13 неделя беременности: у ребенка уже сформировались и работают органы, и почки вырабатывают мочу

Можно ли запланировать пол ребенка при процедуре ЭКО?

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой вспомогательный репродуктивный метод, в процессе которого зачатие происходит за пределами женского тела, а в матку подсаживаются уже готовые эмбрионы. Врачи-репродуктологи заранее берут из яичников пункцию яйцеклеток и помещают их в чашку Петри со сперматозоидами отца. Оплодотворение в таком случае приближено к естественным условиям.

Если такой способ ЭКО не подходит, то репродуктологи прибегают к методу ИКСИ. Сперматозоид с помощью специального микроинструмента вводится внутрь яйцеклетки. Для процедуры отбираются только здоровые, жизнеспособные, без хромосомных отклонений гаметы.

Перед пересадкой полученных эмбрионов врачи выполняют предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Ее основная цель — это обнаружение молекулярно-генетических отклонений и аномалий, но попутно генетики узнают пол эмбриона.

В процессе ПГД врачи изучают:

  • количество хромосом — их увеличение или уменьшение приводит к генетическим заболеваниям, например к синдрому Дауна;
  • перемещения участков хромосом на не предназначенное для них место — транслокации;
  • наличие дефектных генов, которые передаются по наследству.

Показания для ПГД:

  • возраст женщины старше 35 лет, а мужчины старше 39 лет;
  • наличие наследственных генетических болезней;
  • предыдущие выкидыши, возникшие из-за хромосомных аномалий эмбриона;
  • срывы беременности в результате ЭКО по неустановленным причинам.

Некоторые наследственные болезни сцеплены с полом. Они проявляются только у мальчиков или только у девочек. Наиболее распространенные аномалии:

  • гемофилия;
  • дальтонизм;
  • синдром Леша-Найхана;
  • Х-связанный ихтиоз;
  • мышечная дистрофия Дюшена;
  • синдром Альпорта;
  • синдром Аарскога;
  • лекарственная гемолитическая анемия.

Если наследственное заболевание зависит от пола эмбриона, то врачи выбирают зародыш, который не несет в себе признаков болезни. В такой ситуации генетики заранее планируют пол будущего ребенка, отбирая сперматозоиды, несущие в себе нужную половую хромосому, или подсаживая только зародыши нужного пола.

В России ЭКО делают не только в государственных репродуктивных центрах, но и в частных клиниках. Например, в клинике «АльтраВита» пациентки смогут не только воспользоваться услугами репродуктолога, но и сделать генетический анализ, благодаря которому можно запланировать пол ребенка и избежать наследственных болезней.

Что происходит с плодом на 13 неделе беременности?

На 13 неделе беременности плод размером примерно с лимон. Иногда его длину сравнивают со стручком гороха. Длина тела будущего ребенка достигает примерно 7,4 см, масса – 23 грамма. Его голова теперь составляет не половину, а 1/3 от общей длины тела – пропорции все больше приближаются к таковым у новорожденного ребенка. В первом триместре все эмбрионы и плоды растут примерно одинаково. Начиная со второго триместра, их рост происходит разными темпами. Одни малыши крупнее, другие меньше.

Кожа малыша все еще очень тонкая, и под ней нет жировой прослойки – поэтому сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды, скелет, крупные нервы и внутренние органы. На крохотных пальчиках уже начинает формироваться папиллярный рисунок – у ребенка уже есть собственный уникальный отпечаток пальцев. В руках и ногах начинают формироваться крошечные косточки. Будущий ребенок двигает ручками и ножками очень активно (хотя из-за его небольших размеров большинство мам этого не чувствует), иногда засовывает большой палец в рот и сосет. Все внутренние органы плода уже сформированы, они продолжают расти и созревать. Появляются голосовые связки: после рождения малыша они будут вам не давать спать в течение многих ночей. Малыш буквально «пробует на вкус» пищу, которую сейчас ест его мама. В будущем это сильно повлияет на его вкусовые предпочтения. Плод заглатывает окружающую его амниотическую жидкость и выделяет ее обратно в околоплодные воды через почки. Да, теперь ваша матка становится не только его жилищем и столовой, но и туалетом! Большие изменения претерпевает кишечник. На прошлых неделях он сильно выступал в пуповину, теперь все больше возвращается в брюшную полость. Хотя организм мамы продолжает заботливо обеспечивать малыша кислородом, он начинает тренировать собственные легкие. Его сердцебиение замедляется по сравнению с предыдущими неделями, но все еще остается очень частым. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже есть примерно 2 миллиона яйцеклеток: возможно, одна из них – это ваш будущий внук или внучка.

Сохраняем спокойствие и наслаждаемся беременностью!

Рождение ребенка на 41-й неделе считается нормальным явлением. Главное – сохранять спокойствие и наслаждаться беременностью. Вполне возможно, вашему малышу эти дни еще необходимо провести в утробе матери. 

41-я неделя, в сущности, мало чем отличается от недели предыдущей. Разве что на этом сроке, за несколько дней до родов, беременная все больше ощущает дискомфорт от собственной тяжести и неповоротливости. Её может беспокоить учащенное мочеиспускание, сильная утомляемость, боли в спине и усиление зуда в области растяжек на животе. Также могут участиться тренировочные схватки и увеличиться их интенсивность. Растяжение связок лонного сочленения становится причиной появления болей в нижней части живота, особенно во время ходьбы и надавливании на эту область. От общего дискомфорта у беременной может даже снижаться вес.

Нормой по-прежнему считаются светлые, с легким кисловатым запахом выделения. Перед родами женщина может заметить отхождение слизистой пробки, которая может иметь желтоватый оттенок и в норме содержать небольшие прожилки крови. Все это в сочетании с ощущением тяжести внизу живота указывает на то, что до предстоящих родов остались считанные дни или даже часы.

Несмотря на то, что двигательная активность ограничена теснотой, удары малыша всё ощутимее для будущей мамы, поскольку маленький кулачок крепчает с каждым днём.

Питание и физическая активность будущих мам

Рекомендации относительно питания на 41-й неделе беременности остаются прежними и мало чем отличаются от предшествующих. Необходима белковая пища, а это молочные продукты и рыба,  и больше правильных, сложных  углеводов – всевозможных каш. Поскольку перед родами рекомендуется очистить кишечник, то желательно, чтобы употребляемые продукты содержали клетчатку, которая присутствует в овощах и фруктах. 

Что касается  физической активности, то если беременная чувствует себя удовлетворительно (заметьте, не по своим ощущениям, а именно с точки зрения врача акушера-гинеколога!), то физические нагрузки не только можно, но и нужно продолжать, в отличие от малых сроков беременности, когда они могли спровоцировать ее прерывание. Прогулки на свежем воздухе, гимнастика и аквааэробика для беременных вплоть до самых родов  благотворно влияют на физическое и эмоциональное состояние плода и будущей мамы.

Последние дни  перед родами полностью посвятите себе, настроившись на встречу с малышом. Слушайте музыку, читайте добрые книги, смотрите любимые фильмы, перебирайте приданое. Постарайтесь как можно больше отдыхать, гулять, набираться сил и, главное,  не волноваться, а думать о самом благоприятном исходе.

3.04.2017
Беседовала Светлана Жмыхова
  
  психология беременности, роддом, подготовка к родам, для беременных

Биохимический скрининг

Биохимический скрининг первого триместра исследует свободный бета-ХГЧ и связанный с беременностью протеин-А (РАРР-А).

  1. Свободный ХГЧ.

  • 11 недель – 17,4 — 130,4 нг/мл (медиана 47,73 нг/мл)

  • 12 недель – 13,4-128,5 нг/мл (медиана 39,17 нг/мл)

  • 13 недель – 14,2-114,7 нг/мл (медиана 32,14 нг/мл)

Повышенный уровень свободного ХГЧ может указывать на многоплодную беременность, сильный токсикоз, вероятность синдрома Дауна у ребенка.
Пониженный уровень свободного ХГЧ может указывать на задержку развития плода, замершую беременность, риск спонтанного выкидыша, вероятность синдрома Эдвардса у плода.

  1. РАРР-А

  • 11 недель – 0,46 — 3,73 мЕд/мл

  • 12 недель – 0,79 — 4,76 мЕд/мл

  • 13 недель – 1,03 — 6,01 мЕд/мл

Повышенный уровень РАРР-А не имеет диагностической ценности.

Пониженный уровень РАРР-А может указывать на замершую беременность, риск спонтанного выкидыша или преждевременных родов, вероятность синдрома Эдвардса, синдрома Корнелии де Ланге и синдрома Дауна у плода.

Для анализа полученных результатов врачи используют специальный коэффициент МоМ, который показывает степень отклонения полученного результата от среднего (медианы). Нормальный уровень МоМ при одноплодной беременности 0,5-2,5, при многоплодной беременности – до 3,5. Расчет данного коэффициента проводят с помощью специальной программы, делая поправки на возраст, вес, ЭКО, курение и прочее. По скорректированному коэффициенту МоМ рассчитывают риск патологии плода. Например, это может выглядеть следующим образом — 1:10000, что означает, что у одной женщины из 10000 с такими показателями родится ребенок с той или иной патологией, по которой рассчитывается риск. Чем меньше вторая цифра, тем выше риск рождения больного ребенка.

На результаты биохимического скрининга могут оказывать влияние следующие факторы:

  1. многоплодная беременность;

  2. беременность, полученная в результате ЭКО;

  3. прием препаратов прогестерона;

  4. сахарный диабет у будущей мамы;

  5. избыточный или недостаточный вес женщины;

  6. угроза выкидыша;

  7. психологическое состояние будущей мамы.

Обобщая вышесказанное, можно определить следующий алгоритм проведения первого скрининга при беременности:

  1. Шаг 1. Определение срока беременности (лучше с помощью УЗИ, а не по календарному методу).

  2. Шаг 2. Проведение в срок 11-13 недель ультразвукового исследования.

  3. Шаг 3. Заполнение анкеты с основными сведениями о пациентке и протекаемой беременности.

  4. Шаг 4. Сдача крови для скрининга.

  5. Шаг 5. Получение результатов, консультация гинеколога и, при необходимости, генетика.

Оценка результатов первого пренатального скрининга проводится только врачом. Полученный высокий риск – это не приговор. Слишком много факторов влияют на его достоверность. По вашему желанию вам будут назначены дополнительные исследования, такие как амниоцентез (анализ околоплодных вод) или биопсия ворсин хориона.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Развитие вашего ребенка на 13 неделе

13 неделя беременности что происходит внутри вас: ваш ребенок размером с персик, длиной почти 6 см и весит около 13 гр. При следующем узи 13 недель беременности вы можете заметить, что его голова относительно меньше, чем его тело, которое быстро увеличивается в размерах.

Полнофункциональные кишки вашего ребенка теперь будут продолжать созревать в брюшной полости плода после формирования в пуповине. Кожа вашего ребенка также начинает расти и становится  бархатной и даже появляются мягкие волосы, называемые лануго . Это защитит кожу вашего малыша и согреет его, пока он в вашей утробе.

Глаза вашего ребенка теперь сформированы, но веки остаются закрытыми, чтобы защитить глаза вашего малыша. Его (или ее) уши также в положении, и голосовые связки вашего малыша теперь развиты. Если вам повезет, вы можете даже поймать ребенка с большим пальцем во рту во время ультразвукового сканирования.

13 недель беременности размер плода пол ребенка: ваш врач может понять кто у вас мальчик или девочка, но лучше подождать до 20 недели, чтобы врач сделал более точную оценку пола вашего ребенка с помощью ультразвука. (Вы можете пройти неинвазивное генетическое тестирование, чтобы узнать это раньше.) Если вам интересно 13 недель беременности это сколько месяцев, то это 3 месяца. Осталось 6 месяцев! 13 акушерская неделя беременности отличается от обычной, так как гинекологи ведут отсчет с даты последней менструации.

Ниже беременность 13 недель развитие плода фото:

Развитие ребенка и УЗИ

Как правило, первый скрининг проводят на 12 неделе беременности, но если по каким-то причинам женщина не смогла это сделать, то его переносят на 13 неделю

Важно пройти это исследование до окончания  I триместра, ведь скрининг способен выявить возможные риски развития плода, поэтому пренебрегать им не стоит

В рамках скрининга проводится первое ультразвуковое исследование, если до этого беременность протекала без осложнений. Такая процедура позволяет впервые увидеть малыша. Кроме того, УЗИ определяет:

  • жизненные показатели плода,
  • работу сердца эмбриона,
  • возможные патологии и пороки,
  • размеры и развитие малыша.

На УЗИ также уже могут предположительно назвать пол ребенка.

Скрининг нормы на 13 неделе

КТР БПР ЧСС (частота
сердечных сокращений
ТВП (толщина
воротникового пространства
)
Носовая кость
63-74 мм 20-28 мм 147-171 уд/мин 1,7-2,7 мм более 3 мм
ХГЧ, нг/мл PAPP-A, мЕД/мл
14,2-114,7 1,47-8,54

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации беременным женщинам по поводу прибавки веса: ·         Во-первых, нужно рассчитать свой индекс массы тела. Для этого разделите ваш вес в килограммах на квадрат вашего роста в метрах. ·         Если ваш ИМТ менее 18,5 кг/м2 (низкий вес), за все время беременности вам нужно набрать 12,7–18,1 кг. В течение 13 недели – 450–600 г. ·         Если ваш ИМТ равен 18,5–25 кг/м2 (средний вес), за все время беременности вам нужно набрать 11,3–15,8 кг. В течение 13 недели – 360–450 г. ·         Если ваш ИМТ равен 25–30 кг/м2 (избыточная масса тела), за все время беременности вам нужно набрать 6,8–11,3 кг. В течение 13 недели – 220–310 г. ·         Если ваш ИМТ равен 30 кг/м2 и более, за все время беременности вам нужно набрать 5–9 кг. В течение 13 недели беременности – 180–270 г. ·         Если вы беременны двойней, за все время беременности вам нужно набрать 16,8–24,5 кг. В течение 13 недели – примерно 450 г. Выше приведены средние цифры, но это не жесткие показатели. Всё индивидуально. Вес будущей мамы зависит от многих факторов. Возможно, в первом триместре вы набирали массу очень плохо или не набирали вовсе. Теперь дело пойдет веселее, ведь вас, наверняка, перестала беспокоить тошнота и другие симптомы, которые мешали полноценно питаться.Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector