Экстренная контрацепция до 6 недель: мифепристон

Стимуляция родов в больнице

Иногда необходимо срочно вызвать родовые схватки. Диктуется это медицинскими показаниями либо, когда продолжение беременности угрожает жизни мамы, ребенка. В остальных случаях лучше дождаться естественного разрешения событий.

Поводом к стимуляции является:

  • внутриутробная гибель эмбриона;
  • перенашивание;
  • гестоз;
  • отслойка плаценты;
  • хориоамнионит;
  • преждевременно излитие амниотической жидкости;
  • наличие соматических болезней.

Если ребенок чувствует себя хорошо, акушер не спешит что-нибудь предпринимать. Любое ускорение способно повлиять на ход родовой деятельности. Стимуляция опасна неправильным течением процесса, слабостью, дискоординацией. Поэтому проводится при отсутствии противопоказаний.

Как в роддоме вызывают схватки:

  1. делают амниотомию;
  2. проводят отслоение оболочек;
  3. вагинальное введение простагландинов;
  4. применение окситоцина;
  5. прием специальных таблеток.

При амниотомии вскрывается плодный пузырь инструментом, похожим на крючок. После этого действия активируется выработка простагландинов. Усиливается раздражение родовых каналов. Происходит рефлекторное сокращение. 2 – 3 ч женщина находится под наблюдением медперсонала. Если спровоцировать схватки не удалось, роды вызывают искусственно. Простагландин или окситоцин вводятся внутривенно.

Отделение оболочки проводится при размещении беременной на кресле. Если необходимо, процедура повторяется несколько раз. Манипуляция практически всегда заканчивается появлением сокращений. В противном случае, применяется другой способ.

Простагландины вводятся вагинально в виде геля, свечей. Они воздействуют на состояние шейки, ускоряют ее созревание, раскрытие. Компоненты вещества не впитываются плацентой, поэтому не оказывают отрицательного воздействия на малыша.

К окситоцину прибегают, когда сократительная деятельность ослабевает. Вводится вещество через капельницу. За мамой, ребенком осуществляется постоянный контроль. При проведении стимуляции за состоянием малыша должно вестись наблюдение. Специальным прибором регистрируется биение сердца. Если такового нет, акушер прослушивает ритм каждые 20 мин с помощью стетоскопа.

Через сколько после схваток начинаются роды? Когда они проходят естественным путем в обычном режиме, промежуток составляет 10 – 12 ч. При искусственном ускорении времени требуется значительно меньше. В среднем оно займет 3 – 4ч. Однако, следует учитывать индивидуальные особенности организма роженицы.

Неоценимым средством в родильном покое является Chamomilla. Показана она при сильных болезненных спазмах, спускающихся от поясницы по внутренней стороне бедра. Роженица, которая выпила хамомиллу, успокаивается после сильного нервного перевозбуждения.

Как стимулируют схватки в больнице

В некоторых ситуациях требуется срочно стимулировать естественный процесс. На это могут указывать медицинские показания или продолжительность беременности, которая угрожает жизни роженицы. Рассматривая, как вызывают схватки в роддоме, предстоит выделить:

  1. Назначение специальных медикаментов.
  2. Применение роженицей Окситоцина.
  3. Выполнение отслоения оболочек.
  4. Внутривагинальное применение простагландинов.
  5. Выполнение амниотомии.

Медицинское вмешательство осуществляется только в экстренных ситуациях, когда естественным путем вызвать роды у будущей мамы не удалось и присутствует риск угрозы жизни и здоровью женщины или малыша.

Выполнение амниотомии в больничных условиях.

Поводы для искусственной стимуляции

Врачи назначают искусственное стимулирование начала появления малыша на свет в следующих ситуациях :

  • ребенок серьезно переношен;
  • наблюдается гибель эмбриона внутри утробы;
  • отслоилась плацента;
  • состоялось излитие амниотической жидкости раньше времени;
  • характерно наличие соматических заболеваний;
  • наблюдается гестоз или хориоамнионит.

Эти моменты несут угрозу здоровью женщины, из-за чего требуется неотложное медицинское вмешательство и соответствующая помощь.

Физическая активность

Упражнения и другая физическая нагрузка поможет не только укрепить мышцы спины и таза, но и стимулировать кровоток в матке. Не нужно практиковать непосильную нагрузку, занятие не должно закончиться тяжелым дыханием и одышкой.

Методы:

  1. гимнастика;
  2. сидение на корточках;
  3. наклоны вперед;
  4. ходьба;
  5. спуск и подъем по лестнице;
  6. плавание в тёплом бассейне;
  7. занятия на фитболе;
  8. упражнения Кегеля.

Занятия на фитболе. Фитбол – это большой легкий мяч, средство для нагрузки мышц и стимуляции родовой деятельности. Сесть на мяч, поднять выпрямленную ногу на расстояние, не вызывающее дискомфорта. Задержать в таком положении 2 секунды. Повторить другой ногой. Достаточно 1 подхода по 5-7 раз, вечером.

Гимнастические упражнения:

  1. лечь на бок, подтянут ягодичные мышцы, выпрямиться, опереться на локоть. Лежать 10 минут, поочередно на каждом боку;
  2. поднять таз, положить его на подушку, на расстоянии 15-20 см. выше уровня головы, лежать 10-15 минут, несколько раз в день;
  3. ходьба на месте с высоким поднятием коленей, ровно настолько, чтобы не появился дискомфорт;
  4. сидение на корточках, держа спину прямо. Время упражнения 5-7 минут, можно каждые 3 часа;
  5. наклоны вперед, по 6-8 раз, 2 повторения, 3 раза в день. Мытьё полов и собирание предметов, отличное аналоговое действие.

Ходьба, лестница. Если плод находится в правильном положении, во время шага продвигается головкой вниз и давит на шейку матки. Усиливается выработка окситоцина, мышцы интенсивнее сокращаются. Лестница действует аналогично ходьбе, но физическая нагрузка сильнее, поэтому нужно следить за состоянием давления.

Плавание. Способ рекомендуется при неправильном положении плода. Посещаются занятия аквааэробики. Происходит мягкое, но интенсивное воздействие на мышцы таза, стимулируется кровообращение.

Упражнения Кегеля:

  • сжимание и разжимание мышцы промежности, с задержкой на 2-3 секунды. Стоит контролировать, чтобы анальные мышцы не были задействованы;
  • задерживать мускулатуру, поэтапно, представляя, что идет подъем по этажам. Таким образом, нужно пройти 5 этажей и также, останавливаясь, «спуститься» обратно;
  • быстро сократить и расслабить мышцу, повторять по 15 раз, в 3 захода.

Все упражнения делаются во время любой текущей деятельности: уборка, мытье полов или просмотр телевизора.

Индуцированные, или «вызванные» роды

Прежде всего, внесем ясность в понятия индукция и стимуляция родов. Индуцированными называют искусственно вызванные роды. При этом решение о завершении беременности принимается при отсутствии схваток и целом плодном пузыре. Стимуляция родов — вмешательство, направленное на возбуждение и усиление родовой деятельности.

Необходимость в индукции родов возникает не так часто, как может показаться, всего в 10–20% случав. Большинство беременных начинают рожать сами и благополучно справляются с этой задачей до конца.

Показаниями для возбуждения родов считаются:

  • Переношенная беременность (40 и более недель).
  • Наличие признаков перезрелости плода, симптомов его страдания из-за недостатка кислорода и питательных веществ, то есть его гипоксия и гипотрофия, что выражается в изменении двигательной активности малыша, нарушении его сердечной деятельности, замедлении роста.
  • Заболевания матери, не поддающиеся лечению во время беременности и требующиеся срочного родоразрешения.
  • Осложнения беременности, такие как прогрессирующий гестоз или резус-конфликт.
  • Внутриутробная гибель плода и аномалии его развития, несовместимые с жизнью (при позднем их выявлении).

Индуцированные роды могут быть преждевременными, своевременными и запоздалыми.

Некоторые клиники у нас и многие за рубежом практикуют программируемые роды, то есть индуцированные роды в сроке 39–40 недель при наличии всех признаков зрелости плода и при зрелой шейке матки. В этом случае женщина заранее госпитализируется в родильное отделение и родоразрешается в определенное, наиболее удобное для нее и для врача время.

Когда нельзя индуцировать роды:

  • Предлежание плаценты.
  • Узкий таз II–III степени, когда роды через естественные родовые пути невозможны.
  • Тазовое предлежание плода, неправильное положение плода.
  • Выраженное страдание плода, в этом случае слабый малыш не сможет перенести роды.
  • Тяжелые заболевания матери и состояния не позволяющие рассчитывать на то, что женщина сможет родить без осложнений для своего здоровья.

Условия для индукции родов:

  • Готовность женщины к родам, которая определяется с помощью ряда тестов (маммарный тест, окситоциновый тест). Если организм женщины не готов к родам, то их индукция не будет иметь успех, и придется делать кесарево сечение.
  • Зрелость шейки матки, которая оценивается при ее прощупывании. Шейка матки должна быть мягкой, короткой и проходимой для пальца врача, в противном случае она не раскроется или возникнет риск ее разрывов.
  • Положение предлежащей части плода, а точнее ее низкое расположение. Головка плода должна давить на внутренний зев шейки матки и способствовать ее раскрытию.

Как поспособствовать схваткам на поздних неделях беременности?

Совет, как вызвать роды на 41 неделе беременности, должен быть безопасным. Если подсчеты правильные, то речь идет, возможно, о переношенной беременности. Стремительные роды могут быть опасны на таком сроке гестации как для женщины, так и для будущего ребенка.

Главная задача для женщины – максимально расслабиться. Стресс обуславливает спазм гладкой мускулатуры, в том числе и матки, уменьшает приток крови к внутренним органам. Все это не способствует подготовке шейки матки и началу родовой деятельности. Чтобы снять стресс, будущей маме можно сделать следующее:

  • принять теплый душ;
  • если еще не отошла слизистая пробка, то вполне допускается теплая ванна с ароматическими маслами;
  • заняться кропотливой работой, которая заставит сосредоточиться и отвлечься от назойливых мыслей, подойдет даже не тяжелая домашняя работа;
  • поговорить с мамой или подругой, обсудить все детали предстоящих родов – это способствует формированию родовой доминанты;
  • мысленно или вслух обратиться к ребенку – сработает психогенный фактор.

Сборы вещей и документов в родильный дом, подготовка вещей и обстановки для новорожденного также помогают настроиться на правильную волну.

Чем полезна доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

  • Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
  • Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
  • Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
  • Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Что лучше естественные роды или стимуляция в роддоме?

Естественные роды лучше

Раньше женщины рожали естественным путем. Многие терпели схватки, которые могли продлиться до 2-х суток. Медработники и врачи не вмешивались в этот процесс, а только наблюдали за самочувствием мамы и ребенка. Сейчас все проще, можно сделать медикаментозную или катетерную стимуляцию, и женщина рожает без длительных мучений.

Но что лучше естественные роды или стимуляция в роддоме? Давайте разбираться вместе:

Болевой порог

  • При естественных родах, матка раскрывается, срабатывают болевые рецепторы, которые подают в мозг сигналы о невыносимой боли, выделяется эндорфин. Он помогает притупить боль.
  • При стимуляции, мозг не понимает, что необходимы эндорфины, поэтому боль будет очень сильной и невыносимой. Часто роженицы просят делать анестезию.

Движение

  • Во время естественного процесса, роженица выбирает комфортную для нее позу.
  • При стимуляции, роженица наблюдается доктором и находится под капельницей, поэтому движения ограничиваются.

Рефлекс выталкивания

  • Родовой процесс в организме, который проходит обычно, создает все условия для продвижения малыша, выделяется адреналин.
  • Искусственно вызванная родовая деятельность, проходит без рефлексов, поэтому без помощи квалифицированного врача не обойтись.

Защита малыша

  • Окситоцин во время родов должен попадать в плаценту, тем самым оберегая малыша от кислородного голодания.
  • Во время стимуляции не вырабатывается этот гормон, большие шансы получения ребенком гипоксии.

Как видите, естественные роды лучше, чем стимуляция. Хотя врачи утверждают, что если здоровье будущей мамы и ребенка позволяет, то можно ускорить процесс, чтобы не мучить ни женщину, ни ребенка. Даже естественная стимуляция стоит после нормальных обычных родов, потому что, хоть она и считается безопасной, все равно это активизация неестественных для организма процессов.

39 неделя беременности – что происходит с малышом?

Изменения в организме плода на поздних сроках немногочисленны. Если говорить о таком сроке, как 39 неделя беременности, что происходит с плодом, то первым необходимо отметить совершенствование нервной системы, развитие врожденных рефлексов

Малыш уже умеет ловить ручкой пуповину, постоянно сосет палец и умеет глотать, что важно для процесса пищеварения

Поджелудочная железа уже полностью сформирована и функционирует. Она синтезирует ферменты, которые помогают частичному перевариванию заглатываемых околоплодных вод. Внутренняя среда кишечника остается стерильной и заселяется полезными микроорганизмами только с началом процесса грудного вскармливания.

Вес ребенка на 39 неделе беременности

Вес плода на 39 неделе беременности превышает 3 кг. Данный параметр имеет индивидуальный характер и напрямую зависит от таких факторов, как:

  • рацион беременной;
  • скорость обменных процессов в организме будущего малыша.

В связи с этим врачи не указывают конкретных значений, а чаще называют верхнюю и нижнюю границы нормы. Согласно установленным нормам, когда идет 39 неделя беременности, масса тела плода должна составлять 3000–3200 г

Врачи обращают внимание и на длину тела будущего младенца. К этому сроку она составляет около 50 см

Как выглядит ребенок на 39 неделе беременности?

Внешне ребенок на 39 неделе беременности не отличается от новорожденного младенца. Его голова усеяна большим количеством волос, длина которых достигает 3 см. Первородная смазка располагается только в некоторых местах, а подкожно-жировая клетчатка приобретает большую толщину. Малыш располагается темечком к выходу из малого таза и ждет момента, когда начнутся роды, он появится на свет и впервые увидит свою маму.

39 неделя беременности – развитие плода

Плод на 39 неделе беременности претерпевает небольшие изменения. Его дыхательная система к этому времени уже настолько натренирована, что после выхода из родовых путей малыш самостоятельно способен набрать воздух и совершить первый вдох. Среди других важных изменений на этом сроке можно выделить следующие:

Шевеления плода на 39 неделе беременности

Активные шевеления на 39 неделе беременности – редкость. Малыш занимает полностью всю маточную полость, поэтому свободного пространства для движений не остается. Многие мамы могут иногда подумать, что плод погиб, однако он просто спит или неподвижно бодрствует, лишь изредка давая о себе знать. В норме младенец должен дать о себе знать не меньше 10 раз в течение 12 часов.

Зачастую женщины замечают усиление двигательной активности плода на 39 неделе беременности. Подобное явление в большинстве случаев указывает на скорое родоразрешение, однако может быть и признаком патологии.

Частые шевеления ребенка, пинки, удары ручками могут свидетельствовать о таких нарушениях, как:

  • гипоксия плода;
  • отслойка плаценты;
  • гипертонус матки.

Как расположен ребенок на 39 неделе беременности?

В норме ребенок в 39 недель располагается головкой вниз. На 1-2 недели раньше происходит вставление предлежащей части в полость малого таза беременной. Однако это не всегда может быть головка. Нередко при обследовании беременной женщины врачи фиксируют тазовое или ножное предлежание. Это говорит о том, что в малом тазу беременной находятся ягодички или ножки будущего ребенка. Проводить роды через естественные родовые пути невозможно, поэтому врачи принимают решение о кесаревом сечении. В большинстве случаев его проводят в 38 недель, однако и в 39 недель делают операцию.

Как вызвать роды в домашних условиях?

Уже на 39 неделе медики начинают пугать беременную женщину искусственной стимуляцией родов с применением медикаментов. Ни одной мамочке не хочется травить ни себя, ни еще не родившегося малыша лекарственными препаратами, поэтому многие задумываются, как вызвать схватки в домашних условиях. Способов самостоятельно вызвать схватки и роды много, о них может подробно рассказать доктор в женской консультации. Твердо решившим рожать женщинам стоит хорошенько отдохнуть и выспаться, ведь роды – процесс длительный и утомительный.

  1. Пешие прогулки. Бодрая ходьба на свежем воздухе полезна на любом сроке вынашивания: она повышает тонус организма и дает ему хорошую встряску, приближающую роды.
  2. Физические нагрузки. Многие женщины признаются, что схватки у них начались сразу же, как они завершили уборку дома. Главное, не перетрудиться, чтобы не спровоцировать вместо родов отслоение плаценты. Можно помыть полы, протереть от пыли мебель, вынести мусор, искупать в ванне старшего ребенка, постирать белье, а вот носить тяжелые ведра, поднимать груженые коробки и пакеты с продуктами нельзя.
  3. Секс. Естественный и очень действенный способ ускорить роды в домашних условиях, особенно если интимный процесс завершается оргазмом. Сперматозоиды в большой концентрации содержат гормон простагландин, способствующий размягчению тканей матки, а оргазм вызывает активное ее сокращение, которое может плавно перерасти в родовые схватки.
  4. Массаж груди. Интенсивное стимулирование груди в области вокруг сосков провоцирует выработку гормона окситоцина, отвечающего за начало родового процесса.
  5. Слабительные средства. Повышенная перистальтика кишечного тракта не только помогает ускорить роды, но и очищает организм, что позволяет с большой вероятностью избежать жидкого стула во время схваток. Хорошее слабительное средство для беременных – обыкновенная касторка, чтобы вызвать схватки, достаточно одной столовой ложки. Также в последние дни вынашивания желательно кушать больше свежих фруктов и овощей, зерновых каш.
  6. Народные средства. Активизирует родовую деятельность, размягчает ткани шейки матки крепкий чай из малиновых листьев, но принимать его не следует до 40 недели беременности. Это очень сильное средство, которое может стать причиной выкидыша на ранних сроках. Быстро стимулировать роды помогает и тщательно взбитая смесь из газированной воды, абрикоса, миндальных орешков и касторового масла.
  7. Льняное масло. Содержащиеся в нем компоненты делают ткани матки и родовых путей мягкими и эластичными, подготавливая их к предстоящим родам. Если есть аллергическая реакция на масло льна, можно заменить его маслом примулы.
  8. Ароматы. Считается, что запахи некоторых цветов, особенно розы или жасмина, способны вызвать схватки. Женщина, желающая скорее родить на позднем сроке, может провести дома терапию ароматами с использованием цветочных масел. Главное, не вызвать аллергию.
  9. Иглоукалывание. Этот способ стимулировать роды лучше доверить специалисту. Мастер с помощью тончайших иголочек воздействует на точки тела, отвечающие за функционирование матки. Такая методика довольно часто способствует возникновению схваток.

Стимуляция родов в роддоме. Последствия

Все же стимулирование родов довольно опасная процедура, как для матери, так и для плода. В 39 недель беременности женщины уже думают, как быстрее родить. Но пусть все идет своим чередом, если есть такая возможность. Почему процедура может быть опасной?

  1. Для женщины стимулированные роды протекают более болезненно. Искусственные гормоны, которые вводят женщине, стимулируют схватки, протекающие очень болезненно. Мало того, что введение гелей, катетеров и т.п. очень болезненная и неприятная процедура. Боль могут вызвать и исследования влагалища.
  2. Роженице приходится принимать позу (на боку, на четвереньках, на спине) для капельниц или введения катетера, при которой родовой процесс протекает сложнее, а женщина испытывает сильный дискомфорт.
  3. Роды со стимуляцией приводят к гипоксии плода и нарушению функций сердечно сосудистой системы. Хотя такие последствия не обязательны, но и не исключены.

Активация перистальтики кишечника

За счет активизации работы кишечника, который в последние недели беременности склонен к вялости и снижению активности, запорам, происходят рефлекторные реакции с усилением тонуса матки за счет раздражения рядом расположенных нервных стволов. Усиление импульсации в мозг от органов брюшной полости приводит к активизации сокращений матки и запуску или усилению родовой деятельности. В связи с этим бытуют рекомендации:

  • Принимать слабительные препараты (касторовое масло, крушину, растительное масло)
  • Есть побольше слабящих продуктов (ананасы, салат со свежей капустой, груши, сливы)
  • Применение клизм с отварами слабящих трав или глицерином

Нередко перед родами, при поступлении в приемное отделение, для очищения кишечника и стимуляции родовой деятельности проводят клизмы. Они за счет раздражения кишечника и нижнего сегмента матки приводят к размягчению шейки матки и стимуляции схваток, отхождению пробки и раскрытию шейки. Помогут подобные процедуры только при условии зрелости шейки, готовности к родам и доношенности плода.

Важно

Касторка, сенна и другие растительные препараты, а также магнезия могут грозить сильным поносом и обезвоживанием, болью в животе и спазмами, что грозит еще и провокацией рефлекторной рвоты и тошноты, недомогания. А если подобное практикуется на фоне еще незрелой матки, это грозит гипоксией плода за счет гипертонуса матки.

За счет изменений питания можно почистить кишечник от каловых масс, чтобы избежать затем клизмы перед родами и немного активизировать родовую деятельность. Эффект аналогичен предыдущим вариантам, но более мягкий. Учитывая тот факт, что перед родами кишечник сам по себе готовится к скорым родам и может послабить, на фоне приема еще и слабящих продуктов возможна выраженная диарея, которую могут спутать с инфекционной, что грозит родами в обсервационном отделении. Поэтому не стоит усердствовать с салатами, ананасами и растительными маслами, капустой и свеклой. Противопоказания к подобному методу:

  • Предлежание плаценты и угрозы ее отслойки
  • Наличие гестозов, гипертензии, белка в моче
  • Соматические патологии, приводящие к недомоганиям, риск обострения их в родах.

Обратите внимание

Запрещен прием слабительных препаратов без разрешения врача, особенно если это медикаментозные и сильные средства, они могут существенно навредить.

Показания для стимуляции

Существуют четкие показания, когда можно начинать стимулировать роды. В критических случаях процедура назначается только в рамках роддома. Но рекомендуется начать подготовку в домашних условиях, что снизит риск операции кесарево сечение и других осложнений.

Показания:

  • беременность сроком от 40 недель;
  • если размеры плода превышают 4,5 кг;
  • многоплодность;
  • гестационный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность.

Если нет сопутствующих патологий, допустимо содействовать ускорению родовой деятельности. Но при обильном подтекании околоплодных вод, стимуляция и сопровождение родов проходит только в роддоме. Недопустимо стимулировать роды в домашних условиях, если предыдущее родоразрешение было с помощью кесарева сечения, а в этот раз планируется естественный путь.

Противопоказания:

  • рубцы на матке;
  • неправильное положение плода;
  • несоответствие размеров окружности головы ребенка и тазового кольца;
  • достаточная маточная активность по КТГ, при нормальном состоянии плода.

В этих случаях стимуляция при перенашивании производится с помощью медицинских препаратов (окситоцина) под контролем врача. Если роды начинаются дома, риск осложнений приравнивается к 90%.

С осторожностью применяются:

  1. инъекции;
  2. таблетки;
  3. капельница;
  4. иглоукалывание.

Ребенок, который по результатам КТГ развивается полноценно, не требует вмешательства извне. Родоразрешение произойдет, когда организм мамы будет полностью готов. Только 4% женщин рожают согласно предварительной даты родов, и всего 6-8% нуждаются в стимуляции.

Ситуации в родах, когда женщине рекомендуется лежать

К сожалению, не все беременные имеют достаточную степень свободы во время схваток, чтобы принимать удобное положение. При некоторых медицинских показаниях женщине рекомендуется лежать:

  • стимуляция родовой деятельности;
  • преждевременные роды, задержка развития плода;
  • тазовое предлежание плода;
  • стремительные роды.

Переносить схватки в горизонтальном положении тяжелее, и на помощь придут дыхательные упражнения, массаж крестца. В такой ситуации помощь и поддержка роженицы со стороны врача, партнера, доулы просто неоценимы.

Положение лежа на боку существенно облегчает самочувствие, так как при этом уменьшается давление матки на сосуды. При этом ноги согнуты в коленях и расположены, как при беге — верхняя нога впереди, нижняя отведена назад. Повышает удобство позы подушка, размещенная между ногами. Для удобства наблюдения врачом за выходом ребенка согнутая нога, располагающаяся сверху, поднимается и удерживается самой роженицей, помощником или специальным приспособлением.

Во время родовой деятельности, в каком бы положении или позе ни находилась роженица, очень важно, чтобы она помогала себе отдохнуть и восстановить ритмичность дыхания в промежутке между схватками. Ожидая очередное сокращение матки, надо контролировать свое эмоциональное состояние

Максимальное расслабление поможет шейке матки открыться, и ребенку будет легче двигаться по родовым путям.

Способ применения Мифепристона

Гормональный препарат допускают использовать только в амбулаторных условиях под наблюдением врача. Прием препарата возможен только после УЗ-подтверждения маточной беременности сроком до 6 недель.

Для прекращения беременности на сроке до 6 недель назначают лекарственное средство в дозе 600 мг. 3 таблетки необходимо принять за один раз (в присутствии наблюдающего врача-гинеколога) через 1-2 часа после легкого завтрака. Из-за возможных побочных эффектов пациентку наблюдают еще 2-5 часов после приема таблеток. При необходимости назначают дополнительный препарат на основе мизопростола.

Через 2 недели, когда вагинальное кровотечение полностью прекратится, женщина должна еще раз посетить клинику для прохождения УЗИ, которое подтвердит или опровергнет факт успешного прекращения беременности. Контрольное обследование также включает определение хорионического гонадотропина, уровень которого покажет, продолжается беременность или нет.

Если через 2 недели после приема препарата беременность продолжается или УЗИ показало частичный выход плодного яйца из матки, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – вакуумаспирация или выскабливание.

Для ускорения родового процесса Мифепристон назначают по 1 таблетке в сутки. При необходимости еще одну таблетку назначают через 24 часа после первой. Если через 72 часа после повторного приема роды не начались, пациентке дополнительно назначают окситоцин или простагландины.

Для лечения доброкачественной опухоли матки дозировку и кратность приема врач подбирает индивидуально.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector