Общий анализ крови при беременности: показывает ли тест оплодотворение?

Подготовка к анализу

Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:

  • Кровь берется в утренние часы.
  • За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.

Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.

Симптоматика

Хотя диагноз ставится исключительно на основании результатов анализов, в большинстве случаев отклонение от нормы можно заподозрить по появлению определенных симптомов.

Если у вас упали тромбоциты, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Образование синяков на теле, спровоцировать которые может даже легкий удар по коже;
  • мелкие высыпания;
  • Кровоточивость десен при процедурах гигиены полости рта;
  • Носовое кровотечение;
  • Плохая свертываемость крови из-за изменений кожи;
  • Стул темного цвета;
  • Кровянистые выделения из половых путей.

Симптоматика увеличения количества клеток во многом аналогична симптоматике тромбоцитопении. Это связано с тем, что, несмотря на различные факторы, которые становятся провокаторами развития этих патологических состояний, проявление обычное: клетки крови в сосудах начинают распределяться неравномерно.

Во избежание негативных последствий, которые могут быть опасными как для беременной, так и для плода, необходим постоянный контроль уровня тромбоцитов в организме.

Как меняется ХГЧ в период беременности?

Активное выделение гормона-белка начинается с момента закрепления плодного яйца к стенке матки и достигает своей верхней границе ближе к концу первого триместра.

Если анализ производится на раннем сроке (не более 2 недель от зачатия), возможно результат не превысит значение 25 мЕд/мл и врач назначит повторное исследование через несколько дней для подтверждения беременности. Если плод развивается правильно, то следующий результат покажет 156–4870 мЕд/мл, что соответствует малому сроку – 2–3 недели после оплодотворения.

Врач-гинеколог на протяжении всей беременности контролирует развитие плода по уровню концентрации ХГЧ в крови.

В зависимости от срока этот показатель меняет значения:

  • На 3–4 недели норма гормона должна находиться в пределах от 1100 до 31500 мЕд/мл.
  • В период с 6 по 7 неделю беременности нижняя граница ХГЧ 27300 мЕд/мл, а верхняя – 233000 мЕд/мл. Максимальному значению 20900–291000 мЕд/мл соответствует срок 7–11 недель.
  • Во втором триместре количество хорионического гонадотропина в крови беременной уменьшается. В период с 10 по 13 неделю необходимо пройти первый биохимический скрининг: анализ крови на ХГЧ и РАРР-А (протеин). Уровень гормона в этот период находиться на уровне 20000–60000 мЕд/мл. Отклонения от нормы свидетельствуют о возможных врожденных патологиях и нуждаются в дополнительной диагностике.
  • На 22-24 неделе показатели ХГЧ варьируются в пределах 10000–35000 мЕд/мл.
  • В начале последнего триместра беременности количество «гормона беременности» в крови продолжает падать.
  • Перед родами концентрация снова повышается и на сроке 38-40 недель достигает верхних значений на уровне 78100 мЕд/мл.

Самостоятельно разобраться в результате анализа крови на гормон-белок ХГЧ сложно. В каждой лаборатории свои граничные значения, которые зависят от метода проведения исследования. Значения зависят от многих факторов и индивидуальны для каждой женщины, ожидающей рождение ребенка.

Продукты, способствующие повышению уровня тромбоцитов

В большинстве случаев снижение тромбоцитов при беременности не требует серьезного медикаментозного вмешательства. И для того чтобы уровень тромбоцитов оставался в пределах нормы, необходимо придерживаться правильного питания.

Замечательно зарекомендовала себя в борьбе с пониженным уровнем тромбоцитов свекла:

  • перед сном ее необходимо натереть на терке;
  • добавить небольшое количество сахара;
  • оставить до утра в прохладном месте;
  • утром отжать сок из охлажденной массы;
  • принимать сок натощак.

Использование кунжутного масла в различных салатах позволит не только регулировать уровень кровяных пластинок, но также улучшит свертываемость крови. Помимо этого в сезаме (другое название зерен кунжута) содержится большое количество витаминов С, А, Е и В, а также такие необходимые при беременности микроэлементы как магний, цинк и кальций. Употребление этого масла в пищу также способствует формированию и укреплению костной системы плода. Однако не стоит употреблять его в больших количествах.

Для поддержания нормального уровня тромбоцитов, в крови беременной должно присутствовать необходимое количество железа. Суточная потребность в железе при беременности составляет 30 мг. Высокое содержание железа в говядине и ее субпродуктах: печени, почках и языке.

Из круп лидирующие места по содержанию необходимого количества железа занимают овсяная и гречневая. Отличным источником железа является цельнозерновой хлеб. Много железа содержится в бобовых культурах, особенно в таких как фасоль и нут. И, конечно же, не стоит забывать о листовых овощах (брокколи, репа) и морепродуктах. Помните, что всасывание железа будет уменьшено при одновременном употреблении в пищу коровьего молока, чая и сыра. А вот для того чтобы железо усвоилось в полной мере, стоит запить пищу стаканом апельсинового сока. Более того, таким простым способом можно повысить усвоение железа организмом более чем в 2 раза.

Крайне необходимо включать в рацион питания при снижении уровня тромбоцитов продукты, богатые витамином В12 и фолиевой кислотой. Они принимают активное участие в кроветворении. К таким продуктам относятся:

  • мясо;
  • субпродукты (печень, особенно говяжья и куриная, почки);
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • рыба;
  • продукты из муки грубого помола и ржаной;
  • мед;
  • арахис, грецкий орех;
  • брокколи, брюссельская капуста, лук-порей, шпинат, салат;
  • фасоль.

Фолиевая кислота очень чувствительна к тепловой обработке, поэтому необходимо стараться употреблять овощи в сыром виде. Продукты же, употребление которых не может обойтись без термической обработки, необходимо готовить под закрытой крышкой и по возможности быстро. Или же воспользоваться мультиваркой.

Рацион беременной женщины с пониженным количеством тромбоцитов должен также быть дополнен продуктами с высоким содержанием витамина С. Его очень много в черной и красной смородине, пекинской капусте и, конечно же, цитрусовых. Стоит помнить, что максимальную пользу от лимонов можно получить, если употреблять их с кожурой и добавлением натурального меда.

Анализ на тромбофилию при беременности и ее планировании

Для того чтобы обнаружить или исключить болезнь, сдают два анализа крови – общий и коагулограмму, комплексный анализ показателей свертываемости крови.

Кровь для коагулограммы берут из вены, натощак (желательно не есть за 12 часов до взятия анализа). Перед анализом на свертываемость крови нельзя:

  • курить;
  • принимать алкоголь и психотропные вещества;
  • есть жирную и острую пищу;
  • предупредить лаборанта о приеме лекарств, если отказаться от препаратов не представляется возможным.

Особенно важно пройти анализы на тромбофилию при планировании беременности, если в семье есть случаи заболевания, чтобы диагностика наследственного заболевания помогла вовремя начать лечение

Общий анализ крови

Клетки крови

  • Снижается уровень гемоглобина: при беременности это нормальное физиологическое явление.
  • В связи с увеличением объема кровеносного русла (мать + ребенок) увеличивается общий объем крови, а прирост количества клеток крови отстает. Это приводит к разжижению крови.
  • Этот же механизм снижает вязкость крови, что улучшает плацентарное кровообращение.
  • В связи с изменениями вязкости крови могут выявиться физиологические шумы в сердце.
  • Изменяется лейкоцитарная формула:
  • повышается количество лейкоцитов до 8 -10/× 109/л, что нормально для беременности.
  • Снижается количество лимфоцитов до 19 – 21%, что также нормально для беременности.
  • Выявляется сдвиг влево за счет увеличения количества палочкоядерных (юных) нейтрофилов, что является признаком стимуляции кроветворения.
  • Увеличение СОЭ при беременности обычно не указывает на воспалительный процесс, а происходит из-за изменения соотношений различных белковых факторов в плазме крови.

Сроки выполнения некоторых лабораторных исследований в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница»*

Сроки разработаны без учета дня забора крови.

Дни недели, указанные в таблице, отражают непосредственно дни проведения исследования (для того, чтобы биологический материал был исследован именно в этот день/дни, сдавать его нужно накануне).  
График постановок ориентировочный и может быть скорректирован в соответствии с конкретной эпидситуацией. Результаты исследований в регистратуре Центра СПИД выдаются после 17.00.

Наименование исследования 

Сроки исследований

Исследования на ВИЧ-инфекцию

 Исследования на ВИЧ
 классическим методом (ИФА)
    

 1 рабочий день 
 (возможно увеличение срока до 5 раб. дней)

Исследования на вирусные гепатиты

 Полное обследование на маркеры гепатита В
 

 4 рабочих дня 
 (возможно увеличение срока до 7 раб. дней) 

 Гепатит В — HBsAg 

1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) 

 Полное обследование на маркеры гепатита C
 

 1 рабочий день 
 (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
 постановка материала —понедельник  

 Гепатит C — анти-НСV сумм.
  

 1 рабочий день(возможно увеличение сроков до 3 раб. дней)

Исследования на УГИ и СПИД-ассоциированные инфекции

 Исследования на сифилис 
 (методом ИФА и РМП)
 

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) 

 Хламидиоз
 (Chlamydia trahomatis IgA, IgG)
 

 1 рабочий день 
 (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) 
 постановка материала — вторник и пятница

 Mycoplasma pneumoniaе IgМ, IgG, 
 Chlamydia pneumoniaе IgМ, IgG
 

 1 рабочий день 
 (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
 постановка материала — четверг

 Цитомегаловирусная инфекция
 (IgM, IgG, IgG-Авидность)

 
 1 рабочий день 
 (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
 постановка материала — среда 

 Герпетическая инфекция
 (IgM, IgG, IgG-Авидность)
  

 
 1 рабочий день 
 (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
 постановка материала — пятница
 

Исследования на гормоны щитовидной железы методом ИФА

 
 ТТГ, Т4 свободный
   

 1 рабочий день 
 (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) 
 постановка материала — понедельник

 
 Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий
  

 1 рабочий день 
 (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
 постановка материала — вторник

 Анти-ТГ, Анти-ТПО
 

 1 рабочий день 
 (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
 постановка материала — среда 

Общие клинические исследования

 
 Общий анализ крови
 

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)

 
 Биохимические исследования крови
 

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)

 
 Определение иммунного статуса
 

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)

 
 Общий анализ мочи
 

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) 

Исследования методом ПЦР

 
 Выявление ДНК ВИЧ 
 (качественный)
 

 до 14 рабочих дней 
 постановка материала — по мере накопления образцов 

 
 Выявление РНК ВИЧ 
 (количественный — вирусная нагрузка)
 

 до 14 рабочих дней
 постановка материала — по мере накопления образцов  

 
 Выявление РНК гепатита С 
 (качественный)
  

 до 14 рабочих дней
 постановка материала — понедельник и четверг   

 
 Выявление РНК гепатита С 
 (количественный)
  

 до 14 рабочих дней 
 постановка материала — понедельник и четверг 

 
 Выявление ДНК гепатита В 
 (качественный)
 

 до 14 рабочих дней
 постановка материала — четверг  

 
 Выявление ДНК гепатита В 
 (количественный)
 

 до 14 рабочих дней
 постановка материала — среда  

Исследования и диагностика клеща и клещевых инфекций

 
 Выявление антигена клещевого 
 энцефалита (методом ПЦР (клещ)
 

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
 постановка материала — ежедневно  

 
 Выявление ДНК Borrelia burgdorferi 
 (боррелиоз) (методом ПЦР (клещ)
 

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
 постановка материала — ежедневно 

 
 ПЦР исследование на Эрлихиоз 
 и Анаплазмоз
 

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
 постановка материала — ежедневно 

 
 Антитела к вирусу Клещевого 
 энцефалита (Ig G,IgM)
 

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
 постановка материала — четверг 
 (в эпидсезон — понедельник и четверг)

 
 Антитела к Borrelia burgdorferi 
 (боррелиоз) (Ig G,IgM)
   

 1 рабочий день
 (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
 постановка материала — четверг 
 (в эпидсезон — понедельник и четверг)

 

 Исследования на COVID-19

 Коронавирус, мазок из зева и носа, ПЦР      2 суток со дня забора. Постановка ежедневно, круглосуточно
 Коронавирус, кровь,  IgM, IgG, ИФА     2 суток со дня забора. Постановка ежедневно, круглосуточно

Особенности изменения ХГЧ и расшифровки результатов

У женщин, не находящихся в состоянии ожидания ребенка, бета-ХГЧ в крови не обнаруживается, либо его значение не превышает 5 мМЕ/мл. Если беременность наступила, то можно заметить рост количества гормона в геометрической прогрессии:

  • на 1-2 неделе после зачатия количество бета-ХГЧ равно 20-300 мМЕ/мл;
  • на 3-4 неделе значение будет уже более 4800 мМЕ/мл;
  • падать уровень гормона начинает только в 3-м триместре.

Указанные значения будут справедливы не для всех лабораторий, так как существуете несколько методик исследования крови. Обычно в частных клиниках при расшифровке результата пищу, какой неделе после зачатия соответствует полученный уровень ХГЧ.

Если беременности подтвердилась, но количество бета-ХГЧ ниже минимальной границы, то это может быть связано с:

  • внематочным расположением эмбриона;
  • угрозой выкидыша;
  • задержкой развития плода;
  • неправильно определенной датой зачатия, всего при нерегулярных месячных;
  • синдромом Эдвардса;
  • перенашиванием плода;
  • хронической плацентарной недостаточностью.

Если уровень ХГЧ выше норм, то это свидетельствует о:

  • многоплодной беременности;
  • синдроме Дауна;
  • токсикозе;
  • несоответствии сроков, определенных по менструации, с реальными;
  • повышении сахара в крови, диабете у беременной.

Если беременность не подтвердилась, а гормон в крови обнаруживается, то это может стать симптомом: патологий репродуктивной системы, онкологическом поражении органов ЖКТ и других заболеваний.

Чем опасна тромбофилия при беременности

Почему именно для беременной женщины опасна тромбофилия? Потому что в ее организме зарождается новая жизнь с собственной кровеносной системой. У человека есть два круга кровообращения – большой и малый. У беременной женщины появляется еще один круг кровообращения, который называется плацентарным, по которому кровь вместе с питательными веществами поступает напрямую к плоду. Если кровь будет слишком вязкой, то скорость ее течения будет ниже, чем следует для нормального обеспечения будущего ребенка кислородом и всеми другими полезными веществами.

Кроме того, чтобы защитить женщину при родах от обширной кровопотери, организм повышает свертываемость крови. Но кровь при заболевании и так сворачивается очень быстро, поэтому риск образования тромбов повышается в несколько раз. Тромб может полностью перекрыть даже крупные сосуды, или же существенно уменьшить его просвет. Что тоже будет мешать крови свободно поступать к плоду.

В итоге при тромбофилии при беременности последствия для ребенка могут повлечь за собой угрозу замершей беременности, выкидыша или рождения ребенка с пороками развития. Кислородное голодание может стать причиной отставания в развитии новорожденного, слабого иммунитета. Но болезнь способна повредить и организму самой беременной женщины. Последствиями могут стать появление варикоза, очень сильный токсикоз, угрожающий жизни женщины, преждевременное отслоение плаценты с обильной кровопотерей. Если тромб закупорит сосуд мозга, то заболевание может привести к летальному исходу.

Описание клеток

Тромбоциты — это очень тонкие диски, которые участвуют в свертывании крови. Их особенность — способность слипаться при образовании пореза или ранки.

В результате этого процесса образуются сгустки, которые закупоривают сосуды и предотвращают утечку большого количества крови. На этом фоне на поверхности кожи появляется корочка. Если его удалить, кровотечение может возобновиться.

Кроме того, тромбоциты выполняют защитную функцию, защищая организм от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов.

Количество тромбоцитов в крови — временный показатель. В зависимости от влияния внутренних и внешних факторов он постоянно меняется. Например, он меняется во время беременности и во время менструального цикла.

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.

Как понять, что вы беременны?

Вычислить беременность на самых ранних сроках самостоятельно может практически каждая женщина. Чтобы это сделать, можно использовать несколько простых схем, не выходя из дома.

Вариант 1 – определение беременности посредством измерения базальной температуры.

Если у женщины задержка менструации не менее чем на 3 дня, подтвердить свои предположения она может, измерив температуру в прямой кишке.

Фото:

Если произошло оплодотворение, базальная температура превысит 37 градусов. Наряду с этим, полностью достоверного результат один этот метод не дает, поскольку если существует угроза выкидыша, температуры повышена не будет.

Вариант 2 – определение беременности на ранних сроках при помощи теста-полоски. Определить, что беременна, женщина может, используя обыкновенный тест-полоску.

При этом одна из них свидетельствует о пригодности самого теста, а вторая – о том, что в крови (соответственно, и в моче) женщины есть хорионический гонадотропин.

Такие тесты-полоски дают достоверную информацию далеко не всегда. Так, вторая полоска может не проявиться, если женщина использует тест на слишком ранних сроках, когда концентрация гонадотропина еще не велика.

Также распространены случаи, когда по тем или иным причинам может прийти в непригодность сам тест (к примеру, повредилась упаковка). В этом случае на тестовой полоске не проявится вообще ничего.

READ Последствия низкого гемоглобина при беременности

Фото:

Вариант 3 – определение беременности по изменению самочувствия и внешним проявлениям

Теоретически, понять, что беременна, дама может, просто обращая внимание на свое самочувствие

Так, зачастую у женщин уже через пару недель после зачатия существенно увеличивается грудь, могут ощущаться тянущие боли внизу живота (как перед менструацией), появиться гнойничковые высыпания на лице.

Также женщина может чувствовать постоянную усталость, недомогания, уже на ранних сроках у нее могут измениться вкусовые предпочтения.

Кроме того, есть такое понятие, как мнимая беременность: если девушка очень хочет забеременеть, она даже может начать чувствовать недомогания и тошноту, беременной при этом не являясь.

Вариант 4 – подтверждения факта зачатия путем исследования биожидкости на анализ, который называется ХГЧ.

В настоящее время именно анализ крови на беременность, а точнее – анализ на хорионический гонадотропин – это максимально точный вариант вычисления беременности на ранних сроках. Об этом методе в статье и рассказано подробнее.

Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.

Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови. Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

  1. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.

    Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.

    Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.

  2. Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.

    Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.

    Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.

    В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:

    1. Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
    2. Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
    3. МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.
  3. Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.

    Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.

    Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.

  4. D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.

    Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.

    При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину 1.

    Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Тромбоцитоз при беременности

Общеизвестно, что во время беременности происходит множество изменений в организме женщины. Одним из таких изменений является увеличение количества тромбоцитов в крови. В связи с этим повышается общая вязкость крови. Но при этом существует и верхняя граница нормы количества тромбоцитов при беременности – 380 х 109/л. Если уровень тромбоцитов превышает указанное число, то говорят о развитии тромбофилии. Данное состояние приводит к тромбообразованию:

  • возникает угроза прерывания беременности;
  • задержка в развитии плода;
  • токсикоз;
  • тромбоз нижних конечностей (чаще всего);
  • риск возникновения инфаркта из-за закупорки сосудов;
  • риск эмболии (отрыв тромба и его перенос током крови к другим органам);
  • варикозная болезнь.

Повышение уровня тромбоцитов разделяют на:

  1. Первичное. Возникает в результате наследственных и иммунных заболеваний, а также при нарушении функции кроветворения костным мозгом. В таком случае подобные нарушения, скорее всего, будут выявлены еще до наступления беременности.
  2. Вторичное. Это симптоматический тромбоцитоз. Причинами его возникновения являются:
  • инфекционные заболевания (помимо увеличения количества тромбоцитов значительно повышаются лейкоциты, изменяются другие параметры крови);
  • воспалительные процессы в различных органах и системах организма (приводят к повышенному образованию тромбоцитов);
  • изменение в составе крови (чаще всего дефицит железа);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • злокачественные новообразования;
  • выраженный токсикоз беременных (рвота приводит к сгущению крови).

При обнаружении тромбоцитоза необходимо:

  • сдать дополнительные анализы крови на уровень тромбоцитов (троекратно с периодичностью в 3-5 дней);
  • проверить уровень сывороточного железа и ферритина (если есть подозрение на недостаток железа в организме беременной);
  • сделать коагулограмму (исследование свертываемости крови);
  • сделать УЗИ внутренних органов;
  • пройти тщательный осмотр гинеколога;
  • посетить терапевта и гематолога.

Лечение тромбоцитоза

Лечение тромбоцитоза у беременной сводится к профилактике образования тромбов и лечению основного заболевания. Используются:

  1. Антитромбоцитарные препараты. При беременности чаще всего назначают Дипиридамол, который помимо выраженного антитромботического эффекта, имеет способность улучшать маточно-плацентарный кровоток.
  2. При значительном повышении уровня тромбоцитов в крови беременной женщины, могут применяться инъекции антикоагулянтов, например, Фраксипарина. Антикоагулянты – это препараты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови, а также прекращают дальнейший рост уже образовавшихся тромбов. Инъекционная терапия проводится курсами под контролем анализа крови. Следует учитывать, что последний курс антикоагулянтов должен быть проведен не позднее 32й недели беременности (во избежание риска возникновения кровотечения во время родов).
  3. При невозможности совмещения лечения и вынашивания ребенка, женщине может быть предложено прерывание беременности по медицинским показаниям.
  4. Незначительное увеличение уровня тромбоцитов в крови не требует медикаментозного лечения, т.к. это является ответной реакцией организма на появление маточно-плацентарного кровообращения.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector