодных для себя и малыша условиях. Многие компании предоставляют скидки на ДМС для детей.

  • Что входит в страховку?

    В страховку ДМС для детей могут входить услуги разного рода как по отдельности, так и в комплексе. К базовым услугам относятся консультации личного доктора и амбулаторная помощь, к дополнительным – диагностические программы и экстренный стационар.

    Стандартная мед страховка для ребенка включает в себя:

    • плановые прививки;
    • осмотр педиатром, выявление скрытых заболеваний;
    • консультации узких специалистов, включая логопеда, сурдолога и психолога;
    • лабораторные анализы;
    • инструментальные обследования;
    • оказание на дому неотложной медицинской помощи;
    • вызов скорой помощи;
    • госпитализация;
    • стоматологические услуги.

    ДМС детям предусматривает также регулярный профилактический осмотр с целью своевременного обнаружения проблем со здоровьем. Рассчитать стоимость ДМС программ для детей на 12 месяцев можно самостоятельно. Для этой цели служит калькулятор для расчета полиса ДМС.

  • Стоимость детского ДМС

    Стоимость страховки для ребенка невелика по сравнению с расходами, которые могут потребоваться на лечение, и зависит от нескольких основных факторов:

    • выбранной страховой компании;
    • возраста ребенка;
    • состояния его здоровья.

    На нашем сайте доступно сравнение программ ДМС в ведущих компаниях. Воспользовавшись предоставленной информацией, вы можете ознакомиться с тарифами разных компаний и отзывами пользователей о них, и подобрать самый дешевый полис ДМС для ребенка в детский сад или школу. При финансовых затруднениях купить полис ДМС для ребенка в Москве можно в рассрочку.

Поздравляем, вы стали родителями! Теперь вас ждут не только заботы о малыше, но и хлопоты, связанные с оформлением всех необходимых документов для нового гражданина страны. Среди них – полис ОМС, который даст право карапузу получать бесплатное медицинское обслуживание

Как оформить полис новорожденному 2017-2018 года? Какие документы, куда и в какие сроки нужно предоставить для его получения? И можно ли обойтись без этой важной бумажки? Разберем все по полочкам

Список документов

Не зависимо от того, где нужно получить медицинский полис для новорожденного, список документов будет следующим:

  • заявление, заполненное согласно государственному образцу, получить бланк есть возможность на сайте или в отделение организации, где будет делаться документ;
  • свидетельство, подтверждающее факт рождения малыша;
  • паспорт одного или обоих родителей;
  • СНИЛС, если к этому моменту он уже изготовлен или временный документ, заменяющий его;
  • документ, подтверждающий регистрацию младенца, если к этому моменту уже был оформлен.

Если родители имеют российское гражданство, то последний документ для оформления страхового полиса не является обязательным. Рекомендуется сначала оформить ОМС. Связано это с тем, что для получения регистрации на несколько недель в паспортный стол придется отдать паспорт и свидетельство о рождении, из-за чего срок оформления бумажки, которая может понадобиться, для получения медицинской помощи, сдвинется. При отсутствии, хотя бы, одного из остальных документов организация имеет право отказать в выдаче медицинской страховки.

Самый актуальный вопрос – сколько времени потребуется, чтобы оформить документ на ребенка. Временной промежуток может быть различным в зависимости от того, в какую организацию обратился родитель. В основном, процесс изготовления занимает 30 суток.

На этот месяц для младенца выдается временный документ, на котором будет указана дата окончания и прекращения его действия. Он является абсолютным аналогом, по нему также можно получить медицинскую помощь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector