Эффективные упражнения для переворота плода при тазовом предлежании

Упражнения, которые помогут переворачиваться с живота на спину

• Малыша нужно положить на живот. Стоять сзади и водить перед ребёнком на расстоянии яркой игрушкой. Когда малыш заинтересуется игрушкой, нужно помочь ему потянутся к игрушке одной рукой. После начать отводить игрушку так, чтобы малыш перевернулся на спину тянувшись за ней.
• Малыш лежит на животе. Необходимо его левую ножку согнуть и отвести за правую. Ребёнок скорее всего приподнимется на руках и перевернется. Во время такого упражнения нужно поддерживать ребёнка, поскольку он может удариться от резкого поворота.
• Нужно приподнимать малыша так, чтобы лёжа на животе он приподнялся на руках. Это позволит укрепить мышцы.

Все упражнения нужно делать как с левой, так и с правой стороны одинаковое количество раз, чтобы ребёнок развивался равномерно. Одно упражнение должно длиться не менее трех минут. Повторять упражнения лучше всего 2 раза в день.

Для того чтобы малыш быстрее развивался, необходимо помимо гимнастики делать:

• Массаж. Он позволяет укрепить мышцы и снять тонус у малышей.
• Пальчиковый массаж. Положительно влияет на речь и мышление.
• Плавание. Укрепляет суставы и мышцы, стимулирует иммунитет и развивает вестибулярный аппарат.
• Закаливание. Способствует укреплению иммунитета.
• Фитбол. Способствует развитию мышц всего тела. Отлично подходит для малышей с двух месяцев. Существует множество упражнений на фитболе, так же и для быстрого осваивания переворотов.

Главное во время упражнений проявлять терпение и не быть чересчур настойчивым. Ведь каждый ребенок индивидуален и развивается по-своему.

Простые упражнения

Занятия состоят из двух этапов: подготовительного и основного. Чем больше внимания родители уделяли физическому развитию новорожденного в первые месяцы, тем проще будет научить маленького человечка переворачиваться с животика на спину и обратно.

Цель занятий:

• укрепить мышцы;
• ненавязчиво «подтолкнуть» к переворотам;
• заинтересовать новым действием;
• создать условия для физического развития.

Первый этап – подготовка

Комплекс для малышей:

• первое упражнение – «велосипед». Несложное упражнение для укрепления икроножных мышц. По очереди сгибайте, затем разгибайте ножки. Движения напоминают езду на велосипеде. Действуйте аккуратно, длительность – 1–2 минуты;
• второе упражнение. Предложите малышу свои пальцы, пусть кроха крепко ухватит их. Разведите ручки в стороны, затем не спеша соедините их на груди;
• третье упражнение. Простой способ укрепить мышцы ручек и груди. Малыш лежит на спине. Дайте крохе пальцы, подождите, пока ребёнок крепко схватит их. Медленно тяните кроху к себе. Действуйте аккуратно, без резких движений. Начните с минимального угла подъёма, постепенно увеличивайте отрыв головы и спинки от поверхности. Через несколько занятий, по мере укрепления «мышечного корсета» грудничок будет сам тянуться за руками.

Второй этап – побуждение

Ребёнок готов к более разнообразным движениям, когда он уверенно держит голову. Подготовительный этап в сочетании с регулярным массажем облегчает переворот в разные стороны.

Упражнения:

• исходное положение для грудничка – лёжа на животе. Согните левую ножку, аккуратно заведите за правую. Движение заставит кроху привстать, опираясь на ручки, попытаться перевернуться с живота обратно. Немного помогите, мягко потяните за ручку. Контролируйте, чтобы при резком повороте ребёнок не ударился головой;
• кроха лежит на животике, взрослый находится сзади. Возьмите яркую звучащую игрушку, покажите интересную вещь высоко над маленьким человечком. Возьмите кроху за правую ручку, вытяните вперёд, чтобы ребёнок попытался взять предмет. Потихоньку отводите руку над ребёнком в левую сторону: малыш перевернётся на спинку.

Длительность занятий – не более четверти часа. Начинайте с пяти минут, постепенно увеличивайте продолжительность гимнастики. Следите, как малыш реагирует. Обычно детки с удовольствием выполняют упражнения, быстро понимают, как можно достать игрушку, запоминают последовательность действий, пытаются сами перевернуться. Задача родителей – деликатно подтолкнуть к новым движениям, создать условия для активного познания мира.

Переворачиваемся со спины на живот

Как научить ребенка переворачиваться? Комаровский рекомендует выполнять с малышом специальные упражнения:

1. Упражнение с игрушкой.

Такое упражнение отнимает немного времени. При желании можно выполнить и другие.

1. Упражнение №2.

• Малыша следует положить на спину.
• Затем согнуть его ножку в коленке и отвести ее в сторону так, чтобы она соприкасалась с поверхностью.
• По инерции ваше чадо начнет подтягивать в том же направлении и ручку.
• Можно немного помочь ребенку и дать ему палец для захвата. Малыш должен перевернуться самостоятельно.

1. Упражнение №3.

• Младенца следует положить на спинку и подставить свою руку для захвата.
• Второй же кроху нужно поддерживать за ножки так, чтобы у него была под пятками опора. В таком положении ему будет проще перевернуться на животик.

1. Упражнение на боку.

• Кроху необходимо положить на бочок.
• Мама должна расположиться сзади своего чада, чтобы создать ему опору. В противном случае малыш перевернется обратно на спину.
• В поле зрения ребенка нужно положить игрушку. В итоге ребенок за ней потянется и перевернется на животик.

Стоит отметить, что такое упражнение позволяет развить у новорожденного навык лежания на боку.

1. Упражнение №5. Целью этого упражнения является стимулирование у малыша желания перевернуться.

• Необходимо положить кроху на бочок.
• Одной рукой следует зафиксировать его плечо, а второй – отвести таз в сторону переворота.
• Также упражнение можно выполнить и по-другому. Одной рукой следует зафиксировать таз крохи, а второй – отвести плечо в сторону переворота.

Главное, подготовить новорожденного и следовать инструкциям

Риски и последствия

Тазовое предлежание чревато возможными осложнениями как для малыша, так и для женщины:

• отхождение вод раньше времени (ПРПО): когда разрыв оболочки плодного пузыря происходит преждевременно. Серьезность последствий будет зависеть от срока беременности, на котором это произошло. Чем он меньше, тем выше риски;
• неправильное положение плода может привести к слабости родовой деятельности: шейка матки в этом случае не раскрывается с необходимой скоростью, и малыш медленнее продвигается по родовому каналу;
• высокий уровень травматизма во время родов: если малыш с тазовым предлежанием появляется на свет естественным способом, у него могут быть диагностированы внутричерепные травмы, гипоксия, асфиксия, энцефалопатия и пр.;
• определенному риску подвергается и сама женщина: это чревато всевозможными разрывами (влагалища, шейки матки и т.д.), различными повреждениями тазовых костей.

Часто малышам, которые появились на свет в тазовом предлежании, требуется реанимационная помощь. Кроме того, такие дети должны находиться под особым медицинским наблюдением в ранний неонатальный период.

Если к концу вынашивания устранить тазовое предлежание так и не удастся, готовьтесь к тому, чтобы лечь в стационар: врачи будут пристально наблюдать за вами и вашим малышом и примут окончательное решение о способе родоразрешения. 

Главное — сохраняйте позитивный настрой. По своему опыту скажу, что не только физическая, но и моральная подготовка очень сильно влияет то, как пройдет беременность.

Лечение ДППГ

Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).

Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.

К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).

До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.

Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.

Комплекс специальных упражнений

Гимнастика для малыша очень полезна, даже самые простые упражнения помогут уменьшить колики, наладят работу маленького кишечника и усовершенствуют двигательные навыки. Лучше всего, если занятия физкультурой будут проводиться в утренние часы после массажа, за 30 минут до еды или через 1 час после. Для крошечного месячного малыша подойдут такие упражнения, как «велосипед», выкладывания на животик. Также можно давать ребенку большие пальцы рук для захвата, а затем медленно разводить его ручки в стороны и скрещивать на груди. А вот более серьезную гимнастику рекомендуется делать не ранее, чем грудничок достигнет трехмесячного возраста.

Учимся делать переворот со спины на живот

Итак, при помощи массажа вы разогрели мышцы малыша, и теперь он готов к гимнастике.

• В ладошки малыша вложите свои большие пальцы, а остальными обхватите запястья. По 5-6 раз выполните разгибание и сгибание рук на груди, поднятие вверх над головой и вытягивание перпендикулярно телу вниз.
• Затем начните «боксирование». Ребенок лежит на спине, захват рук такой же. Поочередно выбрасывайте ручки малыша вперед, а затем отпускайте. При вытягивании руки старайтесь отслеживать, чтобы плечо ребенка было слегка приподнято. Выполнять 4-5 раз.
• Теперь выполняем упражнения для укрепления мышц ног. Возьмите в руки ступни малыша и легонько надавите на основания пальцев со стороны подошвы. Ступня рефлекторно будет сгибаться, после чего нужно слегка растереть внешний край ступни, и она сразу распрямится. Выполнять 5-6 раз.
• Положите ребенка животом на твердую поверхность, а затем встаньте сзади и приложите ладони к ступням малыша. Он должен оттолкнуться и немного проползти вперед. Вполне достаточно 2-3 повторений упражнения.
• После этого положите грудничка на спину. Придерживая своей правой рукой прямые ножки малыша, вложите ему в ладошку большой палец левой руки и слегка потяните на себя. Когда ребенок перевернется на бок, постарайтесь некоторое время удерживать его в таком положении. Если у него не получается лечь на живот, помогите ему, вытянув его левую ручку вперед. Выполните по 2 переворота в каждую сторону.
• Исходное положение такое же. Вложите пальцы в ладошки малыша для захвата, а затем медленно потяните на себя. Затем, когда он приподнимет туловище, бережно положите назад. Это упражнение поможет укрепить мышцы живота и одновременно даст возможность грудничку по-новому увидеть окружающий мир. Повторите 4 раза.
• Теперь задействуйте яркую игрушку. Когда малыш потянется за ней, отведите руку в левую сторону, одновременно в этом же направлении подталкивая его таз. Для того. Чтобы малыш окончательно перевернулся, выпрямите его правую ручку. Выполните упражнение по 2 раза в каждую сторону. Следите, чтобы в положении лежа на животе, ладони ребенка были раскрыты и находились точно под грудью.

Условия для успешного освоения нового навыка

Все моторные функции, которые постепенно осваивает карапуз, тесно связаны друг с другом. Новорожденный осваивает двигательные навыки один за другим и нельзя овладеть одним, пропустив предыдущий. Малыш научится переворачиваться быстрее, если взрослые обеспечат для этого соответствующие условия:

• Основные двигательные навыки. Малыш, не умеющий самостоятельно держать головку и лежать на животике, никогда не сможет овладеть переворотами. Новорожденный обычно начинает уверенно держать голову в вертикальном положении ближе к 3-месячному возрасту. Для совершения переворота ребенок должен уметь также поднимать голову из положения лежа на спине. Такой навык требует больших физических усилий и хорошей тренированности мышц.
• Твердая поверхность. Малышу будет сложнее сделать переворот на мягкой поверхности.
• Стимулирование. Побуждайте малыша к переворотам с помощью ярких игрушек. Такие заманчивые цели непременно будут стимулировать ваше чадо к переворотам, ведь достать игрушку так хочется.
• Положительный настрой. Проводите занятия только в хорошем настроении – оно является залогом успеха.
• Безопасность. Место для занятий должно быть безопасным. Идеальный вариант – теплый пол. Взрослые должны контролировать процесс.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Упражнения

Перевороту плода способствует специальная гимнастика. Но не нужно ничего предпринимать самостоятельно. Сначала необходима консультация специалиста. Для гимнастики существуют противопоказания:

• предлежание плаценты (она перекрывает в матке выход);
• угроза выкидыша;
• индивидуальные противопоказания.

Некоторые упражнения противопоказаны при гестозе, проблемах с сердцем, печенью, почками. Врач порекомендует подходящий комплекс. Перед гимнастикой в течение 2 часов нельзя есть. Упражнения вызывают движение околоплодных вод, рост активности ребёнка, изменяют тонус матки.

Тренированные женщины, занимавшиеся до беременности йогой, могут прибегнуть к её помощи, чтобы перевернуть плод головой вниз. Здесь тоже есть нюансы. Наилучший результат достигается при так называемых перевёрнутых позах, головой вниз. Женщинам, которые никогда не практиковали йогу, не стоит даже пробовать, можно сильно навредить себе и ребёнку.

Заниматься спортом можно после консультации со специалистом под контролем опытного инструктора. Важна и специальная разминка, которая подготовит к выполнению основных упражнений.

Например, нетренированным беременным рекомендуется делать полумост. Выполняется упражнение лёжа. Под поясницу необходимо подложить подушку, одеяла так, чтобы таз оказался примерно на 20 см выше уровня кровати. Плечи при этом оказываются внизу. Лежать в такой позе нужно по 20 минут. Начинать следует с нескольких минут, каждый день увеличивая время. Делать 3-4 раза в сутки.

Такая поза даёт ребёнку некоторую свободу, двигаться в матке ему становится легче. Инстинктивно он должен найти правильное положение – вниз головой.

Если матка имеет повышенный тонус, врачи рекомендуют выполнять упражнение И. Ф. Диканя. Нужно лечь на правый бок, провести на нём десять минут. Затем перевернуться на левый, и остаться на нём столько же времени. Повторить 4 раза. Делать то же самое ещё трижды за день.

Если тонус матки низкий или нормальный, применяют комплекс В. В. Фомичёвой. Он достаточно интенсивный, вызывает сокращения мышц живота, от которых растёт тонус матки. Она укорачивается, что способствует перемещению ребёнка в нужное положение.

Сначала следует размяться (походить на месте, опираясь на разные части стопы). Затем рекомендуется медленно делать упражнения:

Из позиции стоя с немного расставленными ногами наклониться влево, выпрямиться, потом так же вправо, по пять раз. Затем то же вперёд-назад

Обратить внимание, что наклоны выполняются на выдохе, распрямление – на вдохе. Стоя руки поднять в стороны (на вдохе)

Выдохнуть и сомкнуть их перед собой, повернувшись вправо, затем то же повторить влево

Выполнить четыре подхода. Стоя возле опоры поднимать согнутую ногу вбок, не задевая живот. По пять раз каждой ногой. Выполнять стоя. Правая нога стоит на опоре (стуле), левая – на полу. Вдохнуть, поднять руки в стороны, выдохнуть, повернуть верхнюю часть тела и таз наружу, сделать наклон вперёд. Трижды вправо и влево. Опираясь на колени и ладони, поднимать по очереди ноги назад, по пять повторений каждой. Лёжа на боку, вдохнуть, согнуть верхнюю ногу, выдохнуть – разогнуть. По пять повторений. Затем из той же позиции описывать ногой круги. Делать по четыре повтора. Упражнение «кошка». Опираясь на колени и ладони, наклонить голову вниз, при этом выгнуть спину вверх, вдохнуть. Выполнять неспеша. Затем поднять голову, поясницу выгнуть вниз, выдохнуть. Повторить десять раз. Опираясь на колени и ладони, распрямить ноги, поднять область таза вверх (получается буква «Л»). Сделать пять повторов. Принять позицию «полумост». Вдохнуть, поясницу оторвать от пола вверх, выдохнуть, опустить. Выполнить четыре раза.

В конце неспеша подышать, успокоиться.

Когда тонус матки неравномерный, дважды в день выполняют комплекс Е. В. Брюхиной, направленный на расслабление мышц живота. Все упражнения делают в коленно-локтевой позе:

• Медленно глубоко вдохнуть, неспеша выдохнуть. Повторить шесть раз.
• Вдохнуть, опустить туловище вниз, согнув руки, выдохнуть, подняться вверх. Выполнить пять повторов.
• Выпрямить ногу, поднять вверх, отвести в сторону, вниз, дотронуться до пола, поставить на колено. Четыре повтора каждой ногой.
• «Кошка». Десять раз.
• Упражнения Кегеля. Нужно напрягать мышцы влагалища и ануса.

В 76% случаев упражнения помогают перевернуть ребёнка головой вниз.

Родовая тактика

Тазовая позиция малыша не является абсолютным показанием для КС. Но именно хирургические роды врачи советуют чаще всего, если переворот не случается. Естественный выход вперед ножками грозит травмами. КС позволяет снизить риск патологий. Родовую тактику гинеколог выбирает, исходят из многих факторов

Важно учесть анатомические особенности будущей мамочки, гестационный срок, возраст роженицы, размер плода. Значимой является разновидность тазовой позиции, наклон головки ребеночка

Только врач может определить, какой метод родоразрешения будет оптимальным в конкретном случае. КС всегда назначают, если:

• у мамочки узкий таз;
• малыш крупный (больше 4-х кг);
• беременность переношена;
• шейка матки к моменту родов не дозрела;
• головка крохи сильно разогнута.

Особенности естественных родов

Если врач разрешает ЕР при патологическом предлежании, он должен сообщить мамочке, что родовой процесс (схватки, потуги) будет иметь свои особенности. С момента появления схваток нужно прилечь и не вставать без надобности. Ограничив телодвижения, можно избежать несвоевременного прорыва плодного пузыря.

Когда малыш выходит правильно, его головка не оставляет пространства в родканалах. Благодаря этому, изливаются исключительно передние воды. По сути, тело находится в привычной среде, пока длится первый этап. Ягодицы меньше чем голова. Когда кроха выходит тазом, околоплодная жидкость, играющая важную роль, выливается вся. Ребеночку приходится пережить безводный период, что может обернуться патологиями. Пока мамочка лежит, малыш дольше находится в жидкой среде. Однако в таком положении роддеятельность ослабевает. Часто приходится обращаться к фармпрепаратам, действие которых усиливает схватки.

При патологическом предлежании принимать естественные роды может исключительно квалифицированный акушер. Он должен знать нюансы родов с такой позиции и практиковать методы, помогающие родиться тельцу вперед головки. Высока вероятность, что в процессе родоразрешения возникнут осложнения. Например, часто встречается чрезмерное запрокидывание головки, выпадение конечностей или пуповины. У врача должны быть соответствующие знания и большой практический опыт, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Бояться тазового предлежания не нужно, но и бездействовать на большом сроке не стоит. В современной медицине существует масса методов, позволяющих перевернуть малыша в утробе. Задача мамочки – выполнять все предписания доктора

Если врач рекомендует упражнения для переворота, лениться нельзя: важно сделать все возможное, чтобы дитя приняло физиологическую позу. Не всегда это получается, но отчаиваться не стоит

Компетентный врач сделает все возможное, чтобы минимизировать риски для мамочки и малыша, когда начнется роддеятельность. Если доктор советует КС, не спорьте с ним: хирургическое родовспоможение позволяет исключить вероятность многих патологий.

Немного терминологии

На основании данных о положения плода в матке определяют тактику ведения родов. Для понимания терминов нужно уяснить такие понятия:

ось матки – продольная линия, которая соединяет шейку и дно матки, или длинник матки;

ось плода – продольная линия, которая соединяет головку и ягодички малыша.

Положение плода – это отношение оси малыша к оси матки. Существует два типа положения плода: правильное и неправильное. Правильное положение – это продольное, когда ось матки и ось плода совпадают, другими словами, когда туловище будущей матери и туловище ребенка находятся на одном направлении (к примеру, когда беременная женщина стоит, то и ребенок находится в вертикальном положении). При этом тазовый конец или голова (крупные части) ребенка смотрят в направлении входа в малый таз, в то время противоположная часть плода упирается в дно матки.

Неправильным положением принято считать косое, или поперечное, положение плода. Однако нужно помнить, что на протяжении большей части периода гестации плод подвижен и изменяет свое положение. Стабилизация ребенка происходит к 34 неделе, поэтому говорить о неправильном положении плода до этого срока не совсем уместно.

Поперечное положение плода

При поперечном расположении плод располагается не вдоль, а поперек матки, другими словами, ось плода и ось матки расположены перепендикулярно друг к другу, под углом 90 градусов. Поскольку ребенок находится в положении поперек, отсутствует и предлежащая часть, при этом крупные части плода прощупываются по бокам матки слева и справа, и находятся над подвздошными гребнями.

Косое положение плода

Косое положение плода диагностируют в том случае, когда ось ребенка находится под углом в 45 градусов к оси матки. При этом ягодицы или головка находятся ниже гребня подвздошной кости. Можно также выделить и поперечно-косое положение, кода ось плода расположена под углом к длиннику матки, но этот угол не достигает 90 градусов, однако превышает 45 градусов.

Также нужно сказать и о так называемом неустойчивом положении плода. В случае интенсивной подвижности плод может периодически изменять положение, переходя от косого к поперечному или наоборот.

Предлежание плода

Положение плода, при котором его крупная часть (либо ягодички, либо головка) направлены ко входу в малый таз, называют предлежанием ребенка. Соответственно, различают тазовое предлежание (когда ягодицы, ножки находятся у входа в таз) и головное (у входа располагается головка плода).

Факторы, способствующие возникновению неправильного положения плода

Причины, по которым плод располагается поперек матки, могут быть обусловлены либо сниженной или повышенной двигательной активностью малыша, либо маточными факторами (наличие в матке препятствий):

Риск неправильного расположения плода в полости матки возрастает в случае наличия в ней фиброзных/миоматозных узлов. Особенно высок риск при локализации миоматозных узлов в шейке матки, нижнем маточном сегменте или перешейке, или при наличии больших по размеру узлов, которые хоть и располагаются в других местах, но препятствуют плоду в занятии правильного положения. Не исключают также и рост новообразований во время беременности, которые приводят к деформации полости матки и вынужденном неправильном расположении плода.

Маточные аномалии по типу двурогой или седловидной матки или наличия в матке перегородки также вынуждают плод занимать поперечное положение.

Низкое расположение плаценты или низкая плацента (на 5 и более сантиметров ниже от внутреннего зева), ее предлежание (частичное или полное перекрытие плацентой зева матки) нередко является причиной неправильного расположения плода в матке.

В большинстве случаев сужение таза первой и второй степени не является препятствием для нормального развития, расположения и последующего рождения ребенка. Однако при более тяжелых степенях сужения и особенно при ассиметричных сужениях (искривление костными экзостозами, кососмещенный таз) вероятность косого, поперечного и смешанного расположения плода относительно оси матки возрастает.

Определенная часть пороков начинает проявлять себя еще при нахождении ребенка в утробе. К примеру, при гидроцефалии (водянка головного мозга, при которой головка у плода очень большая) или анэнцефалии (отсутствие головного мозга) может наблюдаться косое/поперечное расположение плода.