Новый порядок медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». часть вторая: медицинская помощь беременным и роженицам

Как часто надо показывать ребенка детскому гинекологу?

Первый раз девочку рекомендуется показать детскому гинекологу до года. Осмотр врача позволяет исключить врожденные аномалии развития наружных половых органов . Общеизвестно, что чем раньше диагностирована патология, тем эффективнее лечение.  

Потом, по рекомендуемому графику профилактических осмотров девочку смотрит детский гинеколог перед поступлением в детский сад (в три года) и в школу (в семь лет).

Нелишним будет привести дочку к детскому гинекологу при наступлении первой менструации. В это время в организме происходит серьезная гормональная перестройка, налаживается работа женской репродуктивной системы, и лучше, чтобы этот процесс протекал под контролем врача. При наступлении менструаций врач порекомендует сделать УЗИ малого таза – посмотреть, как сформированы матка, яичники, нормально ли они функционируют.

Девочка сможет обсудить с врачом тревожащие ее вопросы личной гигиены, выделений и пр.

Также не стоит забывать, что сейчас современные дети развиваются раньше, чем старшее поколение, что приводит и к раннему началу менструаций и половой жизни. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) сейчас средний возраст вступления в интимные отношения – 15–16 лет. И к этому моменту девушка уже должна знать, как функционирует ее репродуктивная система, как защититься от инфекций, передающихся половым путем и от нежелательной беременности. Гинеколог сможет деликатно и профессионально разъяснить все непонятные вопросы и грамотно подобрать контрацептивные препараты.

Разновидности патологий

Все заболевания шейки матки имеют различные симптомы, и вызывают их самые разные вирусы или бактерии. Также есть некоторые патологии, провоцируемые травматизацией тканей. Среди наиболее распространенных диагнозов можно выделить следующее:

  • Цервицит. Заключается в воспалительном процессе, который протекает бессимптомно или сопровождается гноем и слизистыми выделениями с болями в животе. Появляется на фоне вирусных инфекций, может развиваться под воздействием кишечной палочки или паразитов, а также может быть вызван попаданием в орган стрептококков и стафилококков
  • Эрозия. Нарушение целостности слизистой на поверхности наружного зева шейки. Выглядит визуально как покрасневшее пятно. Возникает из-за воспалений и гормональных нарушений, может стать результатом травмы. Проявляется болезненными ощущениями во время секса, при менструации или при мочеиспусканиях, может провоцировать гнойные и непривычные выделения
  • Эктопия (псевдоэрозия). Эпителий при этом получает яркий красный цвет, внешне пятна схожи с эрозийными. Врожденная и совершенно бессимптомная эктопия не требует лечения, нужно только наблюдаться у врача. Травматическая или инфекционная требует соответствующего лечения
  • Киста (закрытая наботова киста). Возникает, если железы слизистой на шейке матки закупорены и становятся похожи на светлые небольшие шарики, содержащие слизь. Их удаляют радиоволнами, а также допустимо вскрывать и дренировать поврежденные участки, после чего можно прижечь ткани.
  • Дисплазия. Клеточное строение на слизистой шейки матки нарушается, происходит патологическое изменение тканей. Причины проблемы — эрозия и эктопия, которые не были своевременно пролечены. Также может возникать на фоне лейкоплации или вируса папилломы человека. Не имеет симптомов вначале, но затем появляются тянущиеся боли в нижней части живота
  • Лейкоплакия. Представляет собой ороговение слизистой на шейке матки, внешне похоже на белые пятна или пленку с молочным оттенком. Может сопровождаться сукровицей после секса или слабыми болями. Женщины с этим диагнозом не могут выносить беременность. Причины заболевания — гормональные сбои, травмирование слизистой или инфицирование
  • Эктропион. Травмирование слизистой в процессе аборта или родов приводит иногда к вывороту слизистой во влагалище. Сопровождается болью в нижней части живота, а также нарушениями цикла менструаций у женщины
  • Полипы. Доброкачественные небольшие опухоли образуются на слизистой зева шейки матки и отлично видны при осмотрах. Устранить полипы возможно выскабливанием (гистерорезектоскопия)
  • Кондиломатоз. Появляется в виде разросшихся соединительных тканей на поверхностях слизистой шейки матки, что провоцирует возникновение рака в итоге. Причина проблемы — это вирус папилломы человека, которым можно заразиться половым путем. Сопровождается зудом и жжением, кровоточивостью, лечится системно

Заболевания шейки матки недопустимо самостоятельно лечить дома, и неверные подходы вызывают негативные последствия, провоцируя серьезные осложнения. Иногда патология шейки матки настолько сложна в диагностике, что врач даже после осмотра не может сделать соответствующие выводы о диагнозе без специальных анализов в условиях профессиональной лаборатории. Лечение в каждом случае индивидуально и назначается после проведения диагностики строго под контролем врачей.

Когда следует посетить гинеколога в плановом порядке?

Выписавшись из роддома, женщины сталкиваются с вопросом, когда необходимо при отсутствии жалоб планово посетить гинеколога. В этой ситуации возможны следующие варианты:

Первый вариант — роды через естественные родовые пути. В этом случае плановое посещение гинеколога необходимо наметить на период, когда выделения из влагалища примут естественный (дородовой) характер.

В ходе осмотра акушер-гинеколог произведет оценку формирования шейки матки и наблюдение за процессом естественного заживления после наложения швов.

К 40 дню после родов в норме происходит заживление плацентарной площадки. На протяжении всего этого периода умеренные кровянистые выделения (лохии) можно считать нормой. С каждым последующим днём объем таких выделений должен снижаться. И после трёх-четырех недель они сменят коричнево-жёлтый оттенок на желтовато-белый.

Второй вариант — роды путем операции кесарева сечения. Плановое посещение гинеколога показано после 40 дней после родов. Врач проверит состояние послеоперационного рубца, матки и шейки матки, а также характер выделений.

Золотой стандарт при выписке из родильного отделения – это проведение УЗИ и сдача стандартных анализов, таких как общий анализ крови и общий анализ мочи.

Целью ультразвукового исследования является исключение субинволюции матки, то есть ее замедленное обратное развитие после родов. Естественное течение послеродового периода – это ежедневное уменьшение размеров матки. После определения ее размеров необходимо сопоставить их с имеющимися нормами и сделать заключение.

Выше было сказано, что кровянистые выделения в определённом объеме являются нормой. Еще одной из задач ультразвукового исследования является исключение в полости матки остатков плаценты и оболочек.

Посещать в нужное вам время

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к
вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если
происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат
может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

На какой день планировать гинекологическое УЗИ

Гинекологическое УЗИ, также как и осмотр врача, рекомендуется проводить на 4-8 день после окончания менструации. В этот период результаты исследования будут максимально точными. Если у женщины отсутствует менструация или цикл нерегулярный, исследование можно проводить в любой день. Кроме того, вне зависимости от дня цикла ультразвуковую диагностику проводят при жалобах пациентки на боли в животе, зуд, дискомфорт во влагалище, а также контрольное УЗИ после аборта и обследование после родов.

Иногда УЗИ назначается на определенные дни цикла, в зависимости от цели исследования. Например, для определения овуляции исследование начинает проводиться на 8-10 день, а затем повторяется через 2-3 дня. При подготовке к ЭКО может понадобиться УЗИ на 2-4 день цикла.

Таблица обследований при беременности по срокам

Срок беременности Вид обследования Обязательно обследование или нет
5–7 недель Первичное посещение гинеколога для подтверждения беременности.

УЗИ для подтверждения беременности.

Анализ крови на ХГЧ

Необязательно, проводится по желанию женщины
7–11 недель Посещение гинеколога с целью постановки на учет.

Определение роста, веса беременной.

Измерение артериального давления.

Определение размеров таза

Обязательно
В течение 2 недель после постановки на учет Анализы: — крови, общий; — мочи, общий; — крови, биохимический ; — крови на гемостаз; — крови на TORCH-инфекции; — крови на гормоны щитовидной железы; — анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С; — определение группы крови и резуса.Мазок из влагалища на флору и из шейки матки на цитологиюУЗИ молочных железКонсультация узких специалистов: — стоматолог; — лор; — окулист; — терапевт. Обязательно
11–13 недель УЗИ исследование.

Биохимический скрининг

Обязательно
15–16 недель Посещение гинеколога с целью оценки проведенных обследований (измерение АД, определение веса).

Осмотр на кресле с целью оценки состояния шейки матки на предмет ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).

Общий анализ мочи.

Анализ крови на расширенный гемостаз.

Консультация узких специалистов: кардиолог, эндокринолог, уролог, ревматолог, генетик, маммолог

Обязательно.

Обязательно.

Обязательно.

Необязательно (если имеются отклонения в предыдущих анализах).

Необязательно (по показаниям)

18–21 неделя Второй УЗИ-скрининг.

Второй биохимический скрининг

Обязательно.

Необязательно (если имелись отклонения в первом биохимическом скрининговом исследовании)

21–22 недели Посещение гинеколога (измерение АД, определение веса).

Общий анализ мочи

Обязательно
24–25 недель Повторное УЗИ исследование для контроля Необязательно (если имелись отклонения во втором скрининговом УЗИ)
27–28 недель Посещение гинеколога (измерение АД, окружности живота и высоты стояния дна матки, определение веса).

Общий анализ мочи.

Анализ крови на резусные антитела.

Глюкозотолерантный тест

Обязательно.

Обязательно.

Необязательно (только у резус-отрицательных женщин).

Необязательно (проводится женщинам с подозрением на гестационный сахарный диабет)

30 недель Анализы: — крови, общий; — мочи, общий; — крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С; — крови на гемостаз.Мазок из влагалища на флору Обязательно
32–33 недели Третий УЗИ-скрининг.

КТГ плода.

Посещение гинеколога (измерение АД, окружности живота и высоты стояния дна матки, определение веса).

Общий анализ мочи

Обязательно
36 недель Посещение гинеколога (измерение АД, окружности живота и высоты стояния дна матки, определение веса).

Анализы: — крови, общий; — мочи, общий; — крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. КТГ плода

Обязательно
С 36 недели – 1 раз в неделю Посещение гинеколога (измерение АД, окружности живота и высоты стояния дна матки, определение веса) Обязательно

Последние материалы

Когда заготавливать веники для бани: березовые, дубовые и другие

Что же может быть лучше, чем русская баня? Славяне посещают баню для очищения организма, моральной разгрузки и отдыха, и неотъемлемым атрибутом процедуры является банный веник. Конечно, в общественной бане веник можно купить, но знатоки предпочитают загот.

Деформирующий бронхит можно ли в парной

С бронхитом практически каждый человек сталкивался хотя бы один раз в жизни. При правильном подходе этот недуг хорошо излечивается. Прогревание при бронхите применяют только как дополнение к медикаментозному лечению. При этом все вспомогательные методы ле.

Вредна ли баня при бронхите: рекомендации специалистов Можно ли парится когда бронхит

18.08.2017

Бронхит — вид недуга, который затрагивает респираторные пути, может долго доставлять человеку дискомфортные ощущения, занимая длительный кусок времени, а особенно это касается хронической формы болезни.
Принятие банных процедур улучшает состо.

Заготовка острого стручкового перца на зиму

1:502

1:512

Горький перец по-кавказски

1:577

Очень интересный рецепт для любителей остренького. Заготовка на зиму горького перца в растительном масле, со специями и зеленью. Нам понадобится:
Перец перец красный жгучий (красный и зеленый) — 1,5 кг Мас.

Когда надо идти к врачу после задержки?

Если задержка месячных связана с беременностью, то срок обычно равен 4-5 неделям. Это ранний срок, поэтому врач не сможет подтвердить беременность, но более точные сведения получают с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ультразвукового исследования. Не стоит откладывать визит к врачу до 12 недель, так как может развиваться внематочная беременность.

Идти к гинекологу рекомендуется через 14-21 дней после даты, когда должны были начаться месячные. Кроме этого, желательно сделать тест на беременность. В случае положительного результата визит к специалисту можно отложить на некоторое время. А вот при отрицательном тесте и задержке надо незамедлительно обращаться к гинекологу, ведь обычно это связано с различными заболеваниями.

Что мешает наступлению беременности в первую очередь?

Не секрет, что пока пара найдет друг друга навсегда, у людей могут быть промежуточные отношения. Каждые отношения — это обмен микрофлорой, присущей каждому отдельному человеку. Не всегда эта флора безопасна, и организм с ней может справиться.

Этим фактом обусловлена необходимость профилактического обследования. Для этого женщинам нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, а мужчинам — к урологу .

Самый простой анализ — мазок на флору, он показывает наличие воспалительных изменений, дополнительной флоры, обязательно исключаются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, генитальные микоплазмы, гонорея, трихомониаз. По вопросу о диагностике и лечении уреаплазмы на сегодняшний день единого мнения нет, поэтому этот анализ проводится по показаниям индивидуально.

Кроме того, необходимо исключить у женщин патологию шейки матки с помощью мазка на онкоцитологию, сдать анализ ДНК ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), так как изменения шейки матки во время беременности могут активно прогрессировать и привести к очень серьезным проблемам.

У мужчин исключается та же патогенная флора, но ВПЧ у мужчин определить очень сложно, поэтому этот вопрос решает врач уролог-андролог. Проведение спермограммы снимет сомнения насчет возможностей скорейшего наступления беременности.

Обоим партнерам обязательно нужно сдать кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Женщинам перед планируемой беременностью стоит провести анализ крови на наличие антител к краснухе (эта вирусная инфекция чрезвычайно опасна для беременных и может привести к серьезным порокам развития плода, и от нее можно уберечься, сделав прививку). Большинство из нас прививали в детском возрасте, но бывают исключения. Если в анализе не будет антител или они будут очень низкими, тогда необходимо проконсультироваться у врача-инфекциониста и сделать прививку, а через месяц можно думать о планировании беременности.

Прививка актуальна именно для женщины, так как она вынашивает ребенка и может передать будущему малышу свои антитела для защиты, когда он родится.

Если вы — человек, который следит за своим здоровьем, то один раз в год вы всегда проводите рентгенологическое исследование органов грудной клетки (ФЛГ) для исключения проблем с легкими, посещаете стоматолога, и ваши зубы здоровы. Если вы не делали этого раньше, то перед беременностью самое время пройти эти обследования.

К сожалению, не все мы здоровы, зачастую об этом знаем, и, конечно, стоит обсудить со своим лечащим врачом, не помешают ли имеющиеся проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата или других органов вашей будущей беременности, и как часто вы будете встречаться с вашим врачом по этому поводу во время самых важных девяти месяцев.

Конечно, беременность планируют и люди, которые не любят ходить к врачу. Это случай, когда свои страхи, нежелание, лень стоит перебороть и обязательно посетить гинеколога.

В этом случае акушер-гинеколог назначит общеклинические анализы, которые характеризуют ваше здоровье в целом — общий анализ крови, биохимические исследования, глюкоза крови, гормоны щитовидной железы, пролактин.

В процессе обследования, возможно выявятся состояния, требующие углубленного анализа и расширение спектра исследований.

Обязательным является проведение УЗИ органов малого таза, по показаниям — УЗИ органов брюшной полости, молочных желез, щитовидной железы, УЗИ вен нижних конечностей.

Возможно проведение ЭКГ и УЗИ сердца — при наличии показаний.

Подтвердить наступление беременности можно соответствующим тестом, но есть и более надежный способ — анализ крови на ХГЧ. Этот показатель оценивается в динамике, с интервалом в несколько дней: при наличии беременности значение показателя увеличивается. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который даст направление на УЗИ.

Зачем нужно знать недели беременности?

Эта информация важна как для самой женщины, так и для специалистов, ведущих беременность, так как позволяет:

  • Наблюдать за течением беременности и развитием плода.
  • Контролировать состояние беременной.
  • Наиболее точно определить дату родов.

Именно к неделям «привязаны» все скрининги и анализы. Так, на 8-й акушерской неделе, когда будущая мать становится на учет в женской консультации, необходимо пройти комплексное обследование: сдать общий и биохимический анализ крови, мазки из влагалища, коагулограмму, анализ на определение группы крови и резус-фактора, на TORCH-инфекции. А первый скрининг делают на 12-й акушерской неделе.

Сроком беременности и этапом развития плода руководствуется врач при назначении будущей маме витаминов и минералов. Например, на 27-28 акушерской неделе увеличивается потребность в железе, так как плод наращивает мышечную массу, для его питания требуется больший объем крови. Поэтому врачи для профилактики анемии незадолго до этого срока назначают дополнительный прием железосодержащих комплексов. Чуть позже, с 29 акушерской недели будущей маме желательно принимать йод и омега-3, которые нужны для правильного развития мозга и центральной нервной системы. Можно выбрать комплекс, в котором содержатся все эти вещества, например, Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Будущей маме достаточно будет принять одну капсулу в день, чтобы обеспечить себя и ребенка всем необходимым во время беременности.

Кроме того, от срока беременности зависит и дата выхода женщины в декрет. Женщина имеет право уйти в декретный отпуск по беременности с 30 акушерской или 28 эмбриональной недели.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Когда пойти к гинекологу после долгой задержки?

Нормой считается задержка менструации до семи дней, более длительная задержка является признаком патологии. Если у женщины произошла длительная задержка менструального цикла, при этом тест на беременность и анализ крови на ХГЧ показывают отрицательный результат, необходимо как можно скорее записаться к врачу.

Гинеколог проведет осмотр и УЗИ малого таза для исключения внематочной беременности, а также для выявления причины, вызвавшей задержку. Не стоит откладывать визит к врачу, особенно если долгие задержки возникали не один раз. Это может быть признаком серьезной патологии или гормонального сбоя, который требует лечения.

Что такое лохии после родов, какими они должны быть

Лохии после родов, что это такое за явление, какое время они продолжаются и когда можно говорить о патологии? Начнем с того, что данным термином называют выделения из влагалища женщины, пережившей роды (естественные или кесарево сечение).

Сколько идут лохии после родов, если нет осложнений, известно — это максимум 2 месяца. При этом первую неделю выделения довольно обильны, более обильные, чем менструация. Женщина редко может обойтись обычными гигиеническими прокладками даже с большим количеством «капелек». Сразу после родов в большинстве роддомов выдают стерильную марлю, сложенную в несколько раз. После рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, они обладают высокой впитываемостью, продаются в аптеках.

Примерно через 5-7 дней кровь прекращает выделяться, ей на смену приходит коричневая «мазня», но все еще довольно обильная. В этот период времени бывает, что лохии после родов закончились и снова начались — это говорит о патологии, лохиометре. Она представляет собой скопление крови, слизи, а иногда и остатков плаценты в полости матки. Случается это из-за анатомических особенностей матки, шейки, образовавшейся на ней гематомы, которая становится механическим препятствием к выходу крови из матки. Этой же задержкой можно объяснить почему после родов выделения (лохии) неприятно пахнут, запах гнилостный. Нередко такой симптом возникает уже при начавшемся воспалении, ведь кровь — питательная среда для болезнетворных бактерий.

Нужно ли лечение? Да, обязательно. Но первично диагностика. Врач проводит осмотр, на котором может быть выявлена увеличенная матка и практически полное отсутствие лохий, или наоборот — кровотечение (если механической преграды к оттоку крови больше нет). Сделать правильный вывод поможет ультразвуковое исследование. Если в матке обнаружатся остатки плаценты, то будет рекомендовано их хирургическое удаление (процедура выскабливания). Если в матке обнаружатся только скопления лохий, то может быть рекомендован профилактический прием антибиотиков, а также препаратов, сокращающих матку, особенно если кровотечение обильное.

Опасение женщины должно вызывать не только если лохии после родов запах обрели, но и появились боли в области живота или поясницы, повысилась температура тела. Нужно также учесть, что последний симптом нередко имеется и является вариантом нормы при так называемом установлении грудного вскармливания, когда у женщины наблюдаются первые и сильные приливы грудного молока.

Причиной лохиометры может быть и субинволюция матки — ее медленное сокращение. Это может быть обусловлено различными гинекологическими заболеваниями, например, миома матки, аденомиоз, инфекции. Риск данной патологии повышен у совсем юных и «возрастных» родильниц.

Как самостоятельно помочь матке быстрее сократиться, то есть уменьшить продолжительность выделений (лохий) после родов:

  • не отказываться от уколов окситоцина в роддоме и льда, который кладут на матку сразу после родов;
  • стараться периодически лежать на животе;
  • если роды были естественными — не залеживаться, больше двигаться, низкая физическая активность — одна из главных причин образования лохиометры;
  • носить послеродовой бандаж или обматываться пеленкой;
  • чаще кормить ребенка грудью, по требованию, это приводит к выработке гормона окситоцин в организме, который и сокращает матку.

А когда закончатся лохии после родов — самое время посетить гинеколога для осмотра и обсуждения подходящего метода контрацепции. Обычно выделения полностью прекращаются через 1-2 месяца после родов. Причем практически весь послеродовой период, за исключением первых дней, которые женщина обычно проводит в роддоме, наблюдаются коричневые выделения, а потом и совсем светлая и незначительная «мазня». Иногда лохии плавно «переходят» в менструацию, которая может у некоторых женщин начаться уже через 4 недели после родов.

Когда идти

Важно чтобы визит к врачу при установлении беременности был хорошо спланирован. Возьмите с собой необходимые вещи, как при обычном осмотре

Зачастую девушки могут примерно определить сроки беременности самостоятельно. Поэтому стоит выделить следующие причины, когда идти к врачу:

  • узнали о беременности;
  • кровянистые выделения;
  • боли внизу живота;
  • для установки беременности (если самостоятельно не получается).

На первом приеме нужно иметь с собой медицинскую карту, страховой полис, паспорт, пеленку и гинекологический набор. В этот день придется вспомнить первый день последней менструации, и наличие генетических заболеваний родственников будущих родителей.

Организм женщины в послеродовом периоде, видео

  1. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ИНВОЛЮЦИЮ МАТКИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ. Устюжанина Н.В., Черемискин В.П., Гребенкин Б.Е. // Медицинский альманах. – 2009. – №4 (9). – С. 145-147.
  2. ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
  3. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
  4. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.
  5. Анализ инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц. Басиладзе Е.Н. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М. — 2005. С. 728.

  6. Клинико-лабораторное изучение особенностей микрофлоры влагалища у женщин в послеродовом периоде в норме и при патологии (субинволюция матки, послеродовый эндометрит). Маевская Н.Ф. и др. // IV Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция. Санкт-Петербург. — 2006. — 975.

  7. Диагностика и лечение послеродового эндометрита. Горин В.С. и др. // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 6. С. 10–13. 

Популярные вопросы

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! После родов проблема сухого влагалища (малышке 3 месяца). Совершенно перестала выделяться смазка. Кормлю грудью, месячных еще не было. Возраст 44 года. С мужем интимные отношения после родов очень дискомфортны. Чем можно воспользоваться в моем случае, при ГВ? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, это создаст дополнительное увлажнение , предаст эластичность и уменьшит ранимость слизистых половых путей. Средство не влияет на лактацию. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день без ограничений по длительности использования.

У меня беременность сроком 13 недель и у меня выделение  с запахом и коричневого цвета, что делать?
Появление выделений с примесью крови при беременности — крайне опасная ситуация , которая может быть проявлением угрозы прерывания беременности. Как можно скорее обратитесь на консультацию к акушеру- гинекологу.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании. 21 числа начались, сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить. В больницу боюсь обращаться, да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например, остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток. Что это такое?
Здравствуйте! Лохии после родов в норме  сохраняются до 43 дней, характер их может меняться  от кровянисто-слизистых до сукровичных. При сокращении матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ 

Правила проведения процедуры

Делают маммографию для выявления патологических изменений в молочной железе у женщин после 35 лет.

Назначают процедуру при появлении настораживающих признаков:

  • прозрачные или кровянистые выделения из сосков;

  • отеки и болезненные уплотнения в молочной железе;
  • деформация груди или сосков.

Молодые женщины проходят УЗИ, но если у членов семьи были случаи рака груди, врач дополнительно назначает маммографию и составляет график обследований.

Допускается процедура у женщин старше 30 лет после хирургических операций на молочной железе, при гормональных нарушениях и бесплодии.

На какой день цикла

Рекомендуется проходить обследование на 5–12 день после менструации, когда создаются хорошие условия для визуализации молочных желез. Во второй фазе гормональный фон женщины изменяется, грудь набухает, становится болезненной. При климаксе делают маммографию в любое время.

Как часто можно делать маммографию молочных желез

Женщинам после 40 лет рекомендуется проходить обследование ежегодно, после наступления менопаузы – 2 раза в год. Для молодых девушек с заболеваниями груди или из группы риска периодичность маммографии устанавливает врач. При диагностическом обследовании допускается делать снимки столько раз, сколько необходимо врачам для вынесения однозначного вердикта.

Кто направляет

При подозрительных симптомах женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу. Доктор принимает решение о необходимости обследования и пишет направление в рентгеновский кабинет. Диагностическую процедуру могут порекомендовать хирург, онколог, эндокринолог и врач УЗИ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector