9-й месяц беременности

Анализы и обследования

Если беременность протекает нормально, то в женскую консультацию мама приходит 1–2 раза в месяц. Накануне визита она приносит пробы мочи в лабораторию. Этот анализ необходим для контроля над работой выделительной системы, своевременного выявления воспалительных процессов. При необходимости доктор назначает другие анализы. На плановом приёме гинеколог проводит следующие манипуляции:

  • измеряет артериальное давление;
  • взвешивает пациентку;
  • замеряет окружность живота, высоту дна матки;
  • оценивает результаты анализов и обследований.

Во время 4-го месяца беременности женщина должна посетить гинеколога 1–2 раза

Если в первом триместре были выявлены инфекции, передающиеся половым путём, то сейчас врач может назначить лечение. При необходимости посетите стоматолога, чтобы залечить зубы. Органы и системы плода уже сформированы, и риск негативного воздействия лекарств на малыша значительно снижен. На этом сроке допустим приём антибактериальных препаратов, анестетиков и других медикаментов, но только по назначению врача. На приёме вы также можете задать гинекологу любые вопросы относительно питания, приёма медикаментов, вашего самочувствия.

Второй скрининг

В течение всего срока вынашивания проводят три скрининга — расширенные обследования, включающие анализы крови и УЗИ. Цель этих мероприятий — выявление риска серьёзных нарушений развития плода, хромосомных аномалий, синдрома Дауна и прочих генетических заболеваний у малыша. Для этого сдают анализы крови на:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • неконъюгированный эстриол (НЭ).

Если по результатам первого скрининга, который проводится в 10–13 недель, повышенного риска аномалий развития не выявлено, то во втором триместре анализы крови обычно не назначаются. Если же анализы или УЗИ показали какие-либо отклонения от нормы, то сейчас обследования проведут повторно. Второй скрининг приходится на 16–20 неделю беременности, то есть он может быть назначен в конце четвёртого месяца. Обязательным для второго скрининга является УЗИ, позволяющее оценить физиологическое развитие плода, выявить возможные угрозы беременности.

Второе УЗИ проводится в конце четвёртого месяца беременности

Если по результатам скринингов выявлен повышенный риск рождения ребёнка с аномалиями развития, то по желанию женщины может быть проведена процедура амниоцентеза (с 16-й недели). Через брюшную стенку женщины под контролем УЗИ вводят иглу и берут на пробу амниотическую жидкость. Исследование позволяет более точно определить наличие генетических заболеваний. При этом есть небольшой риск прерывания беременности из-за нарушения целостности плодного пузыря. Амниоцентез проводится только с согласия женщины и не является обязательным.

Таблица: показатели нормы второго скрининга беременности

Параметры анализов Показатели нормы
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) 4,67–5–27 нг/мл
Неконъюгированный эстриол (НЭ) 1,17–3,8 нг/мл
Альфа-фетопротеин (АФП) 15–27 Ед/мл
Параметры УЗИ
БПР (бипариентальный размер головы, измеряется по оси от одного виска до другого) 26–56 мм
ДБК (длина бедренной кости) 13–36 мм
ОГ (окружность головы) 112–186 мм
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, объём околоплодных вод) 73–230 мм
Длина шейки матки 40–45 мм

Почему женщина набирает вес во время беременности

С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель – защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация – в третьем.

За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:

  • вес плода – около 3,5 кг;
  • плацента – около 1 кг;
  • увеличение объема внеклеточной жидкости – около 1,5 л;
  • матка – около 1 кг;
  • молочные железы – около 0,5 кг;
  • увеличение объема крови – около 1,5 л;
  • накопление запасов жировой ткани и белков – около 2–3 кг;
  • околоплодные воды – около 1 л.

Получается около 13–15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.

Проблемы беременности последнего месяца и их решение

На последнем месяце могут возникнуть сложности и со стороны матери, и со стороны малыша, но зачастую эти проблемы появляются и обнаруживаются раньше.

Проблемы со стороны малыша

У ребёнка может обнаружиться:

  • обвитие пуповиной. Если его не было на последнем УЗИ, то это не значит, что оно не появится до родов, ведь малыш двигается в утробе. Его диагностируют на контрольном УЗИ уже перед самими родами, во время схваток. В зависимости от сложности ситуации принимается решение о наиболее безопасном типе родоразрешения;
  • опасное расположение в матке. Не все дети перед родами занимают правильное положение затылком к выходу из матки, возможны варианты лобного, лицевого, тазового и поперечного предлежания. Они опасны для ребёнка, так как в процессе продвижения по родовым путям могут спровоцировать серьёзные травмы. Оценив положение плода во время контрольного УЗИ, врачи оценивают риски и решают, допускать роды естественным путём, или делать кесарево сечение;
  • полное предлежание плаценты — ситуация, когда детское место перекрывает выход из матки и делает невозможным естественное продвижение по родовым путям. Обнаруживается это ещё на первых скринингах, но с началом схваток может стать источником сильного кровотечения, угрожающего жизни и малыша, и матери. Единственное решение проблемы — кесарево сечение, которое зачастую проводится планово.

Проблемы со стороны матери

Будущей маме очень важно контролировать вес — избыточная прибавка на последнем месяце (более 2 кг) может свидетельствовать о скоплении жидкости в организме и отёках, что говорит о развитии опасного состояния под названием гестоз или поздний токсикоз. Постепенно к отёчности прибавляется появление белка в моче и повышенное давление, что подтверждает диагноз. Поэтому если кольца стали плохо сниматься, на ногах и талии остаются следы резинок носков и колгот, то стоит сразу отправиться к врачу

На последнем месяце особую актуальность могут приобрести такие проблемы:

Поэтому если кольца стали плохо сниматься, на ногах и талии остаются следы резинок носков и колгот, то стоит сразу отправиться к врачу. На последнем месяце особую актуальность могут приобрести такие проблемы:

  • варикозное расширение вен — следствие сдавления вен в брюшной полости из-за увеличенного размера матки. Для борьбы с заболеванием необходимо обратиться к флебологу, который назначит препараты для профилактики ухудшения состояния и лечение уже после родов;
  • симфизит — патологические изменения в тканях лонного сочленения, что вызывают расхождение лобковых костей (более чем на 5 мм). Сопровождается состояние сильными болями при любых физических нагрузках и движениях, которые возникают именно на последних месяцах вынашивания. Лечение заключается в назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Возможность женщины с симфизитом самостоятельно родить определяется врачами исходя из сложности картины.

Как чувствует себя будущая мама на 7-м месяце

Как и в предыдущие месяцы, беременная женщина может наблюдать у себя такие симптомы:

  • усталость и забывчивость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувствительные и опухшие молочные железы, выделение молозива;
  • растяжки на груди, животе и бедрах;
  • кровоточивость десен;
  • повышенное слюноотделение;
  • заложенность носа;
  • вагинальные выделения;
  • изжога и запоры;
  • метеоризм, геморрой;
  • варикоз, судороги ног, легкие отеки конечностей;
  • определенные трудности с дыханием;
  • тренировочные схватки Брэкстона-Хикса;
  • дискомфорт в спине.

Все перечисленные явления в целом характерны для беременности, это испытывает каждая (или почти каждая) будущая мама. Проще всего пережить их, если довериться ситуации и осознать, что все эти проблемы нормальны и временны.

Курсы по подготовке к родам

Возможно, вы уже начали ходить на курсы по подготовке к родам; если нет — самое время выбрать подходящую вам программу.В идеале такие курсы должны снабдить вас исчерпывающей информацией о:

  • психологии и физиологии родов;
  • правильном поведении на каждом из этапов;
  • техниках дыхания и расслабления;
  • навыках ухода за новорожденным;
  • грудном вскармливании;
  • гимнастике для беременных;
  • диете беременной и кормящей мамы.

Помимо информационной пользы, такие курсы помогают пройти психологическую подготовку и снизить уровень беспокойства, неуверенности и страхов, связанных с родами и будущей ролью родителя. На занятиях вы можете задавать любые интересующие вас вопросы и получите не только грамотный ответ от эксперта, но и психологическую поддержку от других участников группы.

Немаловажным является и следующее обстоятельство: если вы будете посещать занятия вместе с мужем, он приобретет больше уверенности в себе, ведь вскоре ему предстоит справиться с новой для него задачей — помогать вам в родах и оказывать посильную помощь после рождения малыша.

При выборе курсов учитывайте комплекс факторов, включая территориальный и финансовый (бесплатные курсы от женской консультации или коммерческие в частной школе), но главным критерием, несомненно, является уровень подготовки и специализация ведущих. Так, гимнастические занятия должен проводить спортивный тренер, читать лекции по родам — акушер, рассказывать о постнатальном развитии — неонатолог (врач, занимающийся новорожденными детьми), а о лактации — консультант по грудному вскармливанию.

Пока вы готовитесь к предстоящим важным событиям, давайте узнаем, какие этапы в своем развитии проходит сейчас ваш ребенок.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

  • Наличие беременности.
  • Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
  • Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
  • Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса  при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
  • Плацентарную недостаточность.
  • Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
  • У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели  настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

Беременность (отсчитывается с момента последней менструации)

Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл

3-4 недели 16-156
4-5 недель 101-4870
5-6 недель 1110-31500
6-7 недель 2560-82300
7-8 недель 23100-151000
8-9 недель 27300-233000
9-13 недель 20900-291000
13-18 недели 6140-103000
18-23 недели 4720-80100
23-41 неделя 2700-78100

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Психологический комфорт будущей мамы на 9-м месяце

После чувства тяжести и усталости, которое нарастало с каждым днем в последние несколько недель, на заключительном месяце беременности вы вдруг можете обнаружить у себя прилив энергии. Скорее всего, вы захотите потратить ее на уборку в доме и другие приготовления перед родами. Подобные желания возникают у многих женщин — так проявляется «инстинкт гнездования».

  • Если порывы навести порядок в доме непреодолимы, не сопротивляйтесь, организуйте пространство вокруг, как считаете нужным для себя и ожидаемого малыша. Но и силы поберегите: они вам нужны во время родов.
  • Возможно, вы уже выбрали имя для своего малыша. Если вы не знаете, какой будет пол у новорожденного, вероятнее всего, у вас заготовлено как минимум два варианта — для девочки и для мальчика. Возможно также, что у вас есть приоритетный список имен, и вы решите, какое из них больше подходит малышу, когда наконец его увидите. Как родители выбирают имя, можно узнать из нашей статьи «Выбор имени» (https://agulife.ru/calendopedia/luchshee-imya-dlya-rebenka).
  • Вас могут тревожить мысли о своей новой жизни в качестве мамы, о том, как пройдут роды, каким будет малыш. Ваше беспокойство совершенно нормально — все женщины проходят через это. Постарайтесь унять страхи и сомнения, больше общайтесь с близкими людьми и, если возможно, обратитесь к проверенному психологу.

Ребенок: здоровье и изменения в организме

На последнем месяце беременности малыш уже занял исходную позицию у родовых путей. Он стал большим и теперь он может весить 3-3,5 кг.

Его тело согнуто так, чтобы голова была прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. В таком положении ребенок будет проходить сложный и длинный родовой путь.

Определить точную дату рождения малыша практически невозможно, так как неизвестно, когда состоялось зачатие и выход плодного яйца в матку.

Поэтому общепризнанным сроком для рождения малыша является период между 37 и 42 неделями, отсчитываемыми от первого дня последней менструации

При этом должно быть соблюдено важное условие – зрелость плода

Этот критерий характеризуется конкретными параметрами. Зрелым считается малыш, которые имеет вес 2,6 кг и рост более 47 см. Если на УЗИ врач подтвердил, что кроха является зрелым, то можно не волноваться.

К 9 месяцу беременности кожа малыша окончательно созревает. Она приобретает розоватый оттенок и становится гладкой.

Под кожей находится жировая прослойка. После появления на свет такой малыш громко кричит и делает первый вдох в полную грудь. У него отлично развит сосательный рефлекс, который проявляется тут же.

Круглые щеки – это следствие сосания пальца в последние месяцы жизни в мамином животике и появления подкожного жира. Уши и нос младенца упругие. Уши плотно прижаты к голове и немного скручены.

Скелет новорожденного малыша очень мягкий и податливый, особенно это заметно на черепе. Такая мягкость необходима для безболезненного прохождения по родовым путям.

На теле крохи есть пух, который сойдет через пару месяцев. Это пух, который покрывает его тело в утробе мамы. В момент рождения он остается на плечах, шее и частично на спине.

Первичные половые признаки новорожденных хорошо просматриваются. У мальчиков яички находятся в мошонке, половой член небольших размеров, а у девочек есть малые и большие половые губы, клитор.

Жизнь малыша в мамином животике представляет собой целую череду событий и развития. Тренировка всех систем – основное занятие крохи.

Проглатывая околоплодные воды со всем содержимым приводят к появлению мекония.

Он накапливается в кишечнике и состоит из пушковых волос, клеток кишечника младенца, клеток кожи, клеток крови и других составных частей, которые присутствуют в утробе. Меконий должен выйти из кишечника в первые сутки после рождения крохи.

В первые часы после появления на свет маленький человечек сосет мамину грудь, в которой уже есть молозиво. Оно через трое суток сменится молоком. А пока ему хватает капелек молозива.

Не за долго до родов внутренние органы крохи начинают функционировать. Печень начинает накапливать железо, легкие созрели и готовы раскрыться от первого вдоха. Сердце также полностью готов к работе вне утробы.

Сразу после рождения в нем закроется отверстие, которое препятствует работе легких во время нахождения малыша в лоне мамы.

Исключение составляет иммунная система. Ей на подмогу приходит мама со своим молозивом и молоком. Пока ребенок получает грудное молоко, он находится под защитой.

Медицинское наблюдение

Если на сроке 9 недель беременности вы еще не ходили к врачу, самое время его посетить. При первом визите к гинекологу на каждую будущую маму заводится индивидуальная карта, в которую вносятся сведения о состоянии организма женщины и плода.

Чтобы удостовериться в нормальном течении беременности, специалист проведет влагалищное исследование и направит вас на УЗИ. 

На этом сроке желательно сдать следующие анализы: 

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Мазок из влагалища и шейки матки;
  • Анализ на антитела к инфекциям TORCH-комплекса (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция);
  • Кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Особенно важны последние два анализа, поскольку заражение этими инфекциями на 9-й неделе беременности и в другой период грозит гибелью плода или врожденным пороком развития.

Когда живот при беременности начинает расти раньше

Есть несколько причин, по которым животик может округлиться раньше:

  • Вздутие. В самом начале беременности всплеск прогестерона может привести к целому ряду симптомов, одним из которых является вздутие живота. Его можно ошибочно принять за округлившийся живот. На небольшом сроке (например, восемь недель беременности), когда сама матка и ваш ребенок еще очень малы, любой рост в районе талии может быть обусловлен гормонами или незначительным увеличением веса на ранних сроках беременности.

  • Беременность двойней. Если вы беременны двойней или тройней, ваш живот может начать расти немного раньше. Вполне вероятно, что вы наберете вес быстрее, чем если бы вы были беременны одним ребенком, так что рост вашей талии может начаться чуть раньше.

  • Вторая беременность. У всех беременных женщин живот начинает расти по-разному, но, если это ваша вторая беременность, есть вероятность, что животик округлится скорее. Это лишь один из признаков, как ваша вторая беременность может отличаться от первой. Почему во время второй беременности живот начинает расти раньше? Мышцы вашего живота уже были растянуты во время первой беременности и, возможно, не полностью вернулись в исходное положение, поэтому на этот раз животик вы заметите раньше.

Анализы и исследования

За месяц до родов будущим мамам положено посещать гинеколога каждую неделю. Это помогает доктору отследить изменения и вовремя обнаружить опасность для матери и малыша. Что делает врач на консультации:

  • интересуется общим самочувствием женщины;
  • измеряет вес;
  • измеряет артериальное давление;
  • исследует конечности на предмет отеков;
  • оценивает степень подготовки женщины к предстоящим родам.

С первой недели 9 месяца гестации доктор может взять мазок на микрофлору. Это необязательная мера, но иногда необходимая. По результатам анализа доктор может определить негативные изменения или отклонения и тут же назначить экстренное лечение. Врач должен направить беременную на анализ мочи, а также уровень сахара в крови.

Врач прослушивает сердце малыша на приеме в последний триместр

Дополнительно оценивается положение и размеры ребенка, высота матки, состояние шейки матки и степень ее зрелости.

Когда рвота при беременности действительно опасна

Рвоты в первом триместре желательно избегать, но не стоит пугаться.

Если рвотные приступы вас настигают чаще, чем 5 раз в сутки, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также помощь врача вам понадобится, если приступы рвоты сопровождаются другими симптомами сильного токсикоза (потерей веса, ухудшением состояния слизистых и кожных покровов, снижением количества и потемнением мочи, возникновением неприятного запаха изо рта (пахнет ацетоном), резким снижением артериального давления и усиленным сердцебиением).

Также рвота при беременности может быть опасна, если она сопровождается следующими симптомами:

  • повышенной температурой;
  • поносом;
  • примесью желчи в рвотных массах;
  • примесью крови в рвотных массах.

При подобных симптомах причиной рвоты, скорее всего, является инфекция или заболевание желудочно-кишечного тракта. При обнаружение крови в рвотных массах необходимо вызвать «скорую помощь», в остальных случаях — обратиться к врачу.

Тошнота и рвота на поздних сроках беременности — тревожный признак, означающий угрозу беременности. Поэтому при рвоте на поздних сроках следует немедленно обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Медицинские обследования

9 месяц – самый сложный отрезок времени. Ведь будущей маме уже тяжело ходить, а посетить врача придется за этот месяц не единожды.

Врач будет проводить замеры артериального давления, направлять женщину на различные анализы, в том числе и на исследования основных показателей жизнедеятельности ребенка – УЗИ, КТГ.

Кроме того, гинеколог будет брать на анализ выделения из влагалища. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии болезнетворной флоры, которая может передаться малышу во время прохождения родового пути.

Проводятся и другие исследования, решение об их проведении принимает врач на основании других показаний.

Ощущения женщины на пятом месяце беременности

На время беременности забудьте про высокий каблук, и купите обувь на размер больше Вам не нравится ваше отражение в зеркале? Появились какие-то коричневые пятнышки? Не волнуйтесь и примите это как должное. После родов ваш внешний вид вернется и все эти «неприятности» исчезнут сами по себе. Все идет по заложенному мудрой природой плану.В этот месяц беременности начинает увеличиваться грудь, и появляются выделения – молозиво, капельки которого необходимо аккуратно промокать стерильной салфеткой. Выделения из влагалища усиливаются, это связано с гормональными изменениями в организме, может появиться боль в пояснице, в связи с ослаблением связок суставов. Могут появиться отеки, в связи с чем, вы неожиданно замечаете, что привычная обувь становится тесной. Поменяйте ее, купите на размер больше. И знайте, что во время беременности вы должны забыть про высокий каблук, или шпильки. Эта обувь сейчас не для вас, пусть подождет немного.Токсикоз уже остался позади и аппетит у вас отменный. Но его тоже необходимо регулировать, вы не должны набирать более 0,5 кг за неделю, так что следите за питанием. Не употребляйте большого количества мучной и сладкой пищи, но и не отказывайтесь от нее совсем.В интимной жизни вы можете неожиданно почувствовать, что вам стало гораздо легче получить оргазм, или наоборот, достичь его стало практически невозможно. Это тоже нормальные изменения. Не волнуйтесь, так и должно быть.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector