Можно ли забеременеть после родов

Содержание:

Стресс и нервное перенапряжение

Многим знакома ситуация, когда молодая женщина буквально «зацикливается» на своей беременности. Сильное желание заиметь ребенка, делает ее нетерпеливой, лишая сна и покоя. Она не может думать ни о чем другом. При этом все ее мысли направлены на беременность. Она каждый месяц ожидает заветных двух полосок на тесте, а их отсутствие переживает трагически. Женщину раздражает отношение врача и его советы «не беспокоиться и расслабиться», она в панике меняет врачей, в надежде, что следующий будет действовать незамедлительно, заявляя всем снова и снова: «хочу второго ребенка».

Когда не получается забеременеть вторым ребенком, женщина переживает не меньше, чем в первый раз, но все усугубляется ее образом жизни, который резко отличается от прежнего. Теперь у нее есть малыш, о котором нужно заботиться, не досыпать, переживать по поводу его здоровья. Естественно, что стрессов в жизни прибавляется, и это ведет к повышенной выработке гормонов стресса и общему изменению гормонального баланса. Поэтому стресс – это не психологическая, а вполне физиологическая причина ненаступления зачатия.  

Для регулярного секса также не всегда остается свободное время, а часто случается, что режим сексуальной жизни в корне меняется.

Если причина кроется только в нервном состоянии, то следует отправиться в отпуск, изменить ритм жизни на более спокойный, расслабиться и наслаждаться жизнью, предоставив все остальное природе.

Чтобы убрать все волнения по этому поводу и не терзать себя мыслями, почему не получается забеременеть, следует понять, что является нормой, а что – патологией.

Беременность после кесарева сечения

Если первые роды разрешились с помощью кесарева сечения, следующая беременность требует тщательного наблюдения или контроля врача-гинеколога. Операционное вмешательство оставляет след не только на внешних тканях, разрезается шейка матки. Длина разреза обычно большая, заживление болезненное. Процесс рубцевания длится долго и занимает не менее шести месяцев. В это время быстрая беременность недопустима.

Риски:

  • невынашивание плода, как следствие ослабленного первыми родами организма;
  • отслоение плаценты;
  • кровотечение в родах;
  • разрыв рубца на матке.

Вторая беременность планируется при кесаревом сечении не раньше, чем через 2 года после первой. Чем больше срок перерыва, тем лучше. Некоторые гинекологи рекомендуют полноценно подготовить организм к новому зачатию и утверждают, что на это понадобится не менее 6 лет.

Если встает вопрос о самостоятельных родах, акушеры разрешают такой способ только при толщине рубца от 4 мм. В остальных случаях применяется повторно метод операции. Весь период беременности пациентка находится под медицинским контролем. Чем меньше прошло времени от первых родов, тем чаще делаются анализы и другие обследования.

Наблюдение:

  1. исключение заболеваний: сахарный диабет, гипертония, порок сердца, нарушения в работе, щитовидной железы, мочеполовой системы;
  2. обследование шва на предмет заживления;
  3. соблюдение режима, назначенного врачом;
  4. регулярное обследование УЗИ;
  5. госпитализация на сохранение в родильное учреждение на 35 неделе беременности.

Если при кесаревом сечении женщина забеременела сразу после родов, маме будет рекомендовано приостановить течение беременности. Должно пройти не менее 8-12 месяцев для возможности вынашивания второго ребенка. Есть случаи, когда рождались здоровые, полноценно развитые дети в первые месяцы после операции. Но это, скорее исключение из правил, а не норма.

Влияние повторной беременности на здоровье

После первых родов женщина должна полностью восстановиться и набраться сил, обычно на это уходит не менее 2 лет. Поэтому планировать детей погодок все же не стоит, поскольку это может грозить серьезными последствиями:

  1. Преждевременные роды, угроза выкидыша. Новорожденные часто имеют низкий вес.
  2. Обострение патологий хронического характера у матери. Чаще всего проявляется анемия и варикозное расширение вен. На фоне истощения и нехватки витаминов может наблюдаться сильное выпадение волос и ухудшение состояния зубов.
  3. Плацентарная недостаточность, кровотечения.
  4. Послеродовая депрессия.
  5. Воспаление, эндометрия матки.
  6. Слабая родовая деятельность.

Если девушка забеременела снова, действие окситоцина подавляется – это необходимо для предупреждения преждевременных родов. Но данный фактор влияет и на лактацию – молока становится меньше, а его вкус сильно меняется и перестает быть сладким. Поэтому молодой матери нужно быть готовой, что при следующем зачатии первый малыш рискует остаться без грудного вскармливания.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что торопиться с повторным зачатием не стоит, лучше прислушаться к совету врачей и предохраняться защитными средствами, а для планирования второго малыша подобрать более подходящее время, когда женский организм оправится полностью.

Контрацепция после родов

Контрацепция после родов является очень важным вопросом для супружеской пары не только как способ избежать нежелательной в это время беременности, но и как метод профилактики инфекционных осложнений у молодой мамы (почему это важно – подробно написано выше). Рассмотрим основные виды контрацепции после родов

Выбор метода контрацепции для женщин, не кормящих грудью

Если женщина не кормит грудью, пара может использовать любые способы контрацепции

Здесь важно проконсультироваться с акушером-гинекологом на предмет наличия противопоказаний к некоторым методам (инфекционный процесс и некоторые виды эрозии шейки матки для внутриматочной спирали, наличие тромбоза, заболеваний печени, опухолей, рост которых зависит от уровня женских гормонов в крови и другое для приема оральных контрацептивов, различные аллергические реакции на спермициды и латекс)

Также известное значение имеет частота и регулярность планируемой половой близости, а также сроки планирования последующей беременности. Так, например, при относительно редких связях стоит ли ежедневно принимать гормональные таблетки? Возможно, в таком случае более рассудительным будет остановить свой выбор на спермицидах или презервативах. Или если пара не планирует беременность в ближайшие несколько лет, здесь наиболее удобным методом может стать внутриматочная спираль.

Выбор метода контрацепции для женщин, кормящих грудью

Для женщин, корящих грудью, арсенал средств для защиты от нежелательной беременности ограничен их возможным влиянием на ребенка, так как те или иные вещества могут попадать к малышу с молоком. Поэтому комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в этот период из-за содержания в них эстрогенов. Однако существуют другие гормональные таблетки, пластыри и инъекционные формы, содержащие только гестагены, которые можно применять в период лактации. Если эти препараты не подходят, можно воспользоваться внутриматочной спиралью (можно вводить через 6 недель после родов), спермицидами, презервативами.

Влияющие факторы

Грудное вскармливание

Как долго такое натуральное кормление может задержать возвращение фертильности, варьируется. Это зависит от того, сколько ребенок спит, сколько отдыхает мать. Болезнь и стресс могут внести изменения в естественный процесс функции воспроизведения.

Некоторые женщины все же используют грудное вскармливание как метод контрацепции. По-научному это называется «метод лактационной аменореи» (LAM или по-русски МЛА, где аменорея – отсутствие менструации).

Чтобы МЛА сработал, нужны следующие условия:

  1. Ребенок должен быть младше 6 месяцев: после достижения этого возраста грудное вскармливание происходит реже.
  2. Мать должна исключительно (или почти исключительно) кормить грудью. Предоставление малышу детского питания, другого прикорма (даже пустышек) увеличивает паузу между грудными кормлениями.
  3. Оптимальный промежуток времени между «сеансами» прикладывания к груди не должен превышать 4-6 часов.
  4. Кормить по первому требованию новорожденного.
  5. Общее время кормления должно быть как минимум 60 минут в сутки, а их количество достигать шести и выше.

Если эти правила соблюдены, МЛА эффективен на 98%. Через 6 месяцев после родов лучше не использовать такой метод контрацепции. Лактационный период проходит, организм вновь будет стремиться к продолжению рода, восстановив овуляцию.

Возобновление овуляции

Большинство женщин возобновляют овуляцию между 45-м и 95-м днями после появления на свет младенца, зачатие после родов становится реальным.

Она происходит, когда яичник вырабатывает яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Не пригодившаяся, пустая яйцеклетка выходит вместе со слизистой оболочкой матки и кровью – это и есть менструация. Чтобы забеременеть (сразу после родов или по прошествии времени) без овуляции не обойтись. Регулярные месячные – признак того, что она происходит.

Фертильность


Сразу после рождения ребенка овуляция маловероятна, но менструальный цикл у разных женщин отличается и может составлять от 21-го до 36 дней (в среднем – 28). Фертильность (способность к воспроизведению) женщин зависит от цикла. И тут свои роли играют разные факторы: избыточный/недостаточный вес, курение, кормление грудью, стресс.

Нормальной фертильности могут помешать:

  • если роды проходили с помощью кесарева сечения;
  • плохое питание матери;
  • неправильный выбор контрацептивных средств;
  • злоупотребление алкоголем или лекарствами.

Когда можно забеременеть после кесарева

Многие родившие девушки задаются вопросом: «После проведения кесарева, через сколько снова можно забеременеть?» Как и при естественном родоразрешении, восстановление менструального цикла при операции происходит индивидуально. В большинстве случаев его срок составляет от 1 до 3 месяцев. Однако спешить с очередным зачатием не стоит – необходимо, чтобы после родовой деятельности прошло не менее 2 лет, в идеале лучше рожать через три года. Это объясняется рядом причин:

  • Усталость женского организма после вынашивания малыша, оперативного вмешательства и грудного вскармливания. Если следующее зачатие произошло слишком рано, эндокринная и гормональная системы не успевают восстановиться, высока возможность выкидыша в 1 или 2 триместре.
  • Заживание рубца. Состояние рубчика можно определить с помощью гистерографии и гистероскопии через полгода после рождения первенца. Для полного его восстановления понадобится от 12 до 16 месяцев.
  • Риск отслойки плаценты и маточного кровотечения.

Планирование после кесарева сечения

Какой промежуток должен быть между родами, зависит от способа родоразрешения – при кесаревом сечении организм восстанавливается немного позже. Необходимо, чтобы прошло не менее 2,5 лет после родоразрешения, но лучше, если женщина забеременеет спустя более трех лет после родов, чтобы рубец полностью сформировался. Узнать о состоянии рубчика можно с помощью таких исследований, как:

  • УЗИ.
  • Гистерография – рентген маточных труб и матки.
  • Гистероскопия – способ исследования матки оптическими приборами.

Если по результатам обследований выясняется, что рубец сформирован окончательно, женщине разрешается планировать беременность.

Планирование новой беременности

Планирование семьи и ее расширение является личным делом каждого

Врачи берут во внимание тяжелые случаи, которые наблюдались во время предыдущей беременности. При наличии общих болезней они легко устраняются

Когда существуют серьезные патологии, то следует найти их причины. При оперативном вмешательстве женщина относится к группе риска. Здесь необходимы обследования. Речь идет о болезнях крови, соматических заболеваниях.

Когда выявляется нефропатия, то у пациентки отмечают повышенное давление, отечность, негативные перемены в анализе мочи. Если женщина не лечится и не обследуется, ее следующая беременность будет с осложнениями. Старые болезни обязательно накладываются на новые проблемы. Избегать их необходимо доследующей беременности.

Отсутствуют противопоказания к следующей беременности после кесарева. Третья часть женской половины человечества планируют детей и в дальнейшем. Самым благоприятным периодом считается ожидание малыша через 2-3 года. За это время восстанавливается мышечная ткань на рубце матки., иначе происходит повреждение рубца и его расхождение.

Если говорить о преждевременных родах, то не стоит волноваться. Это не значит, что следующий ребенок родится раньше. Родовая деятельность начинается без предупреждения, ее нельзя остановить. Иногда доктора советуют раньше рожать, если плод оказывается в опасности.

Когда у мамы и ребенка резус – конфликт, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, у плода меняется нервная система. Терапия не дает результата, вызываются искусственные роды. Если раньше было кесарево, то стоит подождать более двух лет, чтобы заново забеременеть и выносить малыша. От причины проведения предыдущего кесарева зависит прохождение следующей родовой деятельности. Когда присутствуют болезни, где нагрузка самостоятельно не переносится, то снова врачи будут проводить операцию, поэтому лучше беременеть после естественных родов.

При сильных разрывах матки женщина ограничена в вероятности забеременеть за короткий срок. Здесь понадобится пластическая операция на самом органе и на шейке матки, а в дальнейшем адаптация. Невозможно провести родоразрешение естественным путем. Придется делать кесарево. После перенесенного сифилиса и гепатита перерыв должен быть несколько лет.

Не нужно делать сильно большой разрыв между родами. Когда это происходит через 15 лет, то сложно работать и докторам, и матери. Возраст влияет на родовую деятельность, развиваются инфекции, воспаления, мастопатия, наличие абортов. Зачать ребенка сложно. Совместно с медицинскими проблемами отмечаются и психологические.

Сколько раз можно рожать? Цифра зависит от желания пары иметь определенное количество детей. Благоприятным возрастом для родов считается 20-30 лет. При периодичности зачатия в 2-3 года, разумно будет планировать до 3-5 детей.

Ребенку необходимо в полной мере внимание, забота, маме нужно полностью отойти, осознать материнство и ответственность. Не стоит игнорировать рекомендации по возобновлению интимной жизни и оптимальных сроках новой беременности после родов

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

  • Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
  • Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
  • Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
  • Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
  • Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

Роды после конизации шейки матки – можно ли родить самой?

Женщины, которые планируют детей, очень волнует,  можно ли рожать после конизации шейки матки и как проходят роды. Как я уже говорил ранее, после операции женщина может родить ребенка. Но есть нюанс: о естественных родах после конизации шейки матки речь не идет. Почему? Любое хирургические вмешательство на шейке отрицательно влияет на ее способность раскрываться перед родами и трансформироваться в родовой канал. Следовательно, если полноценный родовой канал не формируется, естественные роды невозможны. Родоразрешение в этом случае проходит методом кесарева сечения. Это еще одно негативное последствие конизации, так как рожденные методом кесарева сечения дети медленнее адаптируются и развиваются.

 
 
 
 

Каковы признаки повторного зачатия

Симптомы повторного зачатия те же, что и у первого. Наиболее надежными способами определения зачатия является тест на беременность, или анализ крови на хронический гонадотропин человека.

Следует особенно ответственно подойти к вопросу, если без месячных наблюдаются признаки токсикоза – ослабленное состояние организма, тошнота, рвота. Необходимо незамедлительно сделать тест на беременность. Отзыв роженицы свидетельствует, что о зачатии узнала на 7-й неделе по токсикозу, при этом после родов прошло 11 месяцев, первая менструация так и не наступила.

Также о зачатии можно узнать по повышенной чувствительности груди, неприятные ощущения при кормлении, возможен отказ ребенка от молока. В любом из описанных случаев необходимо сделать тест.

Есть вероятность, что тест покажет не достоверный результат, особенно если есть патологии связанные с работой почек. Однако такая ситуация редкость — как правило результат достоверный.

Выбор средств контрацепции

Следует строго следовать рекомендациям врачей, после того как завершатся послеродовые выделения (в течение 40 дней) посетите гинеколога. Специалист поможет женщине правильно восстановить интимную жизнь.

Вы сможете, как и раньше, заниматься любовью, а врач при необходимости поможет определить приемлемый вариант контрацепции.

Беременность после искусственных родов

Искусственными родами называются прерывание беременности на сроке от 20 недель. Если подобное происходит до приведенного срока, то это считается абортом. Зачастую искусственными родами являются соответствующее вызывание родовой активности на позднем сроке (при перенашивании плода) и операция кесарева сечения.

Искусственные роды довольно травматичны для женского организма и вызывают многие осложнения впоследствии:

  • воспалительные процессы с гнойными абсцессами;
  • кровотечения;
  • полипы;
  • сепсис;
  • бесплодие.

Поэтому для планирования новой беременности и родов должно пройти не менее полугода. Следует за это время восстановить здоровье при помощи медицинских процедур и препаратов, которые должен назначить лечащий врач.

Так что на вопрос, когда можно забеременеть после искусственных родов, можно ответить так – точного срока не скажет ни один врач, но попытку зачатия стоит делать не ранее 6 месяцев после операции. Можно ли забеременеть после подобной процедуры в принципе? Здесь однозначного ответа также нет– специалисты считают, что можно, но в природе есть и свои правила.

Когда планировать новую беременность?

Согласно рекомендациям медиков, перерыв между предыдущей и последующей беременностью должен составлять не менее 1,5-2 года. Даже через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность. За время вынашивания ребенка организм испытал колоссальные нагрузки, и, если беременность наступает вскоре после родов, значительно повышается риск выкидыша, развития различных заболеваний у женщины, опасность преждевременных родов. Если же родоразрешение проводилось методом кесаревого сечения, то перерыв между беременностями еще более увеличивается – планировать следующего ребенка следует не ранее, чем через 2-2,5 года: рубец на матке должен полноценно зажить, а женский организм – полностью восстановиться.

Некоторые женщины грудью ребенка способны кормить достаточно долгое время – даже по исполнению ему годика и больше. Не следует спешить с беременностью, пока длится процесс лактации: на фоне наступления зачатия молоко обычно либо пропадает, либо количество его значительно уменьшается. Возможен еще один вариант – грудное молоко под влиянием гормональных изменений, связанных с беременностью, так изменяет свой вкус, что ребенок просто отказывается от груди. Но, если все-таки беременность наступила в лактационный период, малыш не отказывается от грудного вскармливания, врачи советуют все-таки от груди его отлучать. И потому, что с новой беременностью связаны новые нагрузки на организм, и в связи с выработкой гормона окситоцина при воздействии на сосок, который вызывает сокращения матки и увеличивает риск прерывания беременности.

Когда можно планировать беременность после кесарева сечения?

Абсолютный запрет на беременность после кесарева сечения встречается нечасто и обычно не связан именно с операцией. Не рекомендуют беременеть женщине чаще всего из-за патологий, выявленных или возникших при беременности, которые и стали основанием для операции.

А вот временный запрет на беременность сразу после кесарева сечения бывает всегда, ведь это серьезная хирургическая операция с последствиями для организма. Кесарево сечение в Российской Федерации не проводят по желанию, а только по медицинским показаниям, то есть в том случае, когда без него действительно нельзя обойтись. Все время, вплоть до полного заживления рубца необходимы надежные способы контрацепции, потому что беременность сразу после кесарева опасна для матери и плода. Аборт в период заживления также крайне нежелателен.

Вторая беременность после кесарева сечения рекомендуется через два-четыре года после первой. За это время сформируется крепкий рубец, матка будет готова принять плод и выносить его. Однако только врач после осмотра и исследований сможет оценить состояние рубца и матки. Важны даже ткани, из которой сформировался рубец. В идеале он должен образоваться из мышечной ткани. Поэтому еще при планировании зачатия следует пройти процедуры гистероскопии и гистерографии, чтобы убедиться в том, что рубец полностью зажил

Почему это так важно?

Схватки, заставляющие матку при родах буквально выталкивать ребенка, настолько сильны, что незаживший рубец может раскрыться. Это означает, что плод, скорее всего, погибнет и жизнь матери тоже окажется под угрозой.

Только отдельным женщинам, забеременевшим раньше, чем матка полностью зарубцевалась, повезло родить здоровых детей, несмотря на осложнения, и их повторная беременность после кесарева завершилась благополучно. Некоторые из этих женщин активно делятся своими историями в интернете, призывая не слушать специалистов, советующих подождать с беременностью, и вынашивать ребенка в любом случае. Но следует помнить, что множество женщин, которые забеременели вскоре после кесарева вопреки рекомендациям врачей, уже не смогут поделиться своими историями.

Поэтому относитесь критически к подобным «счастливым» примерам. Подумайте, стоит ли подвергать угрозе свою жизнь и будущее своих уже рожденных детей?

Основные принципы хирургического лечения эндометриоза с позиций доказательной медицины

Независимо от того, насколько далеко и глубоко распространился патологический процесс, лапароскопия является предпочтительным хирургическим доступом («золотой стандарт») при лечении эндометриоза. Она способствует лучшей визуализации очагов, благодаря их оптическому увеличению, минимальной травматизации тканей и более быстрой реабилитации пациенток, чем после лапаротомии. Лечебно-диагностическая лапароскопия с удалением эндометриозных новообразований обеспечивает значительное уменьшение интенсивности ассоциированных с эндометриозом болей.

Эндометриомы яичников у женщин с тазовой болью должны быть удалены хирургическим путем при лапароскопии.

Женщинам в детородном возрасте принципиально важно излечиться от эндометриоза яичников без риска рецидивирования с максимальным сохранением не поражённой ткани овоцитов. Для этого выполняют пункцию, дренирование кисты, алкоголизацию и уничтожение капсулы путем воздействия энергии различных видов. Однако, все эти методы не позволяют полностью удалить капсулу кисты, что может привести к рецидиву болезни.. У женщин, незаинтересованных в беременности эндометриозные очаги могут быть удалены лапароскопическим или комбинированным лапароскопически-влагалищным доступом, при необходимости в сочетании с одновременной резекцией пораженного участка стенки прямой кишки или в едином блоке с маткой.

У женщин, незаинтересованных в беременности эндометриозные очаги могут быть удалены лапароскопическим или комбинированным лапароскопически-влагалищным доступом, при необходимости в сочетании с одновременной резекцией пораженного участка стенки прямой кишки или в едином блоке с маткой.

Радикальным методом лечения аденомиоза можно считать лишь удаление матки (экстирпация матки). Данная операция, как правило, производится лапароскопическим путем

При выполнении операции по удалению матки очень важно удалить все видимые эндометриоидные очаги, при этом двухстороннее удаление яичников может способствовать более эффективному исчезновению боли и уменьшению вероятности рецидива заболевания.

С каждой пациенткой индивидуально должен обсуждаться вопрос об удалении яичников. 

Консервативное лечение применяется, если эндометриоз имеет скрытое латентное течение, возраст пациентки до 45 лет, во время пременопаузы, и имеется потребность сохранения репродуктивной функции.

Как проходит беременность после кесарева сечения?

Беременность после кесарева сечения принципиально ничем не отличается от обычной. Однако во время такой беременности придется чаще посещать специалистов и делать УЗИ, чтобы наблюдать за состоянием рубца.

Также в период беременности следует отказаться от физических нагрузок, чтобы не перенапрягать рубец.

Беременность после кесарева сечения не обязательно должна завершиться кесаревым сечением. К примеру, если в предыдущий раз проблема была в положении плода, а в текущей беременности плод находится в правильном положении, то врач будет рекомендовать роды естественным способом.

А если предыдущая беременность завершилась экстренным кесаревым сечением, то скорее всего рубец будет продольным и расположенным в верхней части матки. В этом случае естественные роды не рекомендуются, и будет повторено кесарево сечение.

Если кесарево сечение проводилось в плановом порядке, то поперечный разрез находится в нижней части матки, где рубец хорошо заживает, что позволяет женщине в следующий раз родить самостоятельно.

Риски беременности после кесарева сечения

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, забеременела, когда матка полностью зажила и восстановилась, то велика вероятность, что она нормально выносит и родит здорового ребенка.  

Однако риски и нюансы у такой беременности все же есть.

Во время кесарева сечения женщина теряет гораздо больше крови, чем при обычных родах. При этом далеко не все женщины успевают восстановить потери крови и особенно уровень гемоглобина к моменту новой беременности. Поэтому женщинам, перенесшим кесарево, обязательно следует обезопасить себя от анемии во время следующей беременности.

Комплекс Прегнотон Мама  содержит липосомное железо, предотвращающее железодефицитную анемию, а также незаменимые жирные кислоты Омега-3 и фолиевую кислоту, которые снижают вероятность преждевременных родов и преэклампсии

Это тоже очень важно, так как в случае появления этих осложнений также может потребоваться внеплановое кесарево сечение.  

Если женщина беременна двойней или тройней, рубец после кесарева подвергается большим нагрузкам, что может вызвать довольно болезненные ощущения или даже риск его раскрытия. Возможно, в этом случае женщине потребуется ограничить подвижность, больше лежать и обязательно регулярно контролировать состояние рубца посредством УЗИ.

Мнение специалистов о последующих родах

Думая о здоровье своего потомства, каждая женщина должна знать, через какое время после родов можно беременеть без риска для плода и здоровья самой роженицы.

Даже если нет прямых противопоказаний для этого, лучше, если разрыв между беременностями будет не менее двух лет. Это требуется не только для восстановления женского организма, но и для полноценного развития плода. Ведь здоровая будущая мать способна создать нормальные условия для вынашивания и развития плода, а также обеспечить его требуемыми питательными веществами. В случае раннего наступления беременности, когда организм еще не окреп, увеличивается риск возникновения преждевременных родов. Организму будущей роженицы и малышу может не доставать питательных веществ, минералов и витаминов. Поэтому для поддержания сил будущую маму могут поместить в стационар для сохранения беременности.

Можно ли забеременеть сразу после родов?

Вероятность новой беременности, конечно же, существует. Гинекологи запрещают возобновлять половую жизнь в течение 1,5-2 месяцев после рождения ребенка. Это связано с необходимостью организма восстановиться. В этот период заживают родовые пути. Половой акт может спровоцировать развитие инфекций, воспалений и микротравм в связи с чувствительностью органов. Отсутствие секса станет для вас лучшим средством контрацепции. Допустить зачатие сейчас нельзя категорически.

Почему так важно предохраняться после родов?

Специалисты рекомендуют не заводить следующего ребенка в течение 7-12 месяцев после родов. Это связано с настоящим испытанием, через которое прошел организм в период вынашивания. Все системы прошли через долгий период колоссальных нагрузок, а потому нуждаются в отдыхе. Если зачатие произойдет слишком скоро, это грозит нам выкидышем и преждевременными родами. Обязательно нужно дать половым органам вернуться в исходное состояние, дождаться месячных, дать гормональному фону полностью восстановиться. Если забеременеть в этот период, это станет непосильной ношей для неокрепшего женского организма.

Если родоразрешение было произведено посредством кесарева сечения, то новая беременность сопровождается еще большими рисками. Жизнь и здоровье мамы и плода находятся в опасности. Появление малыша придется отложить на несколько лет (точный срок определяется врачом индивидуально). Если на матке не образовался прочный рубец, то есть риск разрыва шва.

  • Нельзя допустить оплодотворения яйцеклетки сразу после появления ребенка.
  • Если вы решитесь на аборт, то нанесете непоправимый вред ослабленному организму.
  • Значительно возрастает риск осложнений и необратимых последствий.

Ситуация усложняется еще и тем, что выявить беременность вскоре после зачатия в этот период крайне сложно. Отсутствие месячных воспринимается, как норма, да и голова забита совершенно другим. Часто медикаментозный аборт делать уже поздно, единственный выход — роды или операция.

Когда можно забеременеть после родов?

Ответ ошеломляющий – менее через месяц: медики официально заявляют, что новая беременность вполне может настигнуть «новоиспеченную» роженицу уже на 3-4 неделе после рождения ребенка. В среднем, первые две недели после родов у женщины продолжаются послеродовые выделения из влагалища: происходит процесс самоочищения матки. И на этот период, и некоторое время после окончания выделений, специалисты рекомендуют вообще воздержаться от сексуальных контактов – организму женщины требуется восстановление: сейчас половая система роженицы очень уязвима к инфекциям. По завершению выделений и в случае мыслей о возобновлении сексуальной жизни, медики настоятельно советуют сначала обследоваться у гинеколога – врач оценит степень восстановления половой системы и посоветует наиболее приемлемый способ контрацепции.

Мнение, что новая беременность невозможна на фоне отсутствия менструаций, – ошибочно: первая после родов овуляция может происходить еще задолго на наступления месячных. Таким образом, повторная беременность становится реальностью, кроме того, о ее наступлении женщина может даже некоторое время не знать по причине отсутствия «классических» симптомов беременности.

Не дает гарантии и такой «альтернативный» метод предохранения, как грудное вскармливание. От многих барышень можно услышать мнение, что лактационный период и связанная с ним аменорея (отсутствие менструаций) является преградой для нового зачатия. Отчасти это соответствует истине, но – только отчасти. Дело в том, что метод «лактационной аменореи» работает только, если мама кормит ребенка по определенной схеме и не дает малышу докорма. Действует такой способ лишь, если роженица прикладывает ребенка к груди регулярно и каждое кормление – один раз в 3 часа и один раз ночью, с перерывом между дневным и ночным кормлением не более, чем в 6 часов. Эффективность метода «лактационной аменореи» оценивается примерно в 97% – и только при соблюдении всех необходимых условий. В ином случае, даже кормящая мама, если дает малышу докорм и кормит его по расписанию, а не по требованию, без дополнительной контрацепции рискует еще в лактационный период вновь оказаться беременной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector