Финишная прямая беременности: 38-я неделя

Ощущения женщины на 38 неделе

Девятый месяц по ощущениям самый тяжёлый. Живот приобретает большие размеры, что приносит большой дискомфорт женщине. Привычные движения выполнять сложно, походка изменяется и становится похожа на утиную. Распространённая проблема – это стрии на животе и зуд. Для снятия неприятных симптомов нужно ещё со второго триместра использовать крем, масло и носить специальный бандаж.

Пупок на этом сроке либо сглажен, либо наоборот выпуклый. Это нормальное состояние и не вызывает поводов для беспокойства, после рождения он приобретёт обычный вид.

Масса в теле в норме должна быть больше на 9-14 килограммов от исходного веса женщины. Но даже, если вес гораздо больше, то сейчас его уже не скорректировать. Лишние килограммы могут осложнить роды и реабилитационный период, а женщины, которые тщательно следили за прибавкой, имеют больше шансов на легкие роды.

Шевеления малыша в этот период становятся менее активными, но если он толкается, то женщина это ощущает гораздо сильнее. В норме ребёнок делает в сутки до 12 шевелений. Если же этого не происходит, то женщина должна сразу же обратиться к врачу. Малыш может сильными и резкими движениями выражать своё недовольство на неудобную позу, громкий звуки или другой раздражитель.

Живот к этому сроку опускается, что способствует уменьшению изжоги и облегчает дыхание, потому что отсутствует давление на диафрагму.

Неприятные ощущения возникают в области малого таза, лонного сочленения, спины и поясницы. Это связано с сильной нагрузкой на организм, а также с тем, что кости размягчаются для прохождения ребёнка по родовым путям. Периодически проявляются тренировочные схватки, они сопровождаются нерегулярными болями области живота. Иногда они проходят безболезненно, но живот в такие моменты каменеет. Благодаря этому организм подготавливается к предстоящему событию. Если же интервал между схватками становится интенсивнее, а боли сильнее, то это признак приближающихся родов и следует немедленно вызвать скорую помощь.

К этому сроку у женщины уже должна быть наготове сумка со всеми необходимыми принадлежностями, полный список можно взять в женской консультации.

Выделения на 38 неделе беременности становятся обильнее, это естественно и происходит из-за того, что шейка матки постепенно размягчается, приоткрывается и выделяется небольшое количество слизи. Если же появилась кровь, то это прямой признак того, что пробка отошла и роды начинаются.

Опасный симптом – выделения зеленого, коричневого оттенка с неприятным запахом, изменённой консистенции. Это говорит о наличии инфекции, что опасно для женщины и для ребёнка. Бактерии могут проникнуть в околоплодные воды или же инфицировать малыша в период прохождения по родовым путям. Такой же симптом может свидетельствовать о преждевременном отслоении плаценты, это тоже представляет угрозу для ребёнка.

Когда выделения слишком жидкие, то это может быть признаком подтекание околоплодных вод или их полное отхождение. Об этом необходимо сообщить врачу, потому что максимально допустимый безводный период для ребёнка – не более суток.

Грудь набухает и наливается, что становится заметно невооружённым взглядом. Ареолы сосков темнеют и увеличивается чувствительность. Массаж сосков может спровоцировать начало родовой деятельности. Если надавить, то появляется молозиво, но делать этого целенаправленно не желательно.

Перед родами у женщины может нарушиться стул, возможна диарея. Таким образом организм самостоятельно пытается очиститься.

Женщина подвержена следующим ощущениям на 38 неделе беременности:

  • повышенная апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • возможно подавленное состояние из-за страхов родов.

В этот период важна поддержка близких и семьи

К женщине нужно относиться более внимательно, окружить заботой и вниманием

38 неделя беременности: что происходит с малышом

Ребёнок на 38 неделе беременности уже готов появиться на свет. Теперь точно можно сказать, что все системы его организма готовы функционировать вне материнской утробы: лёгкие могут осуществлять дыхательную функцию, подкожно-жировой клетчатки достаточно для полноценной терморегуляции, а иммунная система готова принять на себя удар в виде микроорганизмов, находящихся в окружающей нас среде.

Плод на 38 неделе беременности уже накопил в своём кишечнике меконий. Это первородный кал тёмного цвета, который должен покинуть организм новорождённого спустя небольшое время после его рождения.

Вес ребёнка на 38 неделе беременности уже может быть около 3000 г и более, а его рост – чуть больше 50 см.

Шевеления на 38 неделе беременности

Движения малыша о многом могут рассказать тому, кто наблюдает за ними. Речь идёт об их количестве. Активность малыша представляет собой около 10 фаз в течение дня. Если движений немного больше или меньше, в этом нет ничего страшного. Но когда активность значительно меняется в какую-либо сторону, это говорит о том, что кроха страдает. Одна из наиболее частых проблем – гипоксия плода. Поэтому, если вы замечаете существенное снижение или усиление активности вашего ребёночка, обязательно обратитесь к врачу, ведь необходимо провести исследования, которые определят, в чём именно заключается проблема.

Роды на 38-й неделе: особенности процесса

Малыш на этом сроке является доношенным, поэтому родов на 38-й неделе беременности бояться не нужно. Если у вас существуют показания к кесаревому сечению, то врач назначит плановую операцию именно на этот период. Приблизительно за неделю до неё вам придётся лечь в роддом под наблюдение акушеров. Начала схваток они ждать не станут, а просто выберут день, в который крохе будет суждено появиться на свет.
Роды на 38-й неделе беременности являются нормой

Естественные роды на 38-й неделе протекают по обычному сценарию. При появлении схваток воспользуйтесь простыми рекомендациям к действию:

  1. Засеките временной интервал между схватками. Более 15 минут и воды ещё не отошли? Тогда можно побыть немного дома.
  2. Поставьте у входа заранее приготовленные сумки для роддома.
  3. Соберите документы (паспорт, обменную карту, страховой полис).
  4. Оповестите о начале родов мужа.
  5. При учащении схваток вызовите скорую помощь.

При отхождении вод немедленно вызывайте скорую помощь! Речь может идти о стремительных родах, которые происходят за 2–3 часа. Нахождение вдали от больницы в этом случае опасно для мамы и малыша.

Роды и предвестники на 38 неделе

В этом сроке роды уже считаются срочными, а ребенок полностью доношенным, чаще всего, в этом сроке рождаются девочки, близнецы или вторые и последующие дети. О скором начале родовой деятельности вам будут ясно давать знать возникающие предвестники. С начала их появления нужно все окончательно проверить – сумки, документы, приданое. В этом сроке предвестники обнаруживаются почти у всех женщин, но степень их выраженности у всех индивидуальна.

Прежде всего, активизируются ложные схватки – они становятся ощутимее и чаще, хотя и не регулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если роды скоро, матка начинает активнее тренироваться, сокращаясь чаще и чувствительнее. В такие моменты стоит прилечь отдохнуть, обычно тренировочные схватки утихают, если же это истинные схватки – они будут увеличиваться по силе и болезненности, возникают с регулярностью и не проходят после сна и отдыха.

О скором приближении родов может также свидетельствовать остановка в наборе веса или его потеря в 1-2 кг, это происходит за счет схождения отеков и снижения аппетита беременной, особой физиологической «чистки» организма. Может возникать послабление стула, тошнота и даже приступ рвоты. При этом не должно быть температуры и признаков инфекции.

Также может происходить усиление выделений с постепенным отхождением слизистой пробки или одномоментным выходом комочка слизи розового или коричневатого цвета. Это происходит из-за постепенной подготовки шейки матки и раскрытия внутреннего зева, что приводит к травмированию мелких сосудиков, которое дает окраску пробки.

Также может происходить и опускание живота, это происходит за счет прижатия головки плода к области выхода из малого таза. Это приводит к облегчению дыхания и снижению изжоги, прохождению запоров. Но за счет повышения давления на мочевой пузырь и прямую кишку могут участиться походы в туалет.­ При этом могут возникать боли в крестце, тазу и паху.

Предвестники могут быть не у всех или могут быть не столь явными, особенно у женщин, рожающих не первого ребенка.

Роды на этой неделе будут срочными, ребенок полностью доношен и не потребует особого наблюдения, если он полностью здоров. Если роды естественные, можно приехать в роддом уже со схватками или отхождением околоплодных вод. Если же планируется кесарево сечение, обычно в этом сроке осуществляют госпитализацию в роддом для подготовки к оперативному родоразрешению. Начало родов знаменуют – отхождение околоплодных вод или регулярные маточные сокращения, усиливающиеся и с постепенно сокращающимися интервалами.

Совет будущим мамочкам — как наладить грудное вскармливание

Все должно начинаться в родзале, где малыша в первые минуты после рождения прикладывают к груди мамы. Это запускает процесс лактации.

Первые 2-5 дней после родов (в среднем) у мамочки из сосков выделяется молозиво. Это желто-серый, липкий секрет молочных желез, очень калорийный и богатый витаминами и белком. Его выделяется не много, поэтому многие будущие мамочки с первых же дней жизни начинают докармливать своих малышей смесью. Это неправильно. Молозива нужно совсем чуть-чуть, чтобы утолить голод ребенка. Тем более, что частое прикладывание к груди поспособствует скорейшему началу выработки грудного молока. Его нехватки при грамотно организованной лактации уже не будет.

Итак, вам принесли ребенка в палату. Первые сутки после родов. Малыш наверняка еще спит, но как только проснется — предложите ему грудь. Кормите по следующей схеме — 15 минут одной грудью, 15 минут другой грудью. Потом перерыв 2 часа (от начала кормления) и вновь кормите. Даже если малыш спит, постарайтесь его разбудить. В течение первого месяца жизни большинство мам переходят на режим 1 кормление в 3 часа.

Возможно, понадобится кормить даже чаще. И лучше не заменять грудь бутылочкой с водичкой. Дело в том, что большинство детей первого месяца жизни сосут лениво, часто засыпают во время кормлений. В течение дня таким образом мало сосут грудь, поэтому у мамочки уменьшается количество молока. А когда детки начинают хотеть есть, а бывает это обычно к вечеру, у мамочки оказывается мало молока. Это одна из причин, почему деток начинают докармливать смесями. Лучше этого избежать, и в первый месяц жизни просто очень часто давать ребенку грудь. В дальнейшем, когда малыш станет больше и активнее, вы можете установить график кормления.

Кормить ночью очень желательно. По крайней мере, в период становления лактации. Дело в том, что именно ночью вырабатывается гормон пролактин — гормон лактации.

Нужно ли сцеживать молоко после кормлений? Такой необходимости нет, если ребенок нормально сосет грудь. Такие меры могут привести только к увеличению количества вырабатываемого молока и в результате этого — лактостазам и даже маститу. Сцедить молоко до чувства облегчения нужно, если молочные железы болезненны, очень плотные. Но если грудь мягкая — сцеживаться не следует.

Нужно ли давать ребенку водичку? Если нет проблем с лактацией, а в помещении жарко, то можно предложить из бутылочки или шприца без иголки. Хотя многие женщины, кормящие деток по требованию, до введения прикорма обходятся без допаивания.

У каждой мамы есть выбор — кормить ребенка с рождения своим молоком или смесью. Но нужно помнить, что только грудное молоко оказывает благотворное влияние на формирование иммунитета ребенка. Что же касается страха за потерю формы груди, то он беспочвенный. Если носить качественные бюстгальтеры и часто не сцеживать молоко (это механически вытягивает грудь), форма груди заметно не изменится. А если и изменится, остается возможность сделать пластическую операцию и получить безупречный бюст.

Недели беременности

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

  • Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
  • Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
  • Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
  • Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
  • Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
  • Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса 4.

Шевеления малыша

Движения малыша становятся более скоординированными и не такими интенсивными, как раньше. Это вызвано улучшением работы центральной нервной системы. Сейчас ребёнок трогает окружающие его предметы — пуповину, стенки матки, собственные конечности. Иногда он затихает на продолжительное время. Скорее всего, в этот период кроха крепко спит.

Как и прежде, маме нужно следить за шевелениями ребёнка. Нормальное их количество — 10–12 в сутки. Чрезмерная или слишком слабая активность говорят о том, что ребёнок испытывает дискомфорт. Самое правильное решение в таком случае — немедленно связаться с врачом.

Развитие плода

Длина вашего малыша составляет 51 см, а его вес при этом 3,5-4 кг.

  • На 38-ой неделе плацента уже начинает утрачивать прежнее полнокровие. Начинаются активные процессы ее старения. Сосуды плаценты начинают запустевать, в ее толще образуются кисты и кальцификаты. Толщина плаценты уменьшается и к концу 38-ой недели составляет 34, 94 мм, в сравнении с 35,6 мм на 36-ой неделе;
  • Ограничение поступления питательных веществ и кислорода приводит к уменьшению роста плода. С этого момента прибавка массы его тела затормозится и все полезные вещества, поступающие из крови матери, будут растрачиваться, в основном, на жизнеобеспечение;
  • Головка малыша опускается ближе к «выходу»;
  • Ребенок практически готов к самостоятельной жизни;
  • Питание (кислород и питательные вещества) ребенок все еще получает через плаценту мамы;
  • Ногти малыша настолько острые, что он может даже поцарапаться;
  • Большая часть лануго исчезает, оно может остаться только на плечах, руках и ногах;
  • Ребенок может быть покрыт сероподобной смазкой, это верникс;
  • Меконий (кал малыша) собирается в кишечнике ребенка и выйдет с первым испражнение новорожденного;
  • Если это не первые роды, то голова малыша займет свое место только на 38-40 неделе;
  • За то время, что ему осталось до рождения, малыш еще наберет немного веса и вырастет в длину;
  • У мальчиков яички уже должны были опуститься в мошонку;
  • Если вы ожидаете девочку, то вам стоит знать, что девочки рождаются раньше, и, возможно, на этой неделе вы станете мамой.

Фото

Фото плода на 38-ой неделеУЗИ ребенка на 38-ой неделеФото живота матери на 38-ой неделе

Видео: Что происходит?

https://youtube.com/watch?v=h7I3U6lUfCk

Видео: 3D УЗИ на 38 неделе беременности

Для чего делать УЗИ?

На 38 неделе беременности УЗИ уже не является обязательным и плановым. Как правило, его проводят с целью лишний раз убедиться, что плод нормально развивается и здоров. Также его делают, если есть риск обвития пуповины вокруг ребенка в родах.

Во время процедуры доктор смотрит на петли кишечника, это необходимо для диагностики гипоксии плода. На УЗИ в норме ширина петли толстого кишечника – менее 15 мм, а тонкого – менее 9 мм. В случае, если указанные размеры увеличены, то может идти речь о внутриутробной инфекции или гипоксии. Чтобы подтвердить диагноз, назначают допплерометрию плода.

При УЗИ на 38 неделе также проверяют состояние остальных внутренних органов – сердце, мозг, печень и почки уже до конца сформированы

Как и во время предшествующих исследований, обращают внимание на плаценту, ее размеры и структуру. Масса плаценты в норме составляет примерно 400-650 г., а степень зрелости должна быть второй или третьей

Ультразвуковая диагностика проводится без какой-либо особенной подготовки. Женщину попросят лечь на спину или бок, обработают живот специальным гелем, после чего через датчик изображение будет транслироваться на монитор. Все данные с УЗИ фиксируются в документацию, затем их сравнивают с нормальными показателями и делают выводы.

УЗИ – безопасная для плода и матери процедура. Но все же проходить ее без особых показаний внепланово не рекомендуется. Для всего есть свои сроки и причины. Проведение обследования и расшифровку нужно доверить профессионалам, которые прошли специальное обучение.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач

Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Уже сейчас подумайте о том, кто бы вам мог помочь в первое время после родов

Было бы неплохо, если бы ваш муж взял отпуск на этот период. Но даже если у него это получится, вам все равно потребуется дополнительная помощь, хотя бы в первые недели, так как вы оба будете измотаны и растеряны.

Если у вас нет возможности нанять сиделку по уходу за роженицей, рассмотрите как перспективу услуг по уборке дома, хотя бы на месяц. Кроме того, вы можете нанять помощницу для молодых мам. У них, как правило, есть рекомендации, и в круг их обязанностей ходит стирка и готовка. Поэтому поищите в справочнике телефоны соответствующих агентств.

Когда вам звонят друзья и спрашивают: «Чем я могу тебе помочь?» — будьте с ними откровенны: «Мы уже две недели не пылесосили в доме» или «Было бы неплохо, если бы кто-нибудь сходил за покупками».

Подключите бабушку, соседку, с которой у вас дружеские отношения, или женщину, чьи дети ходят уже в школу, чтобы она время от времени сидела с ребенком или помогала вам по дому. Или хотя бы платите им за то, чтобы вы просто могли выспаться, а они в это время присматривали бы за малышом.

Послеродовой период может стать единственным моментом, когда вы будете рады, что в вашем доме убирается ваша мама или свекровь. Так что не запрещайте ей это.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем

Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector