Утрожестан при планировании беременности

Как действует

Так как главный компонент «Утрожестана» полностью идентичен натуральному прогестерону, капсулы могут заменять природный гормон, продуцируемый желтым телом. Такое вещество нужно для того, чтобы:

  • подготовить слизистую оболочку матки к принятию плодного яйца;
  • снизить возбудимость и активность мышечной оболочки матки и маточных труб, благодаря чему предотвращается отторжение яйцеклетки;
  • поддерживать развитие плода до момента, когда плацента полностью сформируется;
  • влиять на обменные процессы в организме женщины, способствующие нормальному вынашиванию плода;
  • подготавливать молочные железы к вскармливанию грудью, активизируя развитие молочных протоков.

Биодоступность активного вещества «Утрожестана» одинаково высокая при любом способе применения, но после введения во влагалище гормон всасывается быстрее и уже через 1 час его концентрация в плазме становится максимальной. Повышение количества прогестерона в крови после приема внутрь происходит в течение 1-3 часов. Выводится медикамент практически полностью с мочой.

Какие эффекты имеет лекарство

Утрожестан является абсолютным аналогом естественного прогестерона, который образуется сначала в желтом теле яичника, а потом в плаценте. Иногда из-за прогестероновой недостаточности возникает масса проблем с вынашиванием эмбриона, поэтому гормональный препарат в виде капсул обеспечивает поддержание правильного уровня прогестерона в крови беременной женщины. Кроме этого, утрожестан имеет следующие положительные свойства:

  • подавление лишнего эстрогенового влияния;
  • регуляция уровня андрогенов со снижением мужских гормонов при их избытке;
  • противоотечное воздействие;
  • расслабление мышечной системы матки (токолитический эффект);
  • успокаивающий эффект;
  • подавление местного иммунитета, что необходимо для сохранения беременности.

Лучшее лечебное влияние будет при вагинальном применении. Подбор дозировки осуществляет врач. Не надо опасаться – передозировка невозможна, потому что при введении капсул во влагалище препарат в минимальных количествах попадает в кровь. При этом местное влияние на органы репродуктивной системы будет оптимальным.

Фармакологические свойства

Основное направление работы препарата характеризуется содержанием в нем естественного женского гормонального вещества — прогестерона. Этот гормон ответственен за нормализацию формирования мукозного слоя. Это вещество стимулирует фазу активного деления клеток на слизистой оболочке, а после проникновения сперматозоида в яйцеклетку поддерживает среду в оптимальном для оплодотворения состоянии. Трубки и мышцы матки становятся менее активными. Средство блокирует синтез лютропина и фоллитропина, влияет на работу гипофиза (синтез гормонов) и на овуляцию. Андрогенной активности у гормона нет.
Уровень вещества медленно увеличивается на протяжении часа после всасывания через желудок. Через один-три часа уровень гормона в крови будет наиболее высоким. В организме вещество легко усваивается и выводится при помощи почек в виде продуктов метаболизма.
При интервагинальном введении капсулы быстро всасываются слизистой. С первого часа отмечается повышение уровня гормона в плазме, а наиболее высокий уровень будет достигнут за первые 3 часа. При введении 100 мг Утрожестан оказывает поддерживающий эффект. Состояние организма женщины приводится к тому, которое схоже с обычной овуляцией. Эндометрий способен в этот период присоединить эмбрион.
Если же вводить по 200 мг, то со временем уровень прогестерона будет отвечать аналогичным показателям на первых трех месяцах вынашивания плода.

до какого срока беременности пьют дюфастон и утрожестан

До какого срока принимать утрожестан при беременности

Многие женщины, которые готовятся к беременности или уже ожидают малыша, знакомы с препаратом Утрожестан. Пием лекарственных препаратов во время беременности вызывает у женщин множество вопросов и даже опасений о необходимости их назначения. Давайте узнаем об этом препарате немного больше, и поможет нам в этом врач Ольга Дмитриева.

При вагинальном применении препарат всасывается быстрее и доставляется к матке минуя печень, поэтому он более эффективен и гораздо лучше переносится беременной женщиной именно при таком способе введения. В I триместре предпочтительно интравагинальное применение Утрожестана.

Дюфастон – синтетический аналог прогестерона, а Утрожестан – натуральный прогестерон, получаемый из растительного сырья. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости и безопасности Утрожестан предпочтительнее.

К сожалению, слишком частыми в наше время стали такие трагические исходы беременности, как не вынашивание — иными словами выкидыши. Плохая экология, современный темп жизни далеко не самым лучшим образом сказывается на женском здоровье. Но, к счастью, наука пошла далеко вперед и многие из выше перечисленных проблем уже победимы методами современной медицины.

Часто причиной выкидышей, как, в принципе, и не наступления беременности может быть сниженное количество прогестерона в организме женщины. Чтобы предотвратить это, будущей мамочке назначают Утрожестан. Препарат применяется как гормональный. По сути, Утрожестан — синтетический аналог прогестерона или, иначе говоря, гормона беременности — гормона желтого тела. Химически он полностью повторяет молекулы прогестерона. Его синтетический аналог — Утрожестан — был создан, поскольку натуральный прогестерон в кишечнике не всасыва

Источник

Утрожестан при планировании беременности

Иногда пониженный гормональный фон может стать причиной того, что женщина не может забеременеть. Вагинальные таблетки «Утрожестан» помогут справиться с проблемой дефицита прогестерона, а это позволяет забеременеть и родить здорового ребенка. Беременность после «Утрожестана» наступает быстрее, так как нормализуется уровень прогестерона в крови женщины. Однако, нельзя самостоятельно назначать себе данный препарат.

Период беременности является поводом для радости у будущих родителей. Однако из-за низкого прогестерона иногда возникает угроза выкидыша. В таких случаях врач назначает «Утрожестан» 100 мг или 200 мг — аналог естественного прогестерона, который позволяет предотвратить сохранить беременность в большинстве случаев. Это лекарственное средство помогает нормализовать гормональный фон беременной женщины без последствий как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

До каких сроков беременности можно пользоваться утрожестаном

Правильное и обоснованное применение утрожестана при вынашивании плода станет одним из эффективных методов сохранения беременности. Особенно это актуально у женщин, имеющих в прошлом множество проблем с репродуктивной системой. Когда это необходимо, врач будет назначать препарат в большой дозе и длительными курсами. Возможен вариант, когда женщина начнет прием лекарства до беременности и будет принимать настолько долго, сколько назначит доктор.

Утрожестан может стать той палочкой-выручалочкой, благодаря которой бездетной женщине с привычным невынашиванием удастся обрести счастье материнства.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте. Вам при такой длине шейке нужен пессарий, а не Утрожестан. Обсудите это с врачом. Норма длины шейки — от 30 мм. Если она укорачивается, то нужно что-то решать глобально

Екатерина 2017-04-11 18:57

Спасибо! Может ли шейка укорачиваться за счёт пониженного гормона прогестерона? Дело в том, что меня отпустили, сказали зев закрыт, ничего ставить не стали!

Укорачивание шейки матки на протяжении беременности может быть вызвано гормональными нарушениями. Как правило, это происходит на сроке от 11 до 27 недель беременности, а чаще всего с 16 недели. В это время у ребёнка развивается активность надпочечников. Они выделяют андрогены — гормоны, провоцирующие развитие укорачивания шейки матки. Под их влиянием шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. Сама беременная может не подозревать о том, что у нее формируется ИЦН. Ведь тонус матки при этом может быть и в норме. Если при беременности шейка матки укоротилась, то это является поводом для пристального контроля врача-гинеколога. Когда эта проблема вызвана избытком андрогенов, как правило, назначают лечение препаратом дексаметазон. Также для лечения применяют препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки, успокаивающие средства, витамины. Обычно после нескольких недель такой терапии состояние шейки стабилизируется. В противном случае делают хирургическую коррекцию. Это означает, что на шейку накладывают швы. Как правило, такую процедуру делают до 28 недель беременности. Другой вариант исправления проблемы — акушерский пессарий, то есть специальное устройство, удерживающее матку в правильном положении и снижающее давление плодных вод на шейку. Этот вариант лечения приемлем после 28 недель беременности
Поэтому, пожалуйста, обсудите этот вопрос с вашим врачом. Не шутите с этим

Ответы знатоков

гей-кавказа:

утрожестан-это натуральный гормон прогестерона…. если есть опасения по поводу выкидыша и нет вазможности сходить к врачу, то я бы пила его! я много лежала в больнице пока была беременная и там назначали этот препарат практиически всем, даже тем у кого просто животик тянуло…. не думаю, что он навредит, но я не врач и могу ошибаться!

Ксюша Ослина:

Лучше проконсультироваться с врачом. Можно навредить.

Пользователь удален:

Без врача не один препарат не употребляется.

Нана:

только по показаниям врача! самой во время беременности пить ничего нельзя. а тем более гормональный препарат, который влияет на вашего малыша, особенно на мальчика. Да и как вы сами будете принимать, вот вы например знаете что его нельзя бросать резко пить? его нужно по схеме отменять.

Ozzy:

Только при угрзе, вызванной прогестероновой недостаточностью. К тому же отмена препарата должна быть аккуратной, а главное не резкой. Резкая отмена может вызвать выкидыш. В любом случае утрожестан применяется (в случае угрозы) до 16 недели, максимум до 20. Далее прогестерон вырабатывает плацента.

Ася Салтыкова:

просто так не нужно, так же у меня были эти мысли, врач их разогнала быстро)))

Моника:

мне прописали его, когда у меня начались отслойки…. причем помогли не оральные, а внутривагинальные таблетки, от первых кружилась голова и у самой меня было ощущение, что я под наркотой, а вот переизбыток прогестерона может сказаться негативно…. вообщем если нет проблем НЕ ПИТЬ НИЧЕГО ПО СОБСТВЕННОЙ ИНИЦИАТИВЕ

Светусик:

пила, где то до 20 или 21 неделе ( в общем долго) . На ходе родов это ни как не сказалась, на дочке тоже.

Его главное не отменять резко.

Света:

Хорошее лекарство. На роды никак не повлияло.

Клюква Кислюкина:

Пила, минимальную дозу, 2 капулы в день с 4 по 14 неделю, с 14 по 16 по одной, но все равно два раза лежала с отслойкой на сохранении, на 5 неделе и на 13. На 6 неделе анализ гормонов показал, что прогестерон в норме, но отенть уже было нельзя до второго триместра. Как казался, не могу сказать.. . Хуже от него не было точно, вот помог ли. . Одному Богу извесно. Сильно ударил по кошельку, но дюфастон еще дороже был бы. Еще мне утрожестан оень нравится тем, что его можно не пить, а .. ну понятно куда девать очень удобно при токсикозе, голова не болит, вытошнит тебя им или нет. Буду ли в последующие беременности его принимть на раннем сроке? даже не знаю.. . А вот если его прописывают после 14 недель, когда собственный прогестерон не вырабатывается, а есть какие-то проблемы с развитием плаценты, то пить надо точно — это поможет многие роблемы предотвратить.

Роль прогестерона при беременности

Прогестерон относится к классу биологически активных веществ — стероидов, основное место выработки которых — это желтое тело яичников. Его ежедневный уровень в организме зависит от фазы месячных, срока беременности, приема оральных контрацептивов. Минимальным уровень прогестерона бывает в женском организме в начале месячного цикла, а максимума гормон достигнет во второй половине, во время выхода полноценной яйцеклетки. Но вот долгожданная беременность наступила, и прогестерон «принимается за работу»:

  • Гормон останавливает менструальный цикл, то есть образование новых яйцеклеток, на все время вынашивания ребенка.
  • Помогает матке принять (имплантировать)и не отторгать в дальнейшем оплодотворенную яйцеклетку.
  • Создает условия для деления клеток и правильного формирования тканей эмбриона.
  • Влияет на эмоционально-психическое состояние женщины, подготавливая ее к будущему материнству.
  • Снижает активность гладкой мускулатуры матки, чтобы избежать прерванной беременности.
  • Готовит организм к будущим родам, способствуя расхождению костей таза и расслаблению мышц и связок.
  • Активирует рост молочных желез, настраивая их на процесс лактации.

На протяжении всей беременности уровень прогестерона непрерывно растет. Если норма прогестерона при беременности на ранних сроках составляет 12-18,2 нанограмма на миллилитр, то в последнем триместре нормальным будет значение 132,6-172 нанограмма.

Последствия приема

9. Может ли препарат вытекать после применения?

Препарат микронизированного прогестерона – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестерон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.

10. Что делать, если после приема препарата возникает сонливость?

Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать препарат перорально перед сном.

11. Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?

Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.

12. Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?

Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.

13. Возможно ли выпадение капсулы?

Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.

14. При каких заболеваниях применение препарата может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

15. Что будет, если курс лечения начался слишком рано?

Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).

16. При каких заболеваниях применение препарата может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

Особенности отмены

Если женщина принимает препарат на протяжении 1 и 2 триместра беременности, то его отмена не должна быть резкой. К примеру, если женщина пьет по 200 мг прогестерона за сутки, то на протяжении 5 дн. дозировку необходимо снизить вдвое и в течение последующих 5 дн. полностью отменить. Поэтому рекомендуется начинать снижать дозу препарата Утрожестан на 30 недели беременности. Завершить гормонотерапию удастся примерно на 31 или на 32 неделе.

После отмены гормонального средства могут появиться незначительные кровяные выделения, что не является патологией, они должны полностью прекратиться на протяжении нескольких дней.

На сроке 35-37 недель необходимо пройти УЗ обследование, чтобы оценить протекание беременности и определить длину шейки матки.

До какого срока пить дюфастон

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «До какого срока пить дюфастон». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Мила, посмотрите в инете или в инструкции. Я точно знаю что врач мне говорил и сама читала что до 16 недель. ( я тоже на Дюфастоне забеременнела). Я в 12 перестала принимать но не резко, а постепенно уменьшала дозу, 1/2, потом1/4 и даже 1/6. Чтобы не было выкидыша из-за резкого снижения уровня гормона. Вроде как с 16 недель плацента сама начинает вырабатывать прогестерон. Но случаи бывают разные, поэтому лучше спросите у своего врача почему не отменяет. Чтобы потом не дай Бог не было последствий.

Его пьют где то до 20 недели. Резко его не бросают пить. Уменьшают каждый день дозу. Я начинала уменьшать с 18 недели, и где то к 22 прекращала. А до этих сроков из за того что потом рн не нужен организму, плацента сама начинает выделять нужные гормоны.

Пью дюфастон с 5-6 недель, была угроза.Врач хотела отменить его в 12 недель, говорит дольше не пьют, уговорила ее пропить хоть дот14, так как живот болел. В субботу 14 недель, как быть не знаю.В инструкции написано, что пить до 16 недель, когда в больнице лежала, врач также говорила пить до 26, пока плацента полностью не сформируется и бросать не резко, какинастаивает моя врач, а очень.

Ну ВОБЩЕ то да, если была угроза то лучше пить до 16 а потом постепенно на маленькие дозы переходить и исключать совсем, так как в 16 уже плацента сформирована которая будет защищать малыша и люфа тон уже ни к чему, мне лично тоже прописывали только уторжестана, но это то де самое, прописывается в тех же целях, но мне прописали так на всякий случай, угрозы у меня не было все было хорошо, потому Г сказала до 12 недель, но я его пихала вагинальный до 11, по

Источник

Доброго, всем, времени суток!)))Девочки подскажите, кто принимал Утрожестан/Дюфастон, до какого срока беременности был прием?В каком сроке начали отмену?))

Я что то не понимаю. Дюфастон после 20 недели не действует. После 20 назначают утрожестан! Даже в инструкции к препарату написано в применении до 20 недели с последующим уменьшением дозы

Дюфастон пила на момент отслойки в стационаре в 8-9 недель. После выписки ещё 2 упаковки пропила, и бросила. Врачу сказала, что пью (до 20 нед назначала)

Начала принимать Дюфастон с 11 до 19 недель где-то 1 табл 2 раза в день, потом до 21-ой недели 1 табл. 1 раз в день, потом по пол таблетки и все

Поделитесь своим мнением, пожалуйста, у кого было что то подобное: С самого начала ЭКО-беременности употребляла утрожестан 200 утром и 200 вечером вагинально.

У меня беременность, как и у большинства, проходит сложно. Сейчас из неприятного боли (иногда сильные, иногда умеренные), тошнота, слабость, анемия, иногда рвота. Тонуса нет! Уже давно, больше месяца. Шейка 39/40 (недавно перепроверяла).

В Алмазова мне акушер-гинеколог сказал утрожестан плавно снизить до его исключения вовсе по 100 мг в день. То есть, через 4 дня прекратить его употребление.

Обоснование: тонуса нет, шейка в порядке, 2 плаценты достаточно вырабатывают гормонов (не проверено анализами про гормоны).

Тоже ЭКО, сейчас 32 недели. Утрик принимала с самого начала, еще на этапе планирования. Дюфастон отменили еще в 12-13 недель, а вот утрожестан со вчерашнего дня начали отменять (йесссс!))) Было 2 по 200, теперь неделю 1 по 200, потом уже все. С шейкой проблем не было, обошлись без швов и пессария.

Мне кажется, не рискуйте, нам уже лишние гормоны недельку-другую вообще погоды не сделают))) А такое ответственное решение об отмене прогестероновой поддержки всё же должен принимать Ваш лечащий врач.

Источник

Противопоказания

Не стоит начинать гормональную терапию в случае:

  • Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
  • Серьезных нарушений со стороны ССС
  • Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
  • Диагностирования неполного аборта
  • Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
  • Порфирии
  • Открытия кровотечения неясного генеза.

С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени

При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-07-19 13:21

Здравствуйте! Поставить утром, а затем вечером, если есть угроза прерывания. Если нет-только вечером. За один день пропуска ничего не случится

Ирина 2014-07-20 10:49

Да, у меня угроза, но врач выписала только на ночь по 200 мг. Как долго его принимать и как отменять?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-07-21 12:08

Извините, а почему выписывает один врач, а корректировать курс и отмену должен другой еще и заочно? Будьте добры, решайте этот вопрос со своим лечащим врачом. Утрожестан можно хоть до 36 недель

Лейсан 2019-11-21 18:35

А если несколько дней пропуска?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2019-11-22 11:19

И Вам тоже добрый день. О чем вопрос? Какая ситуация?

Лейсан 2019-11-22 17:21

Здравствуйте, с первого триместра принимала Утрожестан (на ночь 200), в 29 недель врач отменил резко. Т. е поставила последнюю в среду на ночь, а в пятницу в 16.00 пошла кровь в туалете. С утра в пятницу длина шейки была 38.8. Поехала в больницу на скорой. Делали Транексам, дексаметазон и магнезию. В понедельник после выходных длина шейки стала 24, внутренний зев закрыт. Поставили пессарий и по новой назначили Утрожестан в данной же дозировке. Можно ли по новой начинать Утрожестан? Всё таки гормоны

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2019-11-22 17:50

Не только можно, но и нужно

Евгения 2016-11-15 15:45

Здравствуйте! У меня 11+3 неделя беременности. Сегодня пропустила прием утрожестана 200 мг. Схема приема у меня: утро/день по 200, вечер дюфастон 20. Угрозы нет, назначили такой прием, потому что я после стимуляции. Беременность проходит хорошо. Скажите, как поступить и что делать дальше? Чем это может грозить малышу?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2016-11-15 15:51

Здравствуйте. Примите сейчас,как вспомнили. Ничего страшного,все будет хорошо.Удачи Вам!

Евгения 2016-11-15 15:53

Так я сейчас приняла дневную, т. е. мне нужно еще принять 200? или просто пропустить и все?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2016-11-15 15:55

Нет, можно вечером, вместе с Дюфастоном взять еще утреннюю дозу (если мы с Вами о вагинальной форме Утрожестана). Если же речь о том, что Вы его принимаете вовнутрь(пьете), то можно пропустить сегодня и только Дюфастон вечером, а завтра все по графику. Все будет хорошо:)

Евгения 2016-11-15 15:56

Спасибо Вам большое за помощь!

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2016-11-15 15:58

Всегда пожалуйста:)

Как отменять Утрожестан при беременности

Утрожестан ― гормональный препарат, поэтому нуждается в постепенной отмене, чтобы не спровоцировать сбой гормонального фона. Для удачной отмены препарата без последствий суточную дозу снижают на 100 мл каждую неделю. Если принимаемая доза достаточно низкая, ее снижают по 50 мл с интервалом в три дня. На этапе снижения дозы и до полной отмены Утрожестана при беременности постоянно следят за женщиной, чтобы у нее не началось кровотечение.

Почему отменяется постепенно?

При назначении «Утрожестана» будущей маме врач обязательно расскажет о том, что отменять медикамент понадобится осторожно и очень медленно

Особенно важно правильно завершать прием, если поводом выписать капсулы была угроза выкидыша. В этом случае резкая отмена может вызвать нежелательные последствия в виде возобновления опасных симптомов

Если препарат был назначен до зачатия, его нельзя резко бросать, когда женщина оказалась беременна. При таких действиях активность мышечной оболочки матки повысится, что может спровоцировать кровотечение и отторжение плодного яйца. Резкий отказ от лечения на поздних сроках тоже не рекомендуется, ведь он может стать причиной преждевременных родов.

Когда отменяют?

Если «Утрожестан» назначили при угрозе выкидыша и применяли весь первый триместр, то его отмену зачастую начинают с 12-13 недели. Однако некоторым пациенткам медикамент не отменяют немного дольше – до 16-20 недель, когда нормальный уровень прогестерона в крови будет обеспечивать полностью сформировавшаяся плацента.

Если препарат выписан во втором триместре для профилактики родов раньше срока, отмену начинают с 30-й недели, чтобы к 34-м акушерским неделям полностью отказаться от «Утрожестана».

Как правильно прекратить лечение?

Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.

Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.

Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:

  • на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
  • на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
  • на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
  • на 15 неделе отменяет лекарство полностью.

Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).

Далее медикамент отменяется по такой схеме:

  • на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
  • на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
  • на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
  • с 18 недели полностью отменить.

Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.

Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:

  • на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
  • на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
  • на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
  • на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
  • на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
  • на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
  • на 21 неделе прием прекращается.

Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.

Показания к применению

Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.

В группу риска женщину вносят в случае:

  • Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
  • Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
  • Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
  • Преждевременных родов во втором триместре
  • Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.

Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.

Интравагинальное применение

В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.

Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.

Факты о прогестероне

Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют «гормоном беременности», потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.

Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к «приему» оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы «оберегает» эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.

Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности.

Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.

Что обеспечивает препарат во 2 половине беременности

К 16 неделе полностью формируется плацента, которая защищает плод и обеспечивает будущую маму большим количеством гормонов.

Прогестероновая недостаточность, как фактор риска, отходит на второй план. Однако если возникает необходимость, то врач посоветует использовать утрожестан после 16 недели. Показаниями будут следующие ситуации:

  • укорочение шейки матки;
  • изменения в свертывающей системе крови, способствующие нарушению кровотока в плаценте;
  • повышение тонуса матки;
  • выявление риска гестоза.

После 16 недели врач будет назначать только вагинальное введение утрожестана. Это необходимо для оптимальной профилактики раннего открытия шейки и непосредственного воздействия на мышечные структуры матки.

Особенности применения и инструкция

Длительность курса напрямую зависит от рода заболеваний и их сложности.
При пероральном применении максимальная суточная дозировка колеблется от 200 до 300 мг. Зачастую, большие дозы рекомендуют разделить на несколько приемов.
При недостаточности второй фазы цикла пропивают капсулы в течение десяти дней (17-26 дни цикла).

Врачи не рекомендуют отдельно принимать эстроген при менопаузе. Именно поэтому часто курс могут дополнять прогестероном на последние две недели цикла.

Интервагинальный прием предполагает введение капсулы лежа на спине. Перед процедурой нужно хорошо очистить руки, продезинфицировать. Универсальная доза – 200 мг в сутки. При необходимости врач может увеличивать количество капсул за сутки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector