26 неделя беременности: ноздри вашего малыша открываются, и формируется сосательный рефлекс

Содержание:

Анализы и обследования на 26 неделе беременности

Женщине нужно проходить плановые обследования у гинеколога. Врач измеряет высоту и ширину матки, фиксирует вес беременной. Перед посещением гинеколога необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Исследования позволяют выяснить, как работают внутренние органы, узнать уровень гемоглобина, выявить возможные патологии.

УЗИ на 26 неделе беременности обычно не назначается. Плановое обследование женщины проходят в 11-14 недель, на 20-22 неделе и с 32 по 35 неделю. Однако при необходимости контроля состояния ребенка могут назначить УЗИ на сроке в 25-26 недель. Некоторые пары сами просят провести УЗИ, чтобы снять на видео, как выглядит младенец.

Что можно и нельзя

Двадцать шестая неделя беременности обычно протекает легко и комфортно. Рекомендуем вам на этом сроке регулярно заниматься спортом. Физическая активность насыщает ткани кислородом, укрепляет мышцы и позволяет легче переносить трудности вынашивания. Йога, плавание, специальные упражнения для беременных или просто прогулки – выбирайте оптимальное для себя занятие и не ленитесь. Вы почувствуете, как благодарно вам будет ваше тело.

Если беременность протекает без осложнений, не отказывайте себе в физической близости с партнером. Выбирайте позы без давления на живот и глубокого проникновения.

Не принимайте медицинские препараты без назначения врача, даже если вы «всю жизнь лечились только так». Многие привычные средства лечения даже простой простуды запрещены в период вынашивания, поскольку могут негативно отразиться на состоянии плода.

Вам запрещены и такие медицинские процедуры, как рентген органов брюшной полости и грудной клетки, компьютерная томография и флюорография.

Нормальные показатели развития ребенка

На УЗИ, которое проходит на 26 неделе, врач должен определить такие показатели, как бипариетальный и лобно-затылочный размеры, окружность головы и живота, а также размеры самых больших костей скелета у ребенка.

Бипариетальный размер ребенка в данный период беременности должен составлять более 7,3 см. Лобно-затылочный размер в норме равен 7,7 см.

Нормальные минимальные показатели ОГ (окружности головы) и ОЖ (окружности живота) – 22,4 см и 19,4 см соответственно.

Во время проведения УЗИ специалист измеряет и размеры главных костей ног и рук. Кость бедра в норме составляет более 4,5 см, а кость плеча – более 4,1 см. Голень к обследованию на 26 неделе должна вырасти до 4,1 см, а предплечье – до 3,5 см.

Фото:

В течение УЗИ врач не только проводит измерения, но и оценивает развитие определенных отделов мозга ребенка.

На 6 месяце вынашивания малыша узист имеет возможность проверить желудочки мозга на наличие опасной патологии – гидроцефалии. Также в этот период можно тщательно осмотреть мозжечок.

Но важно не только увидеть ротик и глаза ребенка, но и исключить аномалии, вроде заячьей губы и волчьей пасти. READ На каких сроках можно увидеть беременность на УЗИ?

READ На каких сроках можно увидеть беременность на УЗИ?

На 26 неделе беременности будущая мама будет ощущать заметные толчки и шевеления ребенка. Как именно он двигается, будущая мама сможет увидеть на УЗИ.

Видео:

Ребенок уже не сидит без движений, ему хочется как можно больше переворачиваться, крутиться в разные стороны, поднимать и опускать конечности, изучая мир вокруг себя.

По большей части ребенок будет принимать такое положение, чтобы ножки были направлены вверх.

По поведению и движению ребенка на УЗИ врач сможет определить, насколько он развит.

В случае обнаружения каких-либо нарушений врач назначит лечение, чтобы уберечь малыша от неправильного формирования органов.

Видео:

Анализы и обследования

К началу третьего триместра будущая мать прошла большую часть исследований. С 26-ой недели беременности девушка должна ходить на плановое обследование каждую неделю. Кроме того, врач-гинеколог выписывает назначение на несколько анализов:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • измерение дна матки, объема живота, артериального давления, массы тела;
  • мазок на флору.

Каждый поход к врачу сопровождается общим анализом крови и мочи. У многих беременных развивается сахарный диабет, поэтому врачи в первую очередь смотрят на уровень сахара в крови. Гемоглобин тоже важный фактор при обследовании будущей матери.

Развитие плода на 26 неделе беременности

На таком сроке масса ребенка составляет 850-900 гр., рост достигает 36 см – по размерам кроха напоминает вилок цветной капусты. Материнская утроба становится все теснее, поэтому активные движения плода могут быть достаточно болезненными. Под кожными покровами активно увеличивается количество жировой клетчатки. Тело ребенка приобретает более четкие формы и гладкий вид, а сам он становится чуть упитанней и плотнее.

На 26 неделе беременности продолжают свое формирование и развитие все жизненно важные органы и системы плода:

  • Легкие уже полностью сформированы, и ребенок начинает дышать самостоятельно. Хотя альвеолы смогут расправиться только после рождения, кроха получает «растворенный» кислород из крови, которая поступает к нему по кроветворным сосудам пуповины и плаценты.
  • Активизируется гипофиз, обеспечивающий секрецию гормонов роста.
  • Вступают в действие надпочечники, синтезирующие глюкокортикостероиды.
  • Маленькое сердечко бьется с частотой 130-160 ударов в минуту.
  • Слуховые анализаторы превосходно выполняют свою функцию: дитя с радостью слушает родные голоса мамы и папы и сердится, когда кто-то громко включает музыку.
  • Малыш учится различать вкусы и ароматы: если мамочка полакомится чем-нибудь сладким – ребенок ответит активными шевелениями и толчками, выражая свое удовлетворение.
  • Формируются брови и реснички.
  • У девочек окончательно формируется влагалище и репродуктивные органы. Яички у мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости. Сейчас уже можно со 100%-ной уверенностью определить пол будущего ребенка.

Чек-лист 26 недели беременности

  • Не находитесь долго в одной позе, делайте перерывы в работе и не поднимайте вес больше 3-5 кг.
  • С дискомфортом в пояснице помогут справиться теплые ванны, упражнения на фитболе и плавание.
  • Следите за такими симптомами, как отечность лица, сильные головные боли, чувствительность к свету, тошнота, резкая прибавка в весе больше 2 кг в неделю. Это возможные признаки преэклампсии. Требуется срочная медицинская помощь.

Не пропустить развитие возможных осложнений при беременности вам помогут специалисты Медицинского женского центра. Вы можете связаться с лечащим врачом в любое время и получить квалифицированную помощь.

Рекомендации будущим мамам

Будущие мамы должны тщательно заботиться о своем здоровье, ведь их тело теперь еще и вашей малютки. Правила, которые разработали акушеры-гинекологи для беременных девушек:

  • Введите умеренно активный образ жизни.
  • Проводите больше времени на свежем воздухе.
  • Питайтесь правильно. Выбирайте только полезные продукты. Полностью исключите алкогольные напитки, газировку, фаст-фуд, чипсы, сухарики и другие вредные снеки.
  • Чаще пользуетесь увлажняющими средствами, чтобы избежать проблем с кожей всего тела.
  • Сходите на курсы будущих мама, где подробно расскажут о предстоящих родах и многих тонкостях профессии.

Беременная женщина на обследовании у врача

Зачем определять вес ребенка по УЗИ?

На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.

Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:

  • Оценка соответствия развития плода нормам. Даже с учетом зависимости размеров плода от многих факторов, динамика набора указывает на особенности развития. Низкие и высокие показатели веса могут указывать на серьезные патологии беременности.
  • Психологическое состояние матери. Чем больше будущая мама знает о малыше, тем спокойнее для нее проходит беременность.
  • Выбор тактики ведения родов. Определение массы тела младенца на большом сроке необходимо, чтобы оценить риски естественных родов. Если ребенок весит больше 4 кг, а будущая мама имеет узкий таз, врачи могут настаивать на проведении кесарева сечения. Естественные роды в этом случае грозят множественными разрывами и тяжелыми родовыми травмами малыша.

Развитие ребенка в 26 недель

  • Плод на 26 неделе беременности уже похож по габаритам на среднюю головку цветной капусты весом 850-900 грамм и ростом более 36 см;
  • Подкожный жир активно формируется и тельце ребенка постепенно приобретает пухлость и формы;
  • Сама кожица еще морщинистая, но это скорее результат постоянного контакта с жидкостью;
  • Если рассмотреть личико малыша, то вы увидите четкие овалы бровок, реснички, даже ушки уже приобрели свой нормальный вид, разве что немного оттопырены;
  • Кстати, ушки ребенка уже слышат достаточно хорошо и плод уже может различить, кто с ним общается – любимая мамочка или папочка;
  • Глазки тоже полностью сформированы, вот только открывать их малыш еще не спешит, но от резкого света его веки вздрагивают;
  • Костная система продолжает укрепляться с каждой неделей и на 26 неделе беременности, что происходит с малышом, доволен он жизнью или его беспокоит голод, вы уже почувствуете через сильные и активные пинки;
  • Плод, по-прежнему много спит, не меньше 18 часов в сутки, но во время бодрствования активно двигает ножками и ручками, так что ваш живот при этом может ходить ходуном;
  • На 26 неделе подходит к финишу стадия формирования легочной системы, благодаря чему, после рождения малыш сможет уже дышать самостоятельно;
  • Не менее важные достижения 26 недели и в мозговой деятельности: вступает в работу гипофиз, который отвечает за выработку собственного гормона роста;
  • К 26 неделе малыш уже различает всевозможные оттенки вкуса, а свою оценку вашему меню он не преминет высказать, посредством толчков или иканий.

А подробную информацию о развитии малыша вы можете прочитать в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>.

От чего зависит внутриутробный вес плода?

Врачами установлена зависимость динамики набора от ряда факторов:

  • Пол.  По статистике мальчики при рождении весят немного больше девочек. Однако эти данные усреднены. Средний показатель массы новорожденного мальчика составляет 3200-3500 грамм, в то время как девочки весят около 3000-3250 грамм.
  • Рацион будущей мамы. Беременной женщине нужно придерживаться полноценного сбалансированного питания. Превышение суточной калорийности продуктов ведет к увеличению уровня жировой ткани в организме матери и плода. Это осложняет естественные роды. Дефицит питательных веществ и микроэлементов, напротив, может привести к нарушению развития и рождению слишком маленьких детей.  
  • Наследственный фактор. У родителей невысокого роста астенического телосложения чаще рождаются маленькие дети.
  • Многоплодная беременность. Близнецы обычно рождаются с меньшим весом, в сравнении с младенцами, рожденными в результате одноплодной беременности.
  • Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя во время беременности нарушают процессы питания плода и поступления кислорода.
  • Заболевания матери. Ряд патологий женщины могут нарушать динамику набора веса. Например, у пациенток, страдающих сахарным диабетом высокая вероятность рождения крупных детей. Такой же эффект наблюдается при резус-конфликте матери и плода. В этом случае ткани и внутренние органы плода, отекают, что увеличивает массу тела.

Тревожные симптомы и рекомендации

Появление таких ощущений должно насторожить беременную и заставить обратиться к врачу:

  • частая головная боль и повышенное давление, появление проблем с четкостью зрения;
  • сильный дискомфорт, вызываемый шевелениями малыша;
  • болевые ощущения в спине и области поясницы, отеки и боли в ногах.

По опыту женщин, прошедших это нелегкое испытание, можно составить некоторые рекомендации:

  • пользуйтесь эластичным бинтом и корсетом с целью профилактики варикоза;
  • ешьте больше фруктов, не пренебрегайте умеренными физическими нагрузками;
  • не забывайте посещать курсы для беременных женщин;
  • обязательно во время планового УЗИ сделайте фотографию малыша на память.

← 25 неделя беременности 27 неделя беременности →

Состояние матки

Отдельное внимание врач-сонолог уделяет во время ультразвукового исследования осмотру состояния матки. Этот орган к 7 месяцу беременности достигает внушительных размеров:

  • Ширина – 16 см;
  • Высота 24 см.

Она к этому периоду располагается выше лобка на 26 сантиметров (это примерно 6 см над пупком). На каждой последующей неделе высота этого органа будет изменяться на 1 см. Увеличиваясь в размере, она оказывает давление на органы будущей матери, располагающиеся внутри брюшины. Из-за такого воздействия беременную женщину ждут вздутие, изжоги, запоры.

Происходит заполнение шеечного канала слизистой пробкой. В момент родов она должна выйти. На 26 неделе могут проявляться периодические схватки. Они безболезненные, нерегулярные. Это своего рода подготовка матки к родам. Вызывать врача нужно при болях, выделениях при схватках.

На 26 неделе возможно увеличение количества выделений из-за формирования слизистой пробки. При однородных светлых, беловатых выделениях беспокоиться не стоит. Они считаются нормой. Если же выделения зеленоватые, творожистые, значит, в организме появилась инфекция, которую необходимо вылечить.

Имени еще нет?

До сих пор спорите? До сих пор ничего конкретного не решили? Если вам интересен результат неофициального опроса супружеских пар, выбирающих имя для ребенка, и к какому проценту относится ваша пара, тогда зайдите на какой-нибудь сайт, посвященной беременности.

34% пришли к соглашению и выбрали имя ребенку еще до его рождения

29% подобрали имена еще до беременности

7% не могут прийти к общему мнению

6% сказали, что подождут и посмотрят, какое имя ему подойдет

Потрясите генеалогическое дерево

Позвоните старейшему из своих родственников и спросите у него или у нее, какие имена были у вас в роду. Возможно, вашу прапрапрабабушку звали Анна, а прапрапрадедушку Петр, в честь одного из них можно и назвать своего ребенка. Называя ребенка в честь своего предка, вы таким образом придаете процессу называния особую значимость и воздаете дань уважения членам своей семьи, пусть даже вы их не знаете.

Лечение гестационного сахарного диабета у беременных: подбор фармакотерапии

Контролировать ГСД помогает модификация образа жизни, в частности, повышение физических нагрузок. Клетки мышечной ткани изначально используют запасы гликогена для получения энергии, однако по мере повышения активности они вынуждены потреблять глюкозу сыворотки крови, благодаря чему ее уровень падает. Физические упражнения способствуют также повышению чувствительности мышечных клеток к инсулину. В долгосрочной перспективе физическая активность снижает риск развития ГСД при повторных ­беременностях.

Пероральные гипогликемические препараты во время беременности и лактации ­противопоказаны!

Все препараты инсулина в соответствии с рекомендациями Американской ассоциации по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами FDA разделены на две ­группы:

  • категория В (неблагоприятное воздействие на плод не выявлено в исследованиях на животных, адекватные и контролируемые исследования на беременных не ­проводились);
  • категория С (неблагоприятное воздействие на плод было выявлено в исследованиях на животных, исследования на беременных не ­проводились).

В соответствии с рекомендациями Российского национального ­консенсуса:

  • все препараты инсулина для беременных должны назначаться с непременным указанием торгового ­названия;
  • госпитализация при выявлении ГСД не обязательна и зависит от наличия акушерских ­осложнений;
  • ГСД не считается показанием к плановому кесаревому сечению или досрочному ­родоразрешению. 

Список источников

  1. Mellitus D. Diagnosis and classification of diabetes mellitus //Diabetes care. 2005; Т.28: С. S37.
  2. Willhoite M. B. et al. The impact of preconception counseling on pregnancy outcomes: the experience of the Maine diabetes in pregnancy program. Diabet Care 1993; 16:450–455.
  3. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL. Obstetrics: normal and problem pregnancies. New York: Churchill Livingstone; 2002.
  4. Schmidt M. I. et al. Prevalence of gestational diabetes mellitus-do the new WHO criteria make a difference? Diabet Med 2000; 17: 376–380.
  5. Ogonowski J., Miazgowski T. Are short women at risk for gestational diabetes mellitus? //European Journal of Endocrinology 2010; Т.162: № 3 — С.491–497.
  6. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes — 2013. Diabetes Care. Jan 2013. 36 Suppl 1: S11‑S66.
  7. Краснопольский В. И., Дедов И. И., Сухих Г. Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» //Сахарный диабет. 2012; № 4.
  8. World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. WHO/NCD/NCS/99.2 ed. Geneva: World Health Organization; 1999.
  9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus. Committee Opinion No. 504. Obstetrics & Gynecology 2011; 118: 751–753.
  10. Canadian Diabetes Association 2008 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Canadian Journal of Diabetes 2008; 32 (Suppl 1).
  11. International Association Of Diabetes And Pregnancy Study Groups Consensus Panel. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care2010; 33 (3): 676–682.
  12. Franz M. J. et al. Nutrition principles for the management of diabetes and related complications (Technical Review). Diabetes Care 1994, 17: 490–518.
  13. Schaefer-Graf UM, Wendt L, Sacks DA, Kilavuz Ö, Gaber B, Metzner S, Vetter K, Abou-Dakn M. How many sonograms are needed to reliably predict the absence of fetal overgrowth in gestational diabetes mellitus pregnancies? Diabetes Care. 2011 Jan; 34 (1): 39–43.

Течение родов

Роды — это сокращения матки, которые приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Предвестники родов («фальшивые роды») часто нуждаются дифференциальной диагностики с настоящими родами. При «фальшивых родах» пациентки обычно жалуются на нерегулярные сокращения матки, которые очень варьируют по продолжительности, интенсивности и периодичностью и не вызывают структурных изменений шейки матки (сглаживание и раскрытие шейки матки).

Диагноз родов следует определять только в том случае, когда происходят регулярные сокращения матки (схватки), которые сопровождаются структурными изменениями шейки матки. Клиницисты для определения начала родов часто используют такие признаки, как боль внизу живота, выделения слизистой пробки из канала шейки матки, тошнота и рвота, пальпаторная идентификация сокращений матки. Но все эти симптомы следует применять только в комплексе с объективным признаком начала родов — прогрессирующим сглаживанием и раскрытием шейки матки.

Индукция и стимуляция родов

Индукция родов — это вызывание начала родов у пациенток, у которых еще не развилась спонтанная родовая деятельность.

Стимуляция родов — усиление уже присутствующей родовой деятельности, возникшей спонтанно.

Для индукции родов используют простагландины, окситоцин, механическое расширение шейки матки и / или искусственный разрыв плодных оболочек (амниотомию). Показания к индукции родов включают материнские, плодовые и фетоплацентарные причины. Желание матери завершить беременность не является показанием к индукции родов.

Частые показания к индукции родов:

  • переношенная беременность
  • преэклампсия
  • преждевременный разрыв плодных оболочек
  • неправдивые результаты тестов оценки состояния плода
  • задержка внутриутробного развития плода

Подготовка к индукции родов

При наличии показаний к индукции родов, ситуацию следует обсудить с пациенткой и составить план действий. Если показания к индукции являются существенными, ее начинают незамедлительно. Успех индукции родов (путем влагалищного родоразрешения) часто коррелирует с благоприятным состоянием шейки матки (8 и более баллов по шкале Бишопа). Если оценка состояния шейки матки по шкале Бишопа не превышает 5 баллов, в 50% случаев индукция родов будет неэффективной. Таким пациенткам рекомендуют назначение геля или пессариев с простагландином Е2 (ПГЕ2) или мизопростолом (ПГЕ4) для ускорения «созревания» шейки матки.

Применение простагландинов противопоказано беременным, страдающим бронхиальной астмой и глаукомой; при предыдущем кесаревом сечении (более чем одному), неопределенном состоянии плода. Передозировка простагландинов может привести к гиперстимуляции матки и развития титанических маточных сокращений. Механическое расширение шейки матки может осуществляться с помощью ламинарии или катетера Фолея.

Тампон с ламинарией вводят в цервикальный канал на 6-12 ч; вследствие абсорбции воды ламинарией она расширяется, что приводит к раскрытию шеечного канала. Катетер Фолея вводится в шейку матки близко к плодному пузырю, наполняется и оказывает легкую тракцию, что обычно приводит к раскрытию шейки матки в течение 4-6 часов.

Окситоцин (питоцин) также применяется для фармакологической индукции родов путем внутривенного введения (5-10 ЕД окситоцина на 400 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора хлорида натрия).

Амниотомия — вскрытие плодного пузыря — хирургический метод индукции родов, выполняется осторожно, браншами пулевых щипцов. Удаление некоторого количества амниотической жидкости уменьшает объем матки, способствует увеличению внутриматочного давления и усиливает родовую деятельность

При выполнении амниотомии следует избегать поднятия головки плода и резкого излитие околоплодных вод во избежание выпадения пупочного канатика.

Исследования и анализы на сроке 26 неделя беременности

К этому периоду будущая мамочка уже прошла два исследования, необходимых для отслеживания внутриутробного развития плода. Они состояли из анализов на хгч, свободного эстриола, белка альфа-фетопротеина и ультразвукового исследования. Сейчас, перед тем как идти на плановый прием в женскую консультацию, ей нужно сдать скрининги, представленные клиническим анализом крови и общим анализом мочи. На приеме у врача, гинеколог возьмет мазки на флору, измерит дно матки, объем живота, вес и АД.

  • Исследование мочи необходимо с целью определения состояния мочевыделительной системы будущей мамочки. С его помощью можно предотвратить возникновения различных воспалений. Мазок позволяет изучить микрофлору влагалища, в котором может развиваться молочница, вызванная грибковой инфекцией. Этот недуг часто развивается у женщин в положении.
  • Анализ крови в первую очередь позволяет выявить проблемы со свертываемостью крови. Также с его помощью специалист оценивает гликемический индекс беременной. Это необходимо так, как при вынашивании плода существует риск развития диабета, который связан с перестройкой обменных процессов и большим потреблением сладких и мучных продуктов. Следует учесть, что вероятность развития такой патологии низкая, но несмотря на это, гинеколог должен удостоверится что она не возникла и к ее развитию не имеется никаких предпосылок.
  • Помимо этого, анализ сыворотки крови позволяет определить уровень гемоглобина. Чаще всего его диагностируют именно в конце второго – начале третьего триместра, что вызывает анемию. Чтобы купировать это состояние будущей мамочке назначают железосодержащие лекформы или же выписывают специальный диетический рацион, позволяющий устранить проблему.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

  • пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
  • отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

  • отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
  • нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
  • растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
  • усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
  • «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
  • Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Цель проведения УЗИ

УЗ-исследование на 26 неделе беременности позволяет определить состояние здоровья ребенка. Врач должен удостовериться, что размеры плода полностью соответствуют физиологической норме для этого срока. Визуально определяется наличие каких-либо отклонений от внешних параметров. Также метод исследования при помощи ультразвука поможет выявить наличие пороков сердечно-сосудистой и мочеполовой систем или заболеваний, которые носят генетический характер.

Так как внешние половые органы уже сформированы, будущие родители могут узнать не только о состоянии развития плода по УЗИ, но и пол своего ребенка. В процессе обследования определяют состояние плаценты и то, каким образом она крепится к матке

Так как амниотическая жидкость – основная среда для жизни ребенка, важно оценить ее количество и качество

Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?

Иногда в утробе будущей мамы начинают расти сразу два или даже больше малышей. Если не рассматривать уникальные и очень редкие случаи, то близнецы могут быть гомозиготными (однояйцевыми, появившимися из одной яйцеклетки) и гетерозиготными (разнояйцевыми, выросшими из разных яйцеклеток).

Разнояйцевые близнецы

Гетерозиготные близнецы появляются, если у женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток. Малыши всегда обособлены — у каждого из них индивидуальная плацента и плодный (амниотический) пузырь. У них может быть разный пол, и, вообще, обычно они похожи друг на друга не больше, чем дети этой пары, рожденные с промежутком в несколько лет от разных беременностей. При этом яйцеклетки могут быть оплодотворены как в результате одного полового акта, так и разных — с промежутком в несколько часов или дней.

Если женщина ведет очень активную половую жизнь, возможна даже такая ситуация, когда одна яйцеклетка оплодотворяется спермой одного партнера, а вторая — другого. Тогда при родах двойни на свет появляются малыши, у каждого из которых свой отец, что на научном языке называется термином «суперфекундация». Точная частота этого явления неизвестна, но в случаях, когда проводились ДНК-экспертизы при оспаривании отцовства (другими словами, когда потенциальные папы заранее подозревали, что дело нечисто) суперфекундация была подтверждена у 2,4% пар близнецов.

Однояйцевые близнецы

С монозиготными близнецами другая история. Сначала все происходит как обычно: из фолликула во время овуляции выходит одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом, становится одной зиготой (клеткой с объединенным генетическим материалом родителей), из которой должен развиться один эмбрион. Но через некоторое время она неожиданно разделяется на две идентичные копии. Одна из них может разделиться повторно, и тогда вместо родов двойни маму ожидают роды тройняшек, если это сделают обе зиготы — близнецов станет уже четверо.

Комфортный сон во время беременности – полезные советы

Итак, самая безопасная поза для сна во время беременности – на боку. Но это не значит, что она всегда будет комфортной. И если до беременности вы привыкли спать на спине или на животе – придется отказаться от любимой позы, и привыкнуть спать правильно.

Многие женщины на ранних сроках находят очень удобной и комфортной позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Таким образом, беременная инстинктивно принимает позу, в которой живот максимально защищен. Однако на третьем триместре живот становится настолько большим, что подтянуть к нему ноги уже невозможно, поэтому женщина вынуждена спать в прямом положении тела. А поскольку на третьем триместре у женщины появляются проблемы со сном из-за тяжелых проявлений беременности, найти комфортное положение тела, в котором можно легко уснуть, становится трудной задачей. Поэтому к выбору позы для сна следует подходить особенно тщательно, и простой рекомендации «спать на боку» явно недостаточно.

Важно! Несмотря на то, что в первом триместре еще можно спать на спине и животе, врачи рекомендуют начать спать на боку заранее, чтобы привыкнуть к такому положению во сне. Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

  • готовясь ко сну, согните ноги в коленях и положите подушку между ног;
  • если у вас болит спина, то, лежа на боку, подложите подушку под живот;
  • если вы чувствуете изжогу в течение ночи, подоприте верхнюю часть тела подушками;
  • когда на последних неделях беременности у вас появляется одышка, лежите на боку, опираясь на подушки.

Если во время сна на боку у вас возникают болевые ощущения в бедрах, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Лежа на боку, откиньтесь немного на спину. Чтобы не опрокидываться на спину во сне, подложите под поясницу подушку или свернутое одеяло.
  • Слегка согнув ноги, положите между коленями мягкую подушку средних размеров.
  • Если ваш матрас слишком жесткий, постелите поверх него одеяло.

Многие женщины находят комфортными следующие положения тела во сне:

  • Лежа на левом боку, согните в колене правую ногу и подложите под нее длинную подушку. При этом левую ногу оставьте выпрямленной.
  • В положении на правом боку согните левую ногу и положите ее на длинную подушку, оставив правую ногу выпрямленной.

У некоторых женщин во время беременности развивается туннельный синдром. Это обусловлено увеличением количества жидкости в организме и, как следствие, сдавливанием нерва в запястном канале

При туннельном синдроме важно правильное положение рук во сне, которое позволит минимизировать боли в запястных суставах:

  1. 1. Расположите руки так, чтобы во время сна они не были согнуты в запястьях.
  2. 2. Не подкладывайте руки под тело. Сильное давление на запястья может усугубить симптомы.
  3. 3. Если держать запястья во сне выпрямленными не удается, наложите на запястные суставы шины.
  4. 4. Если болит только одна рука, просто положите ее под подушку – это поможет держать ее выпрямленной всю ночь.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector